Hur länge varar ett diskbråck? (Fysios svar)

Dela med dina berörda nära och kära
3.7
(15)

Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin 

"Hur länge tar a diskbråck ? Det är en fråga som ofta kommer upp från mina patienter.

Många skulle med andra ord vilja veta läkningstiden för ett diskbråck. Tyvärr är det väldigt svårt för mig att ge en exakt prognos, helt enkelt för att svaret på denna fråga beror på flera faktorer. Visserligen tillåter erfarenheten oss att förutsäga utvecklingen hos vissa patienter, men det här är inte en övning som jag lånar mig till regelbundet.

I följande artikel delar jag med mig av svaret jag erbjuder patienter som är nyfikna på att veta när deras diskbråck äntligen kommer att läka!

På några rader kommer här mitt svar:

"Det är en berättigad fråga, käre herr (fru) patient! Å andra sidan, vet att din återhämtning beror på flera faktorer. Vissa är tyvärr inte redigerbara, medan andra är det. Låt mig presentera dig för de 5 huvudfaktorerna som förklarar hur länge ett diskbråck varar. »

Notera: Framför allt är det viktigt att du sätter dig in i diagnosen diskbråck. Att veta allt om detta tillstånd (symtom, subtiliteter av diagnos, behandlingsmetoder), se följande artikel.

1. Typ av ryggsmärtor och diskbråck

Innan vi diskuterar kopplingen mellan din smärta och prognosen för att läka ditt bråck, låt oss klargöra ett grundläggande koncept: Intensiteten av dina symtom är INTE nödvändigtvis proportionell mot svårighetsgraden av diskskadan på ländryggsnivån.

Med andra ord betyder det inte att din skiva har blivit mer skadad om du någonsin känner mer smärta under en viss tidsperiod.

Det har nu visat sig att många asymtomatiska personer (dvs. som inte har någon daglig ländryggssmärta) ändå är närvarande diskbråck och/eller andra degenerativa förändringar tillmedicinsk bildbehandling.

Om vi ​​därför hänvisar till diskopatier (problem med intervertebrala skivor), kan vi alltså dra slutsatsen att dessa inte är alla diskbråck som är problematiska i sig (eller som kräver infiltration eller kirurgi). Detsamma gäller andra diagnoser som t.ex smal ländkanal, den spondylolistes, Eller skolios.

Å andra sidan finns det situationer där diskbråck (eller andra diagnostik) ÄR ansvarig för din smärta. Jag vet, det kan vara förvirrande ... trots allt vet vi att en traumatisk fraktur oundvikligen framkallar smärta och att frakturlinjen som observeras på röntgen är ansvarig för våra symtom.

Tyvärr är det långt ifrån fallet med diskbråck och andra ryggproblem.

Hur kan man då skilja på symtomatisk lesion och normala förändringar? Ofta misstänker man att om skadan på intervertebral disk irriterar omgivande strukturer (som nerven). ischias ou cral nerv, till exempel), kommer den efterföljande inflammatoriska processen då att vara ansvarig för vår smärta.

En annan teori säger att om diskskadan skedde snabbt (antingen genom trauma, eller utan att ge kroppen möjlighet att anpassa sig), så kommer disksjukdomen att vara symtomatisk.

REKOMMENDERAT FÖR DIG:  Återfall av diskbråck: Är återfall möjligt?

Hur som helst, a vårdpersonal kvalificerad kommer att kunna tolka dina symtom och relatera dem till ett potentiellt diskbråck. Detta görs genom kliniska tester och undersökningar avmedicinsk bildbehandling (ländryggsskanning, Lumbal MRIetc.) vid behov. 

När det observerade diskbråcket väl bedöms vara symtomatiskt kan man misstänka att dess storlek och/eller typ kommer att påverka läkningstiden.

Det är faktiskt inte ovanligt att se stora L4-L5 diskbråck av typen sekvestrering som komprimerar nervroten L4 vilket orsakar betydande smärta och en begränsning av dagliga aktiviteter. 

ESammanfattningsvis se till att diagnosen du fick verkligen är ansvarig för de upplevda symptomen. Se sedan till en sjukvårdspersonal för att fastställa prognosen relaterad till just denna funktionsnedsättning.

