De flesta människor tänker på bröstkorgen som en fast massa, men i själva verket består den av flera ben som samlas vid sternum. Detta ben är beläget i mitten av bröstkorgen och har till uppgift att skydda hjärtat och lungorna.
Le sternum kan skadas eller gå sönder på många sätt, vilket orsakar smärta och andra symtom.
En av de vanligaste orsakerna till en sternum deprimerad (eller deprimerad) är trauma, såsom en bilolycka eller ett fall. Denna typ av skada kan leda till en fraktur eller spricka i benet.
I vissa fall är sternum kan skjutas inåt, en så kallad "flail chest" Detta kan till och med gå så långt att det i vissa fall orsakar allvarliga hjärtskador. Den här artikeln kommer att beskriva orsakerna och diskutera allt du behöver veta om detta tillstånd.
Vad är Pectus Excavatum ?
Det är en medfödd deformitet av bröstkorgen. Denna patologi består av en uppenbar fördjupning av det distala området sternum. Om denna patologi inte behandlas kan det leda till kompression (tryck) av lungorna och hjärtat.
Symtom på Pectus Excavatum
De vanligaste symtomen på denna patologi är:
- svårighetatt andas
- Bröstsmärta
- Minskad träningsuthållighet
Vad är orsakerna till Pectus Excavatum ?
Forskare tror att Pectus Excavatum orsakas av oregelbunden tillväxt av bindväven (brosket) som förbinder revbenen med sternum. Denna oregelbundna tillväxt leder till en tillbakadragning av sternum inåt.
Bröstben sunken: Är detta ett mycket vanligt tillstånd?
Detta tillstånd är mycket vanligare än du kanske tror. Faktum är att ungefär en av 300/400 spädbarn (särskilt pojkar) drabbas av Pectus Excavatum.
Lyckligtvis behöver inte alla av dem behandling eftersom de har så milda former att det inte är nödvändigt att ingripa. Däremot är pectus carenata mindre vanligt och drabbar omkring ett av 2 000 barn.
Bröstben deprimerad: Kan vi undvika det?
Tyvärr Pectus Excavatum kan inte undvikas, men det kan behandlas.
Behandlingar för Pectus Excavatum
Om Pectus Excavatum orsakar hjärt- och lungproblem kan läkare rekommendera operation. Målen är att förbättra andning, patientfunktion och hjärtställning. Det finns flera kirurgiska ingrepp:
Nuss-proceduren: det är en mycket minimalt invasiv teknik. Ett litet snitt görs för att sätta in en kamera och låta kirurgen se inuti bröstet.
Sedan, genom ytterligare två snitt, på vardera sidan av bröstet, förs en böjd stålstång in i den nedre delen av sternum, för att vända fördjupningen. Stången är inte synlig från utsidan och förvaras i två till tre år innan den tas bort.
Ravitch-proceduren: ett snitt görs i det centrala området av bröstet för att ta bort brosket. Sedan placeras skenor i rostfritt stål för att stödja sternum och anslut till motsvarande revben. De kommer att avlägsnas kirurgiskt i ett senare skede.
Det är möjligt att behandla Pectus Excavatum utan operation med hjälp av luftklockaterapi. Problemet är att det är en mycket obekväm procedur som kräver mycket uthållighet och år av implementering innan den kan förbättras.
Men hos mycket konsekventa och viljestarka patienter kan denna terapi fungera.
Bröstben ner: skingra falska myter
Många missuppfattningar cirkulerar om denna sjukdom. Man tror till exempel att det kan försvinna spontant när barnet växer, men faktiskt med åren förvärras nedtryckningen av den främre bröstväggen.
Så mycket att i de mest extrema fallen kan bröstkorgen komprimera hjärtat (kan bedömas med lungröntgen eller hjärtröntgen), eller så kan hjärtat förskjutas åt vänster i förhållande till sternumtar plats i lungan (bedöms med spirometri med en restriktiv tabell).
En annan falsk tro är att patienterna inte har några symtom och bara visar psykiskt obehag: hos mer än två tredjedelar av patienterna med Pectus Excavatum, symtomen är närvarande, även om de i vissa fall inte förekommer i barndomen utan i tonåren eller vuxen ålder.
Vilka problem kan detta tillstånd orsaka om det inte behandlas på rätt sätt?
Den psykologiska påverkan av en sjunken bål på ungdomar, särskilt av estetiska skäl, är mycket viktig: de undviker lagsporter för att inte duscha med andra, de undviker att gå till stranden eller de går dit, de behåller tröjan på sig.
Detta är huvudorsaken till att de kommer till oss, men i verkligheten finns det även andra, mer dolda klagomål, som:
- Andningströtthet: speciellt när man utövar en sport, men också när man går i trappor, tröttnar patienter mycket tidigt;
- Smärta eller täthet i bröstet;
- Kardiologiska symtom (sällsyntare), såsom takykardi eller synkope.
Dessa symtom är progressiva, det vill säga de förekommer sällan hos barn, men blir vanligare när patienten blir äldre.
Människor som uppvisar en allvarlig form av nedsänkt bröstkorg kan uppvisa dessa symtom även i tjugoårsåldern, när utsikterna för behandling då uteslutande är kirurgiska.
Det är nu fastställt av många vetenskapliga arbeten att hjärtat i fallet med en utgrävt bröst Severe är komprimerad och fyller mindre: detta leder till en minskning av syre för musklerna under fysisk aktivitet, vilket är anledningen till att barn ofta har begränsningar under sport.
Bröstben sunken: varför underskattas det ofta?
Detta problem underskattas ofta. Det är mycket vanligt att husläkare eller vissa specialister som inte är experter på denna typ av patologi minimerar problemet eller föreslår olika fysiska aktiviteter och säger till sig själva att situationen kommer att förbättras med åldern.
Det motsatta är dock sant, dvs. djupet av utgrävt bröst förvärras med tillväxten.
Det är viktigt att konsultera en specialist på bröstmissbildningar i tid, eftersom det finns ett antal icke-kirurgiska (helt konservativa) behandlingar som endast kan genomföras upp till en viss ålder, det vill säga när bröstkorgen är tillräckligt elastisk för att kunna korrigeras .
Efter 15 års ålder kommer bröstkorgen att vara stelare eftersom brosket har förvandlats till ben, vilket är ett hinder för konservativ behandling, som inte längre är effektiv.
När det gäller kirurgisk terapi har minimalt invasiva metoder funnits i många år i ett försök att minimera postoperativ smärta, storleken på de snitt som görs, den postoperativa sjukhusvistelsen och konsekvenserna för dessa barns liv.
Den kirurgiska interventionen, om den utförs i ett center med stor erfarenhet, garanterar ett utmärkt resultat i många fall: å ena sidan skapas ett tillräckligt utrymme för hjärtat, som inte längre kommer att deformeras av sternum, och å andra sidan kommer ett mycket tillfredsställande estetiskt resultat för pojken att erhållas så att han kan bli av med obehaget som orsakas av en missbildad bål.
Jag heter Yasser Dib. Jag är en hälso- och medicinskribent. Genom att kombinera min gedigna vetenskapliga kunskap med behärskning av webbskrivande lyfter jag fram rätt information samtidigt som jag gör den tillgänglig för alla. Mitt mål är att säkerställa att människor har tillgång till den senaste och mest korrekta informationen när det gäller deras hälsa.
