Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
Smärta bakom huvudet är ofta förknippat med huvudvärk och migrän. Och om det var Arnolds neuralgi som var ansvarig för dessa skarpa smärtor?
Vad är Arnolds neuralgi och hur känner man igen det? Är diagnosen lätt att ställa? Hur hanterar man den resulterande smärtan?
Den här populära artikeln förklarar allt du behöver veta om Arnolds neuralgi, och betonar enkla begrepp att förstå och lätta att tillämpa för att behandla detta tillstånd.
Gå direkt till avsnittet som intresserar dig
Definition och anatomi
Innan vi diskuterar Arnolds neuralgi, är det värt att se över några föreställningar om anatomi för att bättre förstå detta tillstånd.
Arnolds neuralgi (även kallad Arnoldit eller större occipital nervneuralgi) beror på irritation, inflammation eller skada på de occipitala nerverna, som löper genom hårbotten.
Det finns tre occipitala nerver, och den viktigaste är den större occipitalnerven (även kallad Arnolds nerv). Det utgår från de bakre grenarna av spinalnerverna och innehåller neuroner från den bakre grenen av den andra cervikala nerven (C2).
Dess roll är innerveringen av huden på baksidan av hårbotten, såväl som innerveringen av musklerna i nackens bakre ansikte.
Om occipitalnerven är irriterad i sitt förlopp kan karakteristisk smärta och symtom uppstå. Detta kallas Arnolds neuralgi.
Arnolds neuralgi orsaker
Det finns många orsaker som kan leda till Arnolds neuralgi. Bland dessa finns:
Whiplash (pisksnärt) orsakar trauma på de occipitala nerverna
Skiv- eller facettdegenerering som orsakar irritation av C2- och C3-rötterna
Muskelspasmer i omgivande muskler
Tumörer som påverkar nervrötterna C2 och C3
Släppa
Diabete
Inflammation i blodkärl
Infektion
Symtom och komplikationer
Bland symptomen på Arnolds neuralgi observeras följande oftast:
Smärta i nacken brännande eller bultande typ, med intermittenta ryck eller skarpa smärtor, vanligtvis med början vid basen av huvudet och sträcker sig till hårbotten ensidigt eller bilateralt
Smärta bakom ögat eller i örat
Huvudvärk eller migrän
Stickningar i huvud och nacke som kan stråla ut till den övre extremiteten
Vertigo (inte att förväxla med positionsyrsel)
Tinnituskänsla
Funktionssvårigheter (till exempel borsta hår)
Stress och ångest
Stress: en faktor som är ansvarig för Arnolds neuralgi
Le påkänning är en av orsakerna till Arnolds neuralgi. Hurså ? Tja, förklaringen är ganska enkel. Ett konstant stress kan förvärra muskelspänningar i nacken, vilket främjar uppkomsten av arnolds neuralgisymptom.
Le påkänning har många inte särskilt trevliga effekter på våra livmoderhalser. Det är ofta ansvarigt för smärta eller stelhet i nacke och nacke. När du är stressad sätter du dina livmoderhalsmuskler i spänning, utan att ens inse det. Samtidigt utövar överdriven spänning i den cervikala muskulaturen en Kompression på Arnolds nerv och orsakar hans irritation.
Först och främst bör du veta att Arnolds neuralgi kan vara svår att diagnostisera på grund av dess likheter med andra typer av migrän och huvudvärk.
Dessutom finns det inget enskilt test som kan göra en definitiv diagnos av Arnolds neuralgi. Vårdpersonalen (ofta en neurolog) måste därför genomföra en fullständig undersökning för att komma fram till en korrekt diagnos.
Differentialdiagnosen är viktig att känna till och gör det möjligt att skilja Arnolds neuralgi från andra liknande störningar.
Till exempel, när det gäller Arnolds neuralgi, är smärtan inte förknippad med illamående, och det finns ingen känslighet för ljus till skillnad från många typer av migrän.
Smärta som härrör från den occipitala nerven påverkar också nacken och ena sidan av huvudet, till skillnad från trigeminusneuralgi som främst påverkar ansiktet.
Dessutom är smärtattacker relaterade till Arnolds neuralgi i allmänhet korta, intensiva och akuta (några sekunder till minuter) till skillnad från migrän där attackerna varar mycket längre. Smärtan som orsakas av Arnolds neuralgi utlöses snabbt.
Hur diagnostiseras då Arnolds neuralgi?
