Halscystan eller livmoderhalscystan är en patologisk enhet som påverkar livmoderhalsregionen och grupperar flera sjukdomar av olika ursprung. I de allra flesta fall är livmoderhalscystan godartad, men vissa komplikationer, såsom malign degeneration, kan uppstå på grund av den långa tysta naturen hos detta tillstånd.
I den här artikeln ska vi tillsammans upptäcka vad en cervikal cysta är, dess orsaker, dess kliniska symtom samt de olika terapeutiska medel som hanteringen kräver.
Cervikal cysta eller halscysta: vad är det?
Un cysta visas som ett hålrum fyllt med vätska, luft eller ett halvfast ämne. Det kan hittas i vilken del av kroppen som helst, och det kan vara godartat eller maligna.
Le cervikal cysta ou halscysta är en enhet som kan innefatta många patologier.
En stor del av cystorna i nacken är av ursprung medfödd, och deras utveckling förblir i allmänhet oberoende. Men ibland uppstår komplikationer som fistlar, infektioner eller malign degeneration.
Orsakerna till cervikal cysta
Den mest accepterade teorin om etiologin för cervikala cystor kvarstår för närvarande medfödd orsak, även om de exakta mekanismerna fortfarande är dåligt förstådda.
Under de senaste åren har forskning faktiskt visat att cystor utvecklas från början av grenbågarna (embryonala formationer som uppträder under utvecklingen av nacken och huvudet). Vari :
- De embryonala resterna av de cervikala bihålorna skulle bilda de laterala cystorna.
- Icke-groning av sköldkörtelkanalen skulle leda till medelstora cystor.
Hypotesen om a genetisk predisposition är också föreslagen men ännu inte bekräftad.
Typer av cervikal cysta
den cervikala cystor kan finnas i den nedre eller övre delen av halsen, de kan vara laterala eller mediala, djupa eller på hudytan.
sålunda, halscystor är vanligtvