Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
Du har ont i vaden. Kanske har hon hängt med ett tag nu. Du tror att det kan vara av muskulärt ursprung. Men hur är det med baksidan? Kan smärtan komma från ländryggen, eller från en ischias ?
I den här artikeln populariserar vi vadsmärta ur ett holistiskt perspektiv, och försöker avgöra om dina symtom kommer från ryggen (eller inte!). Du kommer att gå därifrån med en bättre förståelse för ditt tillstånd, samt flera möjliga lösningar för att bli bättre.
Gå direkt till avsnittet som intresserar dig
Ländryggsdiagnoser som kan ge vadvärk
Tro det eller ej, ibland kommer vadvärk från ryggen. Hur exakt?
Å ena sidan kommer spinalnerverna från ryggrad, och ner i benet för att ge känsla och styrka till vissa nyckelmuskler. Skador på dessa nerver kan därför orsaka smärta i vaden.
Dessutom orsakar muskelskador ibland refererad smärta. Således kan en attack i ländryggen (eller nära skinkorna) orsaka att smärta strålar ut till vaden.
Låt oss ta en närmare titt på några diagnoser av ländryggsskador som kan vara ansvariga för vadvärk.
Ischias
Ischias är en vag term som syftar på en smärta bakom låret (och bakom vaden i vissa fall). Dessa smärtor tillskrivs skador på ischiasnerven.
Ischias själv innehåller en mängd av differentialdiagnoser, de flesta härrörande från ländryggen. Eftersom denna nerv rinner ner till foten kan ischiasskador orsaka vadsmärta (ofta förknippad med domningar och/eller stickningar i foten).
La diskbråck hänvisar till en förskjutning av den gelatinösa kärnan inuti en skiva som trycker och tränger igenom periferin av intervertebral disk.
Eftersom spinalnerverna är nära intervertebrala skivor, är det möjligt att bråcket orsakar irritation av nerverna och orsakar en inflammatorisk reaktion ansvarig för smärtan i vaden.
För att veta allt om diskbråck och dess hantering, inbjuder jag dig att konsultera följande artikel: Diskbråck: Symtom och behandling
Degenerativ disksjukdom
I närvaro av degenerativ disksjukdom, observeras progressiva lesioner i de intervertebrala skivorna. Dessa kan vara platsen för mikrorivning, uttorkning, deformation eller sprickbildning. Den vanligaste orsaken till degeneration är artros, och leder därmed till progressivt slitage på skivorna.
Precis som med ett diskbråck kan närheten till ryggradsnerverna orsaka nervirritation och indirekt smärta som utstrålas till vaden.
Om en nerv eller nervrot är irriterad, finns det neurologiska symtom som strålning (inklusive vadvärk) tillsammans med andra typiska neurologiska symtom (stickningar, domningar, svaghet, etc.)
i smal ländkanal, storleken på Spinalkanalen ses krympa. Denna kanal bildas genom sammanställning av kotor ländryggen (L1 till L5), och innehåller ryggrad och spinalnerverna.
Om nerverna irriteras av denna minskning av ländkanalens storlek, kan neurogena symtom observeras beroende på den irriterade nervroten. Detta kan leda till vadvärk.
Sacroiliacaleden förbinder benen i bäckenet (kallad höftbenen) med korsbenet, ett triangulärt ben som ligger under kotor länd. Sacroiliacaledernas huvudsakliga funktion är att absorbera stötar och att öka stabiliteten i stammen.
Smärta i nedre delen av ryggen och rumpan är det primära tecknet på dysfunktion av sacroiliakaleden. Däremot händer det att smärtan kan stråla ut i underbenet och i synnerhet i vaden. Det förvärras i allmänhet av långvariga statiska ställningar, promenader och ansträngning.
Här är 4 orsaker till vadsmärta som inte är av ländryggsursprung:
Muskelpatologi hos gastrocnemius och soleusmuskeln
Uppenbarligen kan en traumatisk händelse vara ansvarig för vadvärk. Vi tänker då på förlängningar, revor, sammanbrott osv.
Detta kan inträffa under a idrottsträning (jogging, kontaktsport, etc.), eller till och med efter en långvarig ansträngning (lång promenad).
De mest drabbade musklerna är gastrocnemius och soleus (särskilt den muskulotendinösa junction, dvs mellan muskeln och senan).
Om kalven tenderar att vara platsen för frekventa kramper, kan vi tänka på uttorkning, eller till och med en allvarligare attack (njurproblem, diabetes, hypotyreos, etc.).
Flebit
ETT flebit motsvarar bildandet av en blodpropp (trombus) i en ven, vilket orsakar en obstruktion av blodflödet. Det påverkar främst den nedre extremiteten och orsakar ofta vadvärk.
Förutom smärtan finns det en tyngdkänsla, svullnad av vaden (ödem), en blåaktig färgning av regionen och/eller en känsla av värme i vaden. I svårare fall kan en lungemboli utvecklas.
Beroende på obstruktionen kan det vara en medicinsk nödsituation. Tveka inte att konsultera en läkare om du någonsin observerar de tecken och symtom som nämns ovan.
Piriformis syndrom
Piriformis-muskeln är en muskel som börjar från korsbenet och fäster vid den större trochantern (sidodelen av lårbensbenet). Ischiasnerven passerar precis under denna muskel och kan till och med korsa den i 7 till 21 % av fallen.
i piriformis syndrom, skulle ischiasnerven påverkas av tryck som appliceras på den skadade eller irriterade piriformismuskeln. Detta är ett vetenskapligt blandat tillstånd som kan förbises med en enkel triggerpunkt (minikontraktur) i sätesregionen.
Hur som helst, det är möjligt att en sammandragen piriformis (eller gluteal) muskel orsakar strålning mot låret, och ibland även till vaden.
För mer information om piriformis syndrom och dess hantering, se följande artikel.
neuropati
La neuropati kännetecknas av sjukdom eller dysfunktion hos en (eller flera) nerver. Dessa kan vara motoriska och/eller sensoriska.
Förutom ischiasnerven kan skador på en perifer nerv i den nedre extremiteten också orsaka vadvärk.
Denna smärta (ofta elektrisk chock typ) kan åtföljas av stickningar, stickningar, domningar, svaghet och till och med förlamning i vissa allvarliga fall.
Skillnader på lumbal engagemang och lokal vadengagemang
Det finns två sätt att avgöra om din vadsmärta kommer från själva muskeln eller från ländryggen.
1. Kliniska tester
Den första består av kliniska tester (inklusive en neurologisk undersökning). En kvalificerad fackman kan utföra vissa manövrar för att klargöra diagnosen. Det bör noteras att inget test är 100 % tillförlitligt och att läkarens kliniska resonemang gör det möjligt att dra slutsatser utifrån helhetsbilden.
Nervspänning
Vissa nervpåfrestningstester som Slump eller Lasegue-test (SLR) kan avgöra om det finns potentiell nervirritation.
Genom att sätta spänningar på nervsystemet kan vi skilja lokal smärta i vaden och smärta från till exempel ländryggen.
Reflexer
Om vi observerar en minskning (eller till och med en frånvaro) av en reflex i den nedre extremiteten, kan vi misstänka en attack av nervsystemet jämfört med en lokal attack av vaden.
Myotomer
Spinalnerverna tillåter sammandragning av vissa muskler i den nedre extremiteten (detta kallas en myotom). Om vi observerar svagheter i vissa nyckelmuskler kan vi då tänka på en försämring av ländryggen av nervös irritation.
Vadsträcka
En passiv och isolerad sträckning av vaden kommer att avgöra om det finns lokal stelhet i denna muskel. Uppenbarligen måste denna stelhet vara förknippad med en traumatisk händelse (som ett sammanbrott eller en lång joggingpass). Dessa element kommer att ge ledtrådar till orsaken till vadsmärtan.
