Livmoderhalsbråck från A till Ö: Symtom, operation, naturlig behandling

Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin 

Livmoderhalsbråcket är motsvarigheten till diskbråck ländryggen, men i nivå med halsen. Liksom all diskopati kan det få konsekvenser för dagliga aktiviteter.

Vad är livmoderhalsbråck och vilka är symptomen? När ska man operera, eller tvärtom prova naturliga behandlingar? Är det dåligt ?

Denna populära artikel förklarar allt du behöver veta om livmoderhalsbråck, med tonvikt på vetenskapligt bevisade behandlingsstrategier.

Definition och anatomi

 

Innan man diskuterar livmoderhalsbråck bör man förstå anatomin i halsregionen.

Det finns 7 kotor cervikals numrerade från C1 till C7. Mellan kotorna finns intervertebrala skivor som i synnerhet tillåter absorption av stötar och rörelser i nacken.

En skiva består av två grundelement.

• Den fibrösa ringen (Annulus fibrosus) i periferin.
• Nucleus pulposus (Nucleus pulposus) inuti

Ett cervikalt diskbråck uppstår när en del (eller hela) av dess skyddande yttre skikt spricker, och en del av nucleus pulposus flyr in i revan. Detta kan uppstå som ett resultat av trauma eller över tid (diskdegeneration)

Ett livmoderhalsbråck kan teoretiskt sett uppstå på vilken nivå som helst i nacken, men C5-C6 och C6-C7-utrymmena är mest drabbade.

För att klargöra diagnosen kan en läkare utföra en klinisk undersökning där han kommer att observera rörelser, smärta och domningar, muskelstyrka, reflexer etc.

För att bekräfta hans hypotes är det vanligt att man tar till cervikal MRT. Den där medicinsk bildbehandling, till skillnad från datortomografi och röntgen, tillåter observation av mjuka vävnader, påverkade nervrötter och skadade diskar.

  

Symtom på livmoderhalsbråck

 

Hur överraskande det än kan tyckas är livmoderhalsbråck inte alltid symtomatiskt. Detta kommer av att kroppen har en viktig förmåga att anpassa sig.

Således, om bråcket bildades gradvis, och det inte orsakar nervirritation eller inflammation, är det möjligt att livmoderhalsbråcket inte orsakar någon smärta. Å andra sidan finns det situationer där det ibland får handikappande konsekvenser.

Smärtan kan också försvinna och dyka upp spontant, eller förvärras av provocerande aktiviteter.

Här är en lista över symtom som vanligtvis observeras i närvaro av ett diskbråck:

• Cervicalgi (nacksmärta)
• Huvudvärk (huvudvärk)
• Stelhet i nacke och axlar
• Utstrålande smärta i den övre extremiteten (cervico brachial neuralgi)
• Brännande känsla i armen
• Stickningar och domningar i armen eller handen
• Tinnitus
• Känner mig yr och yr
• illamående
• Smärta i skulderbladet
• Smärta på natten (särskilt om kudden är olämplig)

 

Det bör noteras att alla livmoderhalsbråck är olika, och varje patient kan uppleva olika symtom beroende på deras tillstånd.

 

 

Livmoderhalsbråck C6-C7, arbetssjukdom?

Ämnet arbete i närvaro av livmoderhalsbråck diskuteras mycket ofta mellan patienter och läkare. Är det en arbetssjukdom? Finns det en invaliditetsgrad? Kan man arbeta med livmoderhalsbråck? 

För det första är det vanligt att man ordinerar arbetsavbrott efter en smärtattack. Detta stopp kan pågå från några dagar till några veckor och kommer att omvärderas regelbundet.

För återgång till arbete kommer detta att bero på jobbets karaktär, de fysiska kraven samt tillståndets utveckling. Till exempel kommer stillasittande arbete att vara lättare att återuppta än arbete som kräver upprepade rörelser eller tunga lyft. Alla dessa faktorer kommer att beaktas av läkaren.