Å ena sidan görs ofta en neurologisk utvärdering för att utesluta allvarligare funktionsnedsättning. Detta inkluderar:
Clonus och Babinsky testar för att utesluta inblandning i centrala nervsystemet
Reflexer
dermatom
Myotomer
Synundersökning
Koordinationstest
Om de fysiska och neurologiska undersökningarna inte är avgörande kan läkaren begära en medicinsk bildbehandling för att klargöra diagnosen. En magnetisk resonanstomografi (MRT) undersökning kan föreskrivas, eller en datortomografi.
I vissa fall kan ett occipital nervblockering användas för att bekräfta diagnosen Arnolds neuralgi. Faktum är att om denna kortisoninfiltration omedelbart lindrar symtomen, kan vi dra slutsatsen att den occipitala nerven var orsaken till smärtan. Efterföljande infiltrationer kommer därför att användas som behandling.
Fibromyalgi, en differentialdiagnos som kan påminna om Arnolds neuralgi
Som förklaras i definitionerna, Arnolds neuralgi och fibromyalgi är olika patologier.
Arnoldit är nervsmärta. I allmänhet strålar den längs med den större occipitalnerven: börjar från nacken och lyfter vänster eller höger sida av huvudet. I vissa fall kan det hända att symtomen även når trapezius och därmed de övre extremiteterna.
När det gäller fibromyalgi, som nämnts ovan, är smärta, trötthet och oreglerad sömn de symptomatiska triaderna av tillståndet.
Dessutom bör det noteras att de två patologierna kan uppvisa liknande symtom. Det är därför många människor förvirrar dem.
Smärtan som orsakas av fibromyalgi kan faktiskt finnas i olika delar av kroppen: axeln, skinkorna, ryggrad, ben... Smärta i ländryggen är ett av de vanligaste fallen av fibromyalgi och i det fall det drabbar livmoderhalsregionen kan det påminna om Arnolds neuralgi.
Humörstörningar, stress, såväl som sömnrelaterade problem är också vanliga för båda sjukdomarna. Personen som drabbas av båda patologierna vaknar ofta på natten och lider av icke-återställande sömn. Som ett resultat är hon under intensiv stress och hon får kronisk trötthet. Triaden bildar en ond cirkel.
Sammanfattningsvis är det viktiga att förstå att fibromyalgi projicerar smärtan över hela kroppen, medan Arnolds neuralgi bara orsakar livmoderhalssymptom. För att få en tillförlitlig diagnos och därför en lämplig behandling är det fortfarande klokt att konsultera en läkare.
Liksom alla muskuloskeletala tillstånd kommer målet att vara att helst använda ett icke-invasivt tillvägagångssätt och undvika operation.
Många människor vill "avblockera" sina arnolds nerv. Vet attdet går inte att lossa Arnolds nerv i ordets bokstavliga bemärkelse. Vetenskapligt sett kan vi inte tala om en "klämd nerv", utan snarare om en "irriterad nerv".
Även om Arnolds neuralgi inte är allvarlig i sig, kan den vara mycket försvagande i det dagliga livet. Flera tillvägagångssätt kan övervägas för att bli av med det.
Här är några behandlingsmetoder som ofta prövas i närvaro av Arnolds neuralgi:
Drogmetoden
Hos vissa patienter försvinner Arnolds neuralgi spontant. I andra är det nödvändigt att behandla orsaken. För att minska smärtattacker kan patienter ta:
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): dessa är läkemedelsbehandlingar som lindrar smärta genom att minska inflammation i nerven;
Analgetika: som syftar till att minska eller eliminera smärtan;
Kortikosteroidinfiltrationer: användbar när tidigare behandlingar inte räcker för att bota smärtan. De är kraftfulla antiinflammatoriska medel;
Infiltrationer av anestesi som kan användas vid lokala infiltrationer, såsom kortikosteroider, och eventuellt i samband med dem. Dessa infiltrationstekniker kallas mesoterapi. Dessa injektioner lindrar smärta och muskelspasmer och hjälper till att minska vävnadsinflammation.
sjukgymnastik och osteopati
Det är sant att sjukgymnastik och osteopati som sådana inte helt botar denna sjukdom. Ändå kommer de sannolikt att göra det lindra Arnolds nervsmärta och inflammation.
Målet kommer att vara att släppa alla spänningar som utövas på nivån av den aktuella nerven. Genom att göra det får proffs smärtan att sluta lite i taget. En rehabilitering av halsryggraden kan också vara nödvändigt i vissa fall.