Vadsammandragning
Sammandragningen av olika typer (isometrisk, isoton eller excentrisk) kommer att ge information om de kontraktila komponenterna i gastrocnemius- och soleusmusklerna (som utgör vaden).
Med andra ord kan en lokal muskelrivning misstänkas baserat på symtomen efter en isolerad muskelkontraktion (och med hänsyn till skadans medicinska historia).
Homans test
Homans test används för att diagnostisera förekomsten av flebit. Även om det inte är helt tillförlitligt, kan det indikera för den behandlande professionella att cirkulationssystemet bör utvärderas ytterligare (särskilt om det finns andra symtom som svullnad, missfärgning etc.).
2. Medicinska bildundersökningar
Det andra sättet att avgöra var vad smärtan kommer ifrån är att utföra blodprover.medicinsk bildbehandling. Dessa undersökningar kan göras på ländryggsnivå om man misstänker att smärtan är remitterad, eller till och med vid vaden om man misstänker lokal inblandning.
Till exempel kommer en skanning eller en lumbalröntgen att identifiera spondylolistes, en smal ländkanal eller till och med lumbal artros.
En MRT kan diagnostisera ett utsprång eller diskbråck, såväl som nervirritation som potentiellt är ansvarig för den associerade vadsmärtan.
Un EMG kan ge information om nervbanorna hos de olika nerverna som löper genom den nedre extremiteten, och identifiera neuropati.
Un venös ekodoppler kan identifiera flebit eller annan vaskulär störning.
Det bör noteras att resultaten av medicinsk bildbehandling inte garanterar en tydlig och exakt diagnos. Detta beror på att det finns många asymtomatiska tillstånd trots förändringar som ses på bildbehandling. Det är av denna anledning som medicinsk bildbehandling aldrig bör tolkas ensam.
Vadsmärta: vad ska man göra?
Oavsett orsak är vadsmärta ofta besvärande och till och med invalidiserande. Här är några strategier för att lindra dina symtom:
Klargör diagnosen
Självklart!
Om du inte identifierar den verkliga orsaken till din vadsmärta, kommer du definitivt att ge den fel behandling. Det är faktiskt inte ovanligt att se patienter försöka slappna av i vadmuskeln - när källan till problemet kommer från ryggen!
När du har identifierat källan till din vadsmärta kommer du att kunna ge specifika behandlingar för ditt problem.
Värme is
Det finns egentligen inga vetenskapliga bevis som visar en överlägsenhet värme eller is att behandla skador.
I allmänhet appliceras is när en inflammatorisk process misstänks (till exempel i den akuta fasen, och ofta förknippad med att ta läkemedel antiinflammatoriska medel). Dessutom används värme när man försöker slappna av stela muskler.
Vid vadvärk kan man överväga att lägga is om man misstänker en nyligen ansträngd muskel. Om man däremot uppskattar att smärtan kommer från ett symtomatiskt diskbråck skulle det vara aktuellt att lägga is på ländryggsnivån för att lugna inflammationen på denna nivå.
Applicera kompression
Efter en vadskada kan det vara fördelaktigt att applicera kompression för att stödja muskeln och minska svullnad. Detsamma gäller om man misstänker kärlskada (smärta på grund av dålig cirkulation).
I fallet med ländryggspåverkan som orsakar vadsmärta, är det osannolikt att lokal kompression minskar symtomen.
Mjuka upp och tona muskeln
Vid vadmuskelskador är det inte ovanligt att en sjukgymnast (fysioterapeut) ordinerar styrkande och stretchövningar för att läka din skada.
Dessa övningar gör att du kan aktivera cirkulationen, mjuka upp musklerna, återgå till dina normala aktiviteter och förhindra återfall.
