Allt du behöver veta om schwannom (är det allvarligt?)

Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin 

Du har fått diagnosen schwannom och det oroar dig? Det är helt vettigt eftersom det är en nervtumör. Du bör dock veta att tumörer inte alltid är farliga. Detta är fallet med schwannom.

Vad är schwannom? Hur utvecklas det? Kan vi behandla det? I den här artikeln kommer du att upptäcka allt du behöver veta om detta nervpatologi.

Definition av schwannom?

Le schwannom är en nervtumör. Det utvecklas på Schwann-cellnivå (celler som utgör myelinskidan som täcker nerverna). När nerverna sprider sig över olika delar av kroppen kan schwannomet manifestera sig på olika ställen: centrala nervsystemet, perifera nervsystemet, bröstkorgen...

Som vilken tumör som helst, är ett schwannom ett resultat av en onormal cellproliferation.

Benign eller malign?

Nervtumörer kan vara godartade eller maligna. När tumörerna är maligna, det är då vi pratar om cancer. När det gäller schwannomdet är en godartad tumör.

Risken att det övergår till en malign tumör är relativt liten. Denna typ av fall är mycket sällsynt (ca 4% av fallen av schwannom listade). Det ses vanligtvis hos personer med Von Recklinghausens syndrom. Detta syndrom kännetecknas av café-au-lait hudfläckar.

statistik

Enligt uppgifter om schwannomdrabbar det särskilt män och kvinnor mellan 30 och 60 år. För Von Recklinghausens syndrom, barn är mest drabbade.

Le schwannom är också känt för att orsaka perifera nervtumörer.

Faktum är att alla perifera nerver kan påverkas av denna patologi.

Inför skador på de perifera nerverna finns schwannom i 70% av fallen..

Lumbal schwannom

När schwannomet utvecklas på en nervrot som ligger i en rot av Ländrygg, Vi pratar om ländryggsschwannom.

Denna form orsakar smärta i ryggraden och ländryggen. Nerverna däri får smeknamn nerverna hos cauda equina.

Platser som kan påverkas av spinal schwannom är många: i cervikalregionen, i bröstkorgsregionen och i ländryggen.

Beroende på det aktuella området kan det orsaka följande symtom: smärta i armarna, smärta i bröstet, ischiassmärta, smärta i låren eller rumpan.

Som alla schwannom, den spinal neurom utvecklas långsamt. Du kan lida av smärta ischias sedan länge. Diagnosen av ländryggsschwannom frågas först långt senare. Denna smärta kan även kännas i höften, vilket gör diagnosen ännu svårare.

Det är dock nödvändigt att vara vaksam med hänsyn till denna patologi. Om det blir värre kan tumören fullständigt skada cauda equina-nerverna eller ryggrad. Du kommer då att utsättas för risken för motorisk och sensorisk förlamning.

Andra typer av schwannom

Kom ihåg att alla perifera nerver kan ha ett schwannom. Det kan alltså finnas olika typer av schwannom beroende på dess läge.

Cervikalt schwannom

Här är den cervikala sympatiska nerven påverkad. Denna tumör är sällsynt och isolerad.

Det måste misstänkas för att det finns en massa på den laterocervikala nivån (nackens sidor).

vestibulär schwannom

Även kallad akustiskt neurom, den vestibulär schwannom betyder en godartad tumör som bildas i manteln av den cochleovestibulära nerven. Denna nerv ger hörsel och balans.

Ingen riskfaktor hittades i relaterade studier.

Som en del av en vestibulär schwannom, är personen ofta föremål för en minskning eller till och med förlust av hörsel.

Schwannom kan också orsaka andra hörselproblem som tinnitus (onormalt höga ljud som hörs i örat).

Eftersom den inblandade nerven är ansvarig för balansen kan patienten också uppvisa vissa störningar som svindel.

Om tumören växer och lyckas komprimera ansiktsnerven kan det leda till ansiktsförlamning.

Och i mer allvarliga situationer kan det till och med komprimera hjärnstammen eller hjärnan.

Hjärtschwannom

Extremt sällsynt, den hjärtschwannom är förknippat med ett familjesyndrom av hjärtsjukdomar i hälften av fallen.

Det här är Carney-komplexet. Det finns olika hud- och brösttumörer (brösttumörer).

Den sjuke uppvisar också tecken på hjärtsvikt som dyspné och hjärtrytmrubbningar.

En studie tittade på effekten av mobiltelefonstrålning på råttors hjärtan. Efter en exponering på 9 timmar per dag och under två på varandra följande år, objektiverade forskarna utvecklingen av ett särskilt sällsynt hjärtschwannom. 2 till 6 % av männen blev bärare.

Andra schwannom

De andra typerna av schwannom berör främst huden: den plexiform schwannom och melanotisk schwannom.

Vi hittar också retroperitonealt schwannom.

Le melanotisk schwannom faller under ett Carney-komplex. Namnet melanotic är hämtat från markörer som finns i tumörceller. De visar melanocytiska differentiationer. Patienten har också avvikelser i endokrina hormoner.

som för plexiform schwannom, han är asymtomatisk. Tumören är ensam. Det är en liten knöl. Men dess storlek kommer gradvis att öka.

Le retroperitonealt schwannom orsakar smärta i nedre delen av ryggen. Andra smärtor kommer att kännas efter att tumören trycker ihop de närliggande organen.

Hur diagnostiseras ett schwannom?

Le diagnos av schwannom beror specifikt på typen. De Symtomen kommer då att vara hjärt-, kutana-, auditiva eller ibland märkta av ländryggssmärta.

Men i allmänhet upplever personer med schwannom fortfarande känselstörningar. Vissa patienter förklarar det som en " chock ".

Des besvärar motorer kan också dyka upp. Det specifika tecknet är närvaron av stickningar på extremiteterna av extremiteterna.

Men alla dessa symtom vägleder bara diagnosen. Undersökningen som behövs för att bekräfta detta är magnetisk resonanstomografi eller MRT.

Andra undersökningar som hjärtultraljud eller datortomografi kan också utföras beroende på typ av schwannom misstänkt.

För att vara säker på det icke-cancerösa ursprunget begär läkare vanligtvis en anatomopatologisk analys av tumören efter en biopsi.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för ett schwannom?

den schwannombehandlingar baseras på kirurgi. Att ta bort tumören bevarar nervfunktionen. Målet är att undvika kompression av andra närliggande organ.

För att göra detta kommer kirurgen att ta bort en del av den drabbade nerven med tumören genom att utföra en strålkirurgi.

För maligna tumörer baseras behandlingen påfullständigt avlägsnande av nerven som drabbats av operationen. Men detta kompletteras med kemoterapi och strålbehandling.

Dessa är neurokirurger som är specialister på denna patologi. Deras åsikt är avgörande om du har ett schwannom.

Slutsats

Le schwannom är en godartad tumör hittade i perifera nerver och kranialnerver. hans diagnosen är inte klar på grund av hans långsam utveckling. Dessutom är de tecken som presenteras inte riktigt typiska. De vägleder bara läkaren. Trots sin benignitet måste den behandlas ganska snabbt för att bevara nervfunktionen och undvika kompression av andra organ. Om du presenterar symtom på schwannom, överväg att konsultera en neurokirurg för bättre vård.