Manipulationer av regionen av skallen, nacken och ryggen, i en sjukgymnast och osteopat, kan slappna av i musklerna och lindra din smärta.
Naturliga tillvägagångssätt
Om symtomen på Arnolds neuralgi har ett inflammatoriskt ursprung, är is ett mycket bra tillfälligt botemedel. Det bör appliceras 3 till 4 gånger om dagen på basen av skallen på den drabbade sidan, i 10 till 15 minuter. Värme kan också vara fördelaktigt mellan isapplikationer för att minska lokala muskelspasmer.
Å andra sidan kommer att massera livmoderhalsregionen med lämplig eterisk olja hjälpa dig att lindra smärta och spänningar. För detta, massera genom att trycka med fingrarna längs trapezius, uppifrån och ned. Träningstryckpunkter, förbli intryckta på de mest smärtsamma punkterna, i 10 sekunder. Denna teknik lindrar smärta effektivt.
Dessutom lyckas homeopatiska medel lindra vissa patienter även om det inte finns några vetenskapliga bevis för att bekräfta effektiviteten av denna metod.
Arnolds nervstimuleringsoperation
Det utförs i neurokirurgiska tjänster. Denna teknik består av en posterior närmande till halsen, där några elektroder placeras i nerven. Dessa elektroder kommer att skapa en icke-smärtsam sensorisk impuls som kommer att minska smärtan i samma nerv.
Lista över specialister som är involverade i behandlingen av Arnolds neuralgi
Om du tror att du lider av Arnolds neuralgi, är det viktigt att konsultera en läkare så att han kan ställa en korrekt diagnos. Det finns många olika specialister som kan behandla detta tillstånd, beroende på den bakomliggande orsaken.
Din husläkare kommer förmodligen att vara den första personen du träffar om du tror att du har en Arnolds neuralgi. Han kommer att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria och kan beställa tester för att utesluta andra potentiella orsaker till din smärta. Om din husläkare tror att du har Arnolds neuralgi, kan han hänvisa dig till en specialist för ytterligare utvärdering.
2. Neurolog
En neurolog är en läkare som är specialiserad på störningar i nervsystemet, inklusive hjärnan, ryggrad och nerver. Han kommer att kunna bekräfta diagnosen Arnolds neuralgi och utesluta andra potentiella orsaker till din smärta.
3. Läkare specialiserad på kronisk smärta
Om du lider av kronisk smärta kan du bli remitterad till en smärtspecialist. Denna typ av läkare kan hjälpa dig att hantera din smärta och kan rekommendera behandlingar som sjukgymnastik, injektioner eller medicinering.
4. Fysioterapeut (fysioterapeut) och osteopat
Som nämnts, a sjukgymnast (fysioterapeut) eller osteopat kan hjälpa dig att lindra dina symtom genom en kombination av sjukgymnastik, övningar och råd.
6. Alternativ medicin
Det finns många typer av alternativ medicin som kan användas för att behandla Arnolds neuralgi. Dessa inkluderar särskilt:
L'akupunktur ;
Homeopati;
Massage terapi;
Kiropraktik;
Naturläkemedel.
Det är viktigt att tala med din läkare innan du påbörjar någon typ av alternativ behandling.
Hur man sover med Arnolds neuralgi?
Hos vissa personer med Arnolds neuralgi blir hårbotten extremt känslig för minsta beröring. Även att lägga huvudet på en kudde kan därför bli väldigt smärtsamt.
För tips om hur du sover bättre på natten med Arnolds neuralgi (inklusive val av kuddar), se följande artikel.
Slutsats
Arnolds neuralgi är ofta underdiagnostiserad och förväxlas med huvudvärk och migrän.
Det är dock en attack av den stora sub-occipitalnerven som i hög grad påverkar det dagliga livet, arbetet och sociala relationer.
Uppföljning av sjukvårdspersonal rekommenderas starkt för att klargöra diagnosen och etablera lämplig hantering.
Anas Boukas( Fysioterapeut, sjukgymnast, konsult )
Jag heter Anas Boukas och är sjukgymnast. Mitt uppdrag? Att hjälpa människor som lider innan deras smärta förvärras och blir kronisk. Jag tror också att en utbildad patient avsevärt ökar sina chanser att bli frisk. Det är därför jag skapade Healthforall Group, ett nätverk av medicinska webbplatser, i samarbete med flera hälso- och sjukvårdspersonal.