⭐⭐⭐⭐⭐ RIKTAD TRÄNING: Den sittande vadmaskinen är en träningsutrustning du behöver för att stärka dina vader och förbättra din fysiska kondition och ditt utseende
⭐⭐⭐⭐⭐ UNIVERSAL: Justerbar höjd i 4 lägen, 96,5 – 99 – 102 – 105 cm, gör att användare av alla storlekar kan njuta av fördelarna med vår vadpress
⭐⭐⭐⭐⭐ FUNKTIONER: Måtten på denna träningsmaskin är 107/60/104 cm, dess totala vikt är 19,85 kg, medan den kan bära 220 kg totalt
Senast uppdaterad 2024-04-22 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
Man kan också använda massageverktyg för att slappna av sina muskler i bekvämligheten av sitt hem. Bland de rekommenderade produkterna har vi:
【Multifunktionssjukgymnastik】 Akupressursatsen innehåller en akupressurmatta och kudde samt 2 massagebollar. Du kan använda akupressursetet på olika sätt och på olika delar av kroppen, såsom ländryggssmärta, sömnlöshet, kronisk stress, trötthet, spänningar, cirkulationsstörningar m.m.
【Säkert och premiummaterial】 akupressurmatta massageapparat, kuddfodral och förvaringsväska är gjorda av 100% bomull, insidan är 21D högdensitets miljövänlig svamp. Massagenageln är gjord av giftfri ABS-plast. 100% naturlig utan biverkningar, hypoallergen.
【Naturlig forntida indisk läkning】 Akupressurmattan har 230 massagenaglar, 6210 massagepunkter, kudden har 73 massagenaglar, 1971 massagepunkter. Din vikt är jämnt fördelad i tusentals små bitar för att stimulera otaliga akupunkturpunkter. Idealisk för avkoppling och främjande av cirkulationen. Storleken på akupressurmattan är 68*42cm, storleken på massagekudden är 37 x 15 x 10cm.
Senast uppdaterad 2024-04-22 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
30 NIVÅER Massagepistol: ALDOM massagepistol Välj den hastighet och massagehuvuden som bäst passar dina behov kan snabbt eliminera mjölksyra som produceras efter träning, och för vardagen lindra muskelvärk, rygg- och nackvärk och stelhet, vilket avsevärt minskar tiden för muskelåterhämtning.
Lång batteritid: Utrustad med högkvalitativt batteri kan muskelmassagern fortsätta arbeta cirka 6-8 timmar efter laddning, medan kylsystemet effektivt kan ta bort överskottsvärme, om batteriet är lågt kommer det att visas en röd prompt.
Mindre än 45 dB Ultra Low Noise: ALDOM muskelmassagepistol som har hög prestanda och lågt ljud. har avancerad teknologi och högvridmoment icke-borstad elmotor, med högprecisionsformen som tätt förbinder maskinhuvudet och kroppen, motorn med högt vridmoment roterar 1800-4800 gånger per minut och får din vävnad att lossa fascian ( bindväv)
Senast uppdaterad 2024-04-23 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
RYGGMASSAGE ROLLER FÖR ATT LISTRA DIN MUSKELSMÄRTA: lindra din muskelsmärta och spänningar med Core Balance finniga foam roller. Rulla muskelmassagerullen som är placerad under dina muskler för att bryta upp mjukvävnadsvidhäftningar och rikta in dig på smärtsamma triggerpunkter (muskelknutor).
DJUPARE MYOFASCIAL RELEASE: Vår ryggmassagerulle har en ihålig plastkropp med en utsida av nubbad skum för djupare myofascial frisättning. Knopparna på denna ryggrulle fungerar som händer och fingrar på en massageapparat för att rikta in sig på, slappna av och släppa spända muskelknutor mycket mer effektivt.
FÖRBÄTTRA DIN PRESTANDA: Att rulla bakrullen över dina muskler frigör gifter och ökar flödet av blod och syre till målområdet. Massera dina muskler med vår fitnessroller före eller efter ett träningspass för att öka din prestation, snabba upp din återhämtningstid och skydda dig från skador.