2. Symtomens varaktighet

Jag ser regelbundet patienter som får panik efter att ha fått diagnosen diskbråck, ännu mer när symtomen inte verkar avta med tiden. Det är samma sak när vi har tagit en drog, och att vi inte observerar någon förändring i smärtnivån!

För dem som inte redan visste: Varje typ av ländryggssmärta som har debuterat nyligen är inte nödvändigtvis allvarliga. Du behöver inte oroa dig, eftersom läkning sannolikt tar sin gång vid denna tidpunkt. 

Lyckligtvis läker nästan 90 % av ländryggssmärtor på mindre än en månad.¹. När smärtan kvarstår och inte verkar läka efter 3 till 6 månader talar vi då om kronisk smärta.

Förhoppningsvis lugnar den här uppmuntrande statistiken dig!

Det är uppenbart att allt inte alltid är rosa. Vissa diskbråck ger smärta som blir kronisk, det vill säga som kvarstår över tid. Och ju längre smärtan kvarstår, desto svårare är det att behandla!

Jag säger ofta till mina klienter att om smärtan inte kom över natten så försvinner den inte heller!

I grund och botten "kristalliseras" kronisk ryggsmärta orsakad av ett diskproblem ofta i nivå med det centrala nervsystemet, vilket gör det svårare att behandla.

Jaja ! Även om diskbråcket på ländryggsnivån är minimalt kan din hjärna reagera genom att "överdriva" det skyddande budskapet om smärta. Detta kan till och med leda till överdriven muskelspänning, bestrålningar liknar ischias, eller stickningar och domningar. 

3. Strålning av smärta

Var finns dina symtom? Är smärtorna lokaliserade endast i nedre delen av ryggen, eller snarare på ena sidan (höger eller vänster)? Och framför allt, strålar de ut i ett av dina ben (av typen ischias ou cruralgi)?

I så fall är det viktigt att avgöra om de strålar bara till rumpan, eller om de istället går ner till knä eller fotled.

Låt oss nu förklara hur platsen för smärtan är viktig och kan påverka hur lång tid ett diskbråck tar att läka.

Generellt sett har smärta som är mer lokaliserad i nedre delen av ryggen en bättre prognos (dvs den är normalt lättare att behandla och läker snabbare).

När det gäller smärta som strålar ner i benet, sägs det allmänt att ju lägre dessa går ner i benet (till exempel till tårna, till skillnad från strålning endast till skinkorna), desto mindre gynnsam är prognosen.

REKOMMENDERAT FÖR DIG:  Diskbråck: övningar att undvika (och andra vanliga misstag)

Observera att Mckenzie-metoden, en behandlingsteknik som regelbundet används i kinesiterapi (fysioterapi), försöker identifiera rörelseriktningar för att minska smärtstrålning och främja läkning av din rygg.

4. Psykosociala faktorer

När vi har ett diskbråck tror vi ofta att orsaken bara gäller vår kotor, muskler, ligament, leder eller intervertebrala skivor. Men vi får inte glömma att smärta är en signal som kommer från hjärnan.

I flera fall, till exempel om man vidrör en för varm gryta, är smärtan mycket användbar eftersom den förhindrar kroppsvävnaderna från ytterligare skador. Som nämnts tidigare kan vår hjärna "överdriva" känslan av smärta som känns när den uppfattar ett allestädes närvarande hot...och detta, även om hotet inte är verkligt!!!

Tänk på det: har du någonsin hört ditt larmsystem gå igång hemma medan du i lugn och ro lagade mat? I det här fallet upptäckte ditt larmsystem en potentiell fara (brand!) medan du hade kontroll över situationen (inte verkligt hot!).

På samma sätt kan hjärnan (ditt larmsystem) skicka ett meddelande om smärta till din rygg även om ditt tillstånd inte förvärras och dina kroppsvävnader inte är skadade. Men varför?!

Svaret är komplext och ligger utanför ramen för denna artikel. Kom ihåg detta: Smärta är multifaktoriell och har en betydande känslomässig komponent. Separationen av fysiska och psykologiska att förklara smärta i ländryggen och diskbråck är ett misstag som många klienter – och även vissa terapeuter – gör.