Om du till exempel har ett skrivbordsjobb, här är några rekommendationer för återhämtning:

• När du är på kontoret: försök att omorganisera din arbetsyta för att undvika stress.
• När du arbetar på din dator: se till att din datorskärm är i samma höjd som dina ögon. Således behöver du inte ständigt sänka eller höja huvudet. Å andra sidan måste det förstås att frekvent byte av position är det bästa sättet att förhindra uppkomsten av dysfunktioner, ännu mer än att inta en rak hållning.
• Under din sömn: välj en bra kudde (helst formminne) för att stödja halsryggraden.
• Undvik att bära laster som är för tunga och repetitiva.
• Om du inte har något val, se åtminstone till att du förbättrar styrkan och stabiliteten i din nacke och övre extremiteter för att möta de fysiska kraven på ditt jobb.
• Hitta sätt att hantera din stress vilket är särskilt ansvarigt för muskelspänningar och kopplat till uppkomsten av nacksmärta.

Slutligen bör det noteras att livmoderhalsbråck för närvarande inte erkänns som en yrkessjukdom (endast diskbråck i ländryggen erkänns). Den person som lider av denna sjukdom kompenseras alltså inte alls.

Å andra sidan, om det leder till en arbetsoförmåga som är större än 25 %, är det möjligt att be om att få reda på det yrkesmässiga ursprunget till patologin. Detta erkännande kommer att göras genom beslut av den regionala kommittén för erkännande av yrkessjukdomar.

 

Livmoderhalsbråck: När ska man operera?

 

När man talar om behandling av livmoderhalsbråck är det sista man vill att man ska tillgripa operation.

Men vissa situationer utgör medicinska (och ibland kirurgiska) nödsituationer. Det är viktigt att konsultera snabbt om du känner:

• Svaghet i armar och/eller ben
• Känsla av parestesi i armar och ben
• Koordinationsstörning
• Talstörning
• Svårighet att gå
• Feber förknippad med smärta
• Nattsvettningar
• Viktminskning som inte är relaterad till kosten
• Urin- eller fekal inkontinens
• Smärta som inte svarar på konservativ behandling och varar längre än 3 månader

 

Om smärtan inte är förknippad med allvarlig ryggradsskada (som en ryggrad) eller systemisk involvering (såsom cancer), är andra behandlingsstrategier att föredra.

 

Hur behandlar man ett livmoderhalsbråck?

 

Detta kan verka förvånande, men behandlingsmålet för livmoderhalsbråck syftar inte nödvändigtvis till att eliminera förekomsten av bråck.

Faktum är att fokus kommer att ligga på symtom och livskvalitet. Således kommer ett livmoderhalsbråck att betraktas som "löst" om patienten har lyckats återuppta sina aktiviteter utan smärta, även om bråcket kvarstår på MRT.

Men varför?

Som tidigare nämnts är det inte livmoderhalsbråcket som orsakar problemet, utan framför allt den genererade inflammationen och den potentiellt associerade nervirritationen. Här är vad som orsakar symtomen som tvingar många patienter att konsultera!

Här är en lista över tillgängliga behandlingar idag för att behandla och lindra livmoderhalsbråck:

 

Vila och medicinering

Så mycket att berätta direkt, långvarig vila rekommenderas inte i närvaro av livmoderhalsbråck.

Detta beror på att långvarig inaktivitet har skadliga konsekvenser som muskelatrofi, muskel- och ledstelhet, icke-optimal blodcirkulation m.m.

Å andra sidan, om symtomen är invalidiserande är det tillåtet att ta en tillfällig och relativ vila. Detta innebär att man tillfälligt undviker smärtsamma rörelser (som plötsliga rörelser eller tar tunga belastningar).

Det är också vid dessa tidpunkter som läkaren ordinerar läkemedel syftar till att kontrollera smärta, minska inflammation och lugna muskler. Mediciner för att lindra nervsmärta i de övre extremiteterna finns också.

Så snart som möjligt kommer det att vara nödvändigt att återuppta tolerabla aktiviteter för att stimulera blodcirkulationen, syresätta vävnaderna och optimera läkningen. Denna balans mellan gradvis återhämtning och undvikande av förvärrad smärta kommer att vara en nyckelfaktor vid rehabilitering.

 

Is eller värme

 

Is används ofta efter en akut smärtattack för att lugna inflammation och lindra smärta.

Värme, å andra sidan, används när krisen väl har gått över, för att slappna av spända muskler och skapa en avkopplande miljö.

För att lära dig mer om att använda värme och is (samt vilken modalitet du ska välja), se nästa artikel.