Senast uppdaterad 2024-04-23 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
【6 i 1 massagekit】 Muskelrulle-setet innehåller 1*foam roller, 1*massageroller, 1*massageboll, 1*motståndsband, 1*figur 8 träningsband, 1* produktmanual och 1 förvaringsväska. Du kommer att unna dig en helkroppsmassage - från nacke till tår. 12 månaders garanti, så kontakta oss gärna om du har några frågor, vi kommer att göra vårt bästa för att tillfredsställa våra kunder.
【Effektiv spänningsavlastning】 Använd detta foam roller-set innan träning för att sträcka ut musklerna och förhindra muskelskador. Du kan också aktivera muskler för att förbättra träningseffekterna under träningen. Den är även lämplig för stretch- och balansövningar. Använd i 20-30 minuter dagligen för att lindra spända, stela muskler och lindra spänningar.
【Utmärkt elasticitet och hållbarhet】 Muskelrullsetet är tillverkat av miljövänligt EVA-material som har utmärkt hållbarhet, vattenbeständighet och elasticitet och som inte lätt deformeras. Foamrollern med utsprång är skonsam mot kroppen och ger en akupressurkänsla. Ingen lukt, ingen skada på kroppen, ingen svett. Du kan tvätta den direkt med vatten.
Senast uppdaterad 2024-04-23 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
Om Lasègue tester och/eller SLR är positiva kan vi tro att vadsmärtan kommer från nervirritation på ländryggsnivå.
Med detta i åtanke kan övningar för neurala rörlighet hjälpa till att lindra symtomen, förutom att främja återhämtning från ditt tillstånd.
Här är en glidövning i ischiasnerven som ofta ges vid rehabilitering:
Rådfråga en sjukvårdspersonal
Un vårdpersonal kan vara mer exakta och effektiva i sin behandlingsmetod.
Till exempel kan en ortoped remittera dig till en ländryggs-MR eller locale och avgöra om ditt fall kräver mer invasiva behandlingar (infiltration eller operation).
Eller så kan en kinesiterapeut (sjukgymnast) ordinera lämpliga övningar som syftar till att stärka och slappna av dina vadmuskler.
En osteopat, å andra sidan, kan använda manuella tekniker för att slappna av dina muskler, förbättra din rörlighet och minska din smärta.
Här är några situationer där det är absolut nödvändigt att konsultera omedelbart:
Se även akut om du märker något av följande symtom:
Hög feber
Kalvödem, förknippat med en blåaktig missfärgning
Temperaturförändring i nedre extremiteter
Symtom som inte förbättras med tiden
Hur är det med naturläkemedel?
Även om de inte stöds av solida vetenskapliga bevis, flera naturliga produkter och huskurer används för att behandla olika kroppssmärtor, särskilt för deras antiinflammatoriska kraft.
Här är en icke-uttömmande lista över växter och eteriska oljor som är effektiva för att kontrollera smärta och inflammation:
gurkmeja : Tack vare dess antioxidant och antiinflammatoriska krafter mycket kraftfull, gurkmeja är en av de mest använda växterna i ett kulinariskt och terapeutiskt sammanhang. Sammansättningen av gurkmeja är huvudsakligen gjord av eteriska oljor, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) och spårämnen. Men det är till dess sammansättning rik på curcumin och curcuminoider som vi är skyldiga dem antiinflammatoriska egenskaper av denna krydda.
ANLEDNING ATT VÄLJA VÅRA GURKMEJAKAPSULAR MED INGEFÄRA OCH SVARTPEPPAR – Vår komplexa gurkmeja...
KRAFTfulla gurkmejakapslar - Gurkmeja är en utmärkt källa till vitamin C, antioxidanter,...
IDEAL OCH PRAKTISK FORMEL – Pulvren vi använder är noggrant skördade,...
