Vissa tester kan stödja eller vederlägga vissa diagnostiska hypoteser
Dela med dina berörda nära och kära
4.9
(7)
Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
Lasègue-tecknet anses vara ett viktigt test i den kliniska diagnosen av diskbråck och ischias. Vi kommer att se i den här artikeln hur man utför det och hur man tolkar dess resultat enligt patientens svar.
Gå direkt till avsnittet som intresserar dig
Definition
Lasègues tecken avslöjas av ett neurodynamiskt utvärderingstest som vanligtvis används vid patologi i ländryggen, ischias eller annan nervrotsirritation (disco-radicular impingement). Manövern eller Lasegue test, som först beskrevs av Ernest-Charles Lasègue 1864, är också känt som rakbenshöjningstestet (EJT) eller "Straight Leg Raise" (SLR) på engelska.
Detta test sätter spänningsbegränsningar på ischiasnerven och dragkraft till lumbosakrala nervrötter (främst från L4 till S2). Ett positivt Lasègue-tecken indikerar smärta i ländryggen eller underbenet när den lyfts från marken i en sträckt position.
Lasègue-manövern är ett passivt test, vilket innebär att patienten inte gör någon frivillig insats under utvärderingen. Varje ben testas individuellt, där det opåverkade benet testas först för jämförande mätningar.
När testet genomförs placeras patienten i ryggläge (på rygg), utan kudde under huvudet. Läkaren tar sedan tag i patientens häl och lyfter upp benet (höftböjning) och ser till att hålla knät helt utsträckt. Benet höjs sedan tills patienten klagar över smärta liknande den han brukar klaga på.
Om patienten bara känner spänningar i hälsenan eller vaden (särskilt om känslan är lika på båda sidor), så sägs Lasègue-tecknet vara negativt.
För att sätta mer spänning på ischiasnerven, nervrötterna och dura mater kan vi lägga till ytterligare komponenter som:
Ett positivt Lasègue-tecken kan visa sig enligt följande:
Reproducerad neurologisk smärta i benet och nedre delen av ryggen mellan 30 och 70 graders höftböjning tyder på ev. diskbråck ländryggen i nivå med nervrötterna L4 och S1.
Smärta inom 30 graders höftböjning kan vara ett tecken på a spondylolistes akut, en rumpa abscess, en skivextrudering, en tumör i skinkan, eller till och med en patient som simulerar en sjukdom.
Smärta mer än 70 graders höftböjning kan indikera belastning i hamstrings, gluteus maximus eller höftkapsel, eller höft- eller ledpatologi sacroiliac. (negativt Lasègue-tecken)
Anas Boukas( Fysioterapeut, sjukgymnast, konsult )
Jag heter Anas Boukas och är sjukgymnast. Mitt uppdrag? Att hjälpa människor som lider innan deras smärta förvärras och blir kronisk. Jag tror också att en utbildad patient avsevärt ökar sina chanser att bli frisk. Det är därför jag skapade Healthforall Group, ett nätverk av medicinska webbplatser, i samarbete med flera hälso- och sjukvårdspersonal.