 

Kudde och sovställningar

 

När symtom på livmoderhalsbråck påverkar sömnkvaliteten bör du justera din sovställning för att försöka förbättra dina nätter.

Å ena sidan är bukläget generellt kontraindicerat i tider av smärta, eftersom det framkallar en ofta smärtsam cervikal rotation. Positionen på ryggen eller på sidan är ofta att föredra.

Att använda rätt kudde kan göra stor skillnad. Vi rekommenderar ofta a ortopedisk kudde forma minne för de många fördelar det har.

För att lära dig mer om ortopediska kuddar med formminne, samt vilken du ska välja, läs yttrandet från en vårdpersonal ICI.

 

Naturlig behandling           

 

Ibland ger så kallade "vetenskapliga" tillvägagångssätt begränsad lindring. Många bestämmer sig då för att använda naturliga behandlingar eller alternativa terapier.

Även om det inte stöds av robusta vetenskapliga bevis, används naturliga behandlingar som dessa ofta vid behandling av livmoderhalsbråck:

• Akupunktur
• kopp~~POS=TRUNC (sugkoppar)
• Eteriska oljor
• Naturprodukter
• Homéopathie
• Sophrology
• Yoga

 

Sjukgymnastik och osteopati

 

Le sjukgymnast (fysioterapeut) är en terapeut som kan hjälpa till att behandla och lindra symtomen vid livmoderhalsbråck. Bland de många metoder som är en del av hans terapeutiska arsenal är:

• Elektroterapi (TENS)
• Massage, mobiliseringar och dragningar
• Mckenzie-metoden
• Terapeutiska övningar

 

Dessutom använder osteopaten ett helhetsgrepp som syftar till att återställa funktionella förmågor. Osteopatiska manipulationer av skallen, nacken och omgivande områden lindrar ofta symtomen.

 

Psykologiskt arbete

 

Nej, livmoderhalsbråcket är inte fiktivt och är inte "i huvudet".

Å andra sidan kan stress och katastrofala tankar öka spänningar i livmoderhalsen, orsaka huvudvärk och förvärra befintliga symtom.

I denna utsträckning kan arbete som syftar till att lindra stress och ångest hjälpa till att inte korrigera orsaken till bråcket, utan att lindra dess konsekvenser.

Tekniker för andning eller meditation (som mindfulness) kan hjälpa. I vissa fall, konsultera a psykolog kan också vara användbart. 

 

Infiltration

 

Infiltration är vanligtvis det sista alternativet före operationen. Kortison används ofta för att lugna inflammation.

För att lära dig mer om infiltration (och de olika typerna), se nästa punkt.

 

Livmoderhalsbråck och sport

 

Kan man idrotta med livmoderhalsbråck? Detta är en fråga som ofta ställs av aktiva personer som kämpar med nackproblem.

Allt kommer att bero på den fysiska aktiviteten som utövas och smärtans svårighetsgrad. I den akuta fasen blir det ofta nödvändigt att ta en paus tills inflammationen lugnat sig. Detta är desto mer sant om sporten som utövas involverar fysisk kontakt, upprepade rörelser (som jogging) eller tunga belastningar (kroppsbyggande, Crossfit, etc.).

När inflammationen väl är under kontroll är det möjligt att återuppta vissa skonsamma aktiviteter som inte belastar livmoderhalsen. Simning på rygg, cykling eller promenader är exempel på aktiviteter som ofta tolereras i närvaro av livmoderhalsbråck.

Om den utövade aktiviteten orsakar för mycket smärta är det viktigt att använda ett gradvis och säkert tillvägagångssätt för att inte förvärra smärtan. En sjukgymnast kan bäst stödja dig i din återgång till idrotten.

 

 

Slutsats

Det livmoderhalsbråck uppstår i nivå med halsen och orsakas av migrationen av den gelatinösa kärnan genom fibrerna i dess hölje, den fibrösa ringen.

Ibland asymptomatisk kan det fortfarande ge betydande symtom i nacke, arm och skulderblad som begränsar vardagen och sportaktiviteter.

Lämplig behandling kan lindra symtomen och främja återgång till arbete och dagliga aktiviteter.

Bra återhämtning !

För att lära dig mer om diskbråck i allmänhet, se följande artikel:

Diskbråck från A till Ö: Bättre förstå ditt tillstånd (symtom och diagnos)