Senast uppdaterad 2024-04-22 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
ingefära : Förutom den speciella smak den ger köket och dess afrodisiakum egenskaper, är ingefära en rot välkänd för sina antiinflammatoriska krafter. DE gingerol ger den dess antiinflammatoriska verkan. Det är en aktiv komponent som verkar på inflammatorisk smärta relaterade till kroniska ledinflammatoriska sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, lupus, reumatiska sjukdomar, etc. Det har bevisats att detta aktiva element också är effektivt för att verka på inflammationen kopplad till artrit och ischias. Ingefära har även andra fördelar tack vare dess höga kaliuminnehåll och dess rikedom på spårämnen (kalcium, magnesium, fosfor, natrium) och vitaminer (provitamin och vitamin B9).
【Ginger Anti-Swell Detox Plåster】: Ginger Detox Plåster är naturliga,...
【Ta bort kroppsgifter】: Ingefära fotplåster hjälper till att minska uppbyggnaden av...
Senast uppdaterad 2024-04-22 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
Omega-3 : Omega-3 är fleromättade fettsyror som spelar en mycket viktig roll för vår kropps funktion. De tillhandahålls av livsmedel i tre naturliga former: dokosahexaensyra (DHA), alfa-linolensyra (ALA) och eikosapentaensyra (EPA). Utöver deras verkan på hjärnan och det kardiovaskulära systemet, bevisar omega-3 mycket effektiv mot inflammation. De har faktiskt förmågan att agera på de inflammatoriska mekanismerna vid artros genom saktar ner broskförstörelsen, sålunda minskar de intensiteten av artrossmärta. Eftersom ischias oftast är kopplat till inflammation sekundärt till ett diskbråck, kan den också svara på omega-3 om du konsumerar dem regelbundet.
Ingen produkt hittades.
Citroneukalyptus: Eukalyptus är en växt som oftast används i form av örtte eller eterisk olja. Hon skulle ha antiinflammatoriska effekter som ger den förmågan att agera på skelett- och ledvärk i allmänhet och smärtan av ischias i synnerhet.
Senast uppdaterad 2024-04-22 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
vintergrönt : Wintergreen är en buske från vilken en mycket intressant eterisk olja utvinns. Det är en av de mest använda eteriska oljorna inom aromaterapi. Denna olja utvunnen från busken med samma namn, används i massage till lindra ischias och agera som en analgetikum. Det ger faktiskt en värmande effekt tack vare dess förmåga attaktivera blodcirkulationen lokalt.
Det är viktigt att fastställa den exakta orsaken till din vadsmärta, annars kommer du inte att se en förbättring av ditt tillstånd.
Oavsett om det gäller kliniska tester eller medicinska bildundersökningar, är det möjligt att skilja mellan lokal kalvengagemang och refererad smärta av ländryggen.
När dessa moment är klarlagda kan behandlingssättet justeras, och du får därmed en mycket bättre prognos för återhämtning.
Tveka inte att konsultera en vårdpersonal för att klargöra din diagnos och dra nytta av ett individualiserat tillvägagångssätt.
Bra återhämtning!
Var den här artikeln till hjälp för dig?
Ange din uppskattning av artikeln
Läsarnas betyg 4.5 / 5. Antal röster 4
Om du har haft nytta av den här artikeln
Dela den gärna med dina nära och kära
Tack för din avkastning
Hur kan vi förbättra artikeln?
Anas Boukas( Fysioterapeut, sjukgymnast, konsult )
Jag heter Anas Boukas och är sjukgymnast. Mitt uppdrag? Att hjälpa människor som lider innan deras smärta förvärras och blir kronisk. Jag tror också att en utbildad patient avsevärt ökar sina chanser att bli frisk. Det är därför jag skapade Healthforall Group, ett nätverk av medicinska webbplatser, i samarbete med flera hälso- och sjukvårdspersonal.