Låt oss förtydliga några begrepp här innan vi fortsätter: Det är mycket viktigt att förstå att din smärta är VERKLIG. Jag säger detta för att många med ryggproblem inte känner sig förstådda. När jag förklarar begreppethjärnans överkänslighet, vissa klienter tar det som en förolämpning och tror att jag antar att deras smärta "bara sitter i huvudet"!

I verkligheten finns det med största sannolikhet en mekanisk komponent till din ländryggssmärta. Jag säger bara att psykosociala faktorer har en ROLL att spela för din smärta (och ännu mer om de är kronisk)! Genom att bara fokusera på ryggen och de mekaniska faktorerna kan vi missa en betydande del av problemet. Detta är anledningen till att vi inte får försumma vårt sinnestillstånd, såväl som våra känslor.

Visste du att negativa tankar som rädsla, ångest eller katastrofala är starkt korrelerade med smärta och funktionsnedsättning? Kom till exempel ihåg en stressig situation på jobbet som du upplevt på sistone: Jag garanterar att du kände att din rygg blev mer spänd eller smärtsam under dagarna som följde. 

Kort sagt, det är viktigt att överväga dessa psykosociala faktorer i hanteringen av ryggsmärtor, särskilt eftersom de är till stor del ansvariga för läkningstiden för många människor! 

5. Nivå på fysisk aktivitet

den fördelarna med fysisk träning behöver inte längre demonstreras. Dessutom etablerar många studier kopplingar mellan en stillasittande livsstil, ryggsmärtor och diskbråck.¹. På samma sätt kan vissa långvariga ställningar (som kontorsarbete) vara ett förspel till ryggproblem (därav vikten av att regelbundet räta ut ryggen!).

Med detta i åtanke är det lätt att föreställa sig att en stillasittande individ kommer att ta längre tid att läka från sitt bråck. Tvärtom, här är dagens goda nyheter: en allmänt aktiv individ kommer att se sin smärta försvinna snabbare!

REKOMMENDERAT FÖR DIG:  Skivklämning: Effektiva övningar för att lindra dig själv

En annan faktor att tänka på är kinesiofobi, det vill säga rädslan för rörelse. Även normalt aktiva människor undviker ibland att röra sig efter ett diskbråck och vilar ryggen i hopp om att det ska minska smärtan. NEJ! Tyvärr, eftersom musklerna försvagas och ryggen blir stelare, observeras oftast motsatsen på lång sikt.

Således är nivån av fysisk aktivitet kopplad till prognosen för återhämtning, och lösningen återstår att anta en proaktiv attityd hela tiden.

Slutsats: Hur länge håller ett diskbråck?

Här är! På frågan hur länge ett diskbråck varar hoppas jag att du nu förstår att svaret beror på flera faktorer, varav de viktigaste nämns i denna artikel.

Jag vill betona att de två sist presenterade faktorerna (de psykosociala faktorerna och nivån på fysisk aktivitet) är modifierbara faktorer. Detta innebär att du har en roll att spela för att modifiera dessa faktorer, och därmed kan förkorta läkningstiden för ditt diskbråck.

Det finns flera strategier för att optimera sitt sinnestillstånd (bl.a. meditation och andning). På samma sätt uppmanar jag dig att hålla dig aktiv trots förekomsten av ryggsmärtor (uppenbarligen på ett säkert och gradvis sätt!). Jag vill också påpeka att ditt tillstånd, hur kroniskt det än är, inte är omöjligt att behandla.

Det finns alltid något att göra för att bli bättre. Tappa inte hoppet, och fortsätt kämpa. Vårdpersonal är dina allierade i ditt tillfrisknande!

Letar du efter lösningar för att lindra din smärta?

Upptäck åsikten från vårt team av vårdpersonal om olika produkter som finns på marknaden (hållning, sömn, fysisk smärta), samt våra rekommendationer.

Var den här artikeln till hjälp för dig?

Ange din uppskattning av artikeln

Läsarnas betyg 3.7 / 5. Antal röster 15

Om du har haft nytta av den här artikeln

Dela den gärna med dina nära och kära

Tack för din avkastning

Hur kan vi förbättra artikeln?

Tillbaka till toppen