Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
Cervikal stukning sker vanligtvis efter en olycka, och orsakar flera åkommor. De som lider av det letar desperat efter lösningar för att bli bättre.
Vad är whiplash och vilka är konsekvenserna? Kan man arbeta med en cervikal stukning? Vilka är behandlingarna för att återuppta aktiviteter utan smärta?
Den här populära artikeln förklarar allt du behöver veta om whiplash, med tonvikt på de olika naturliga och medicinska lösningarna för att bota det.
Definition och anatomi
Innan vi pratar om whiplash är det värt att diskutera livmoderhalsregionens anatomi.
La halsryggraden är en struktur som består av ben, nerver, muskler, ligament och senor. Den halsryggraden är känslig – den rymmer ryggrad – men den är också anmärkningsvärt stark och flexibel och tillåter rörelse av nacken i alla riktningar.
Den halsryggraden består av 7 överlappande ben (kallas kotor), numrerade från C1 till C7. Den övre delen av halsryggen är ansluten till skallen, medan den nedre delen är ansluten till ryggkotorna.
Etymologiskt definieras whiplash som översträckning eller skada på ligamenten i livmoderhalsregionen. Det är ett ont som uppstår främst vid olika stötar eller när huvudet plötsligt kastas bakåt eller framåt till exempel.
Whiplash symtom
Uppenbarligen är de viktigaste symptomen på en whiplash smärta som känns i nacken. Dessa smärtor kan stråla ut i huvudet och orsaka huvudvärk, eller till armen att reproducera symtom på cervico brachial neuralgi.
Dessa symtom kan uppträda direkt efter en skada, men ibland uppstår de några dagar senare. Faktum är att adrenalin och chock kan göra att du nästan inte känner några symtom efter ett trauma.
Det är först efter att chocken har gått som man börjar känna smärtan, och stelheten sätter sig gradvis allt eftersom. Symtomen varierar beroende på hur allvarlig skadan är.
Hur vet man om whiplash är allvarligt? I allmänhet indikerar dessa symtom ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård:
- Betydande trauma eller nackoperation.
- Systemiska störningar (viktminskning, nattliga svettningar, feber).
- Svår smärta som inte lindras av vila.
- Nattvärk.
- Tecken på ryggmärgskompression (smärta i alla fyra extremiteterna, stickningar och domningar).
- Historik av livmoderhalskirurgi, tuberkulos, HIV, cancer eller inflammatorisk artrit.
- Talstörningar
- Synkope
Orsaker till whiplash
Som nämnts är huvudorsaken till whiplash av traumatiskt ursprung. De orsakas vanligtvis av bilolyckor, särskilt när kollisionen sker bakifrån. Detta kan också reproduceras av en kontaktsport (fotboll, rugby, hockey, etc.)
Kort sagt, varje chock som orsakar hyperextension eller vridningsspänning på nacken (även kallad whiplash) kan irritera ligamenten i livmoderhalsen.
Upprepade stötar kan också orsaka irritation av livmoderhalsbanden. Detta är fallet med idrottare som drabbas av ett av de stora mikrotrauman (som boxare).
Indirekt kan vissa faktorer förvärra symptomen på whiplash:
- Stillasittande livsstil
- ålder
- Svag nackmuskulatur
Diagnos: Hur vet man om man har en whiplash?
För att komma fram till en diagnos kommer läkaren först att göra en fysisk bedömning av sin patient.
Flera element kommer att utvärderas, såsom:
- Mekanismen för skada
- Symtom
- Funktionsnedsättning
- Neurologiska tester (Clonus, Babinsky, reflexer, dermatom, myotomer)
- Utvärdering av cervikala rörelser
- Utvärdering av styrkan hos stabilisatorerna i nacken, axlarna, etc.
Förutom den fysiska undersökningen är det inte ovanligt att läkaren beställer röntgen eller datortomografi. Detta gör att integriteten hos kotorna och lederna kan ses.
Om symtom strålar ner i armarna (särskilt om de orsakar domningar eller stickningar), kan ytterligare tester rekommenderas. En MRT kan avslöja mjukvävnadsintegritet och en EMG kan ge information om nervintegritet i de övre extremiteterna.
Cervikal stukning och sjukskrivning
Det är inte ovanligt att efter en whiplash föreskrivs arbetsstopp för personer som utövar yrkesverksamhet. Detta är dock inte alltid nödvändigt, särskilt inte om jobbet är stillasittande. Stoppets längd anpassas till typen av yrke samt symtomens betydelse.
Mer specifikt kommer läkaren att överväga följande element för att bestämma relevansen och varaktigheten av arbetsavbrottet:
- arbetets karaktär
- patientens ålder
- den berörda personens fysiska tillstånd
- smärtintensitet
- svar på behandlingen
- transportens varaktighet och villkor
Läkaren föreslår en varaktighet för arbetsavbrott som sträcker sig från 3 till 15 dagar i genomsnitt när den berörda personens arbete är fysiskt med att bära tunga belastningar på huvudet eller med upprepade rörelser av flexion-extension av nacken.
När denna viloperiod har passerat kommer läkaren i allmänhet att föreslå en gradvis återgång. Han kan till exempel begränsa bärandet av tunga laster och arbetstimmar. En arbetsterapeut kan även behandla den drabbade patienten under återgången till arbetet.
Hur sover man med en whiplash?
När du har en whiplash bör du veta att det finns positioner som gör att du kan sova samtidigt som du minimerar symptomen. I allmänhet rekommenderas positionen på ryggen eller sidan.
Positionen på baksidan gör att du kan minska vridningen av ryggrad. Det bör dock noteras att detta inte är en rekommenderad position för personer med snarkning eller sömnapnéproblem.
Det rekommenderas mer att dessa sover på sidan. Att sova på sidan är också en av positionerna för att sova med en stukning.
Utöver positionerna kommer att välja rätt kudde optimera din nattsömn. Ett ortopedisk kudde memory foam är ett utmärkt val (för en fullständig recension, Läs den här artikeln).
Slutligen kan madrassen också verka på smärta. Även om den är subjektiv, har en halvfast madrass visat sig vara effektiv för att minimera ryggsmärtor.
Vad är läkningstiden för en whiplash?
I verkligheten beror läkningstiden för en whiplash på dess svårighetsgrad. En stukning kan lindras efter cirka tio dagar om alla ordinationer har följts. När det är mer allvarligt kan det ta flera veckor eller månader att förbättra.
Här är några faktorer som kan påverka läkningstiden:
- Symtomens varaktighet
- Närvaro av bestrålning, domningar, stickningar, etc.
- Psykosociala faktorer
Det bör dock noteras att oavsett typ av stukning, rehabilitering av en sjukgymnast (fysioterapeut) kommer att påskynda läkningsprocessen och möjliggöra ett optimalt återupptagande av aktiviteter samt förebyggande av återfall.
Behandling av en cervikal stukning
Om du lider av whiplash bör det nämnas att det finns ett stort antal behandlingar att göra för att bota och lindra whiplashen. Här är de behandlingsalternativ som vanligtvis erbjuds:
Cervikal krage (halsstöd)
Detta alternativ är inte enhälligt bland vårdpersonal. Å ena sidan stödjer den nacken och lindrar smärta, vilket kan vara fördelaktigt direkt efter en olycka.
Å andra sidan begränsar det den cervikala rörligheten och begränsar muskelaktiviteten i nackens muskler. I längden kan detta vara skadligt och orsaka en viss form av beroende.
Det rekommenderas därför att använda nackstödet så lite som möjligt. Den kan till exempel användas i närvaro av akut smärta, när man förbereder sig för att göra en mer fysiskt krävande aktivitet.
resten
Den första reflexen efter en olycka, eller i närvaro av smärta, är att vila tills smärtan försvinner. Även om denna lösning kan verka intuitiv, orsakar den skadliga konsekvenser och försenar oftast läkningen.
Det har faktiskt visat sig att långvarig vila förvärrar smärtan på lång sikt. Det beror på att musklerna tappar sina hämningar och blir stela av inaktivitet.
Därför rekommenderas tidig muskelreaktivering för att optimera läkningsprocessen. Uppenbarligen är det tillrådligt att gå dit på ett progressivt sätt och att använda resten intelligent - vid akut smärta, och så kort som möjligt.
värme och is
Direkt efter en olycka är det bäst att använda is för att lugna inflammationer och muskelspasmer.
I den subakuta fasen (några dagar till en vecka efter olyckan) kan värme användas för att minska muskelspänningar och ge en känsla av avslappning.
För att lära dig mer om att använda värme och is, se följande artikel.
Medicinsk vård
Läkemedelsbehandlingar används ofta i förväg för att kontrollera smärta och lugna inflammation. Det är inte ovanligt att man ordineras antiinflammatoriska, smärtstillande och/eller muskelavslappnande medel efter en whiplash.
Eftersom vissa mediciner kommer med biverkningar (som dåsighet) är det viktigt att följa läkarens instruktioner. Det är också viktigt att berätta för din läkare om du tar några andra mediciner för att undvika läkemedelsinteraktioner.
När smärtan blir för svår kan den behandlande läkaren ibland ordinera andra starkare mediciner som syftar till att lindra dig (morfin, oxikodon, antiepileptika, antidepressiva, etc.).
Behandling i kinesiterapi (fysioterapi)
- Elektroterapi
- Massage och passiv stretching
- Mobilisering, drag och manipulationer
- Terapeutiska övningar
- Posturala råd
Förutom sjukgymnasten kan även en osteopat eller en kiropraktor hjälpa till efter en whiplash.
ortopedisk behandling
När konventionella behandlingar inte ger resultat hänvisar vi till en specialist. Detta kommer först att ha rollen att klargöra diagnosen, i händelse av att någon skada är ansvarig för frånvaron av progression.
Således tester avmedicinsk bildbehandling mer avancerat kan övervägas.
Sedan kommer invasiva behandlingar att övervägas för refraktära fall, eller om en allvarlig funktionsnedsättning har identifierats. Vi pratar då av infiltration kortison, eller till och med kirurgi.
Naturlig behandling
Även om de inte stöds av vetenskaplig forskning, övervägs flera naturliga behandlingar efter en whiplash:
- Akupunktur
- kopp~~POS=TRUNC (sugkoppar)
- Naturprodukter
- Hypnoterapi
- Sophrology
- Reiki
Slutsats
Cervikal stukning uppstår vanligtvis efter en traumatisk olycka, och orsakas av översträckning av ligamenten i halsryggen.
Whiplash kommer sannolikt att läka av sig själv, men för att underlätta läkning kan du använda olika medel och söka hjälp av en läkare.
Därför är det viktigt att konsultera efter en cervikal stukning för att eliminera all allvarlig skada och för att optimera läkningsprocessen.
Bra återhämtning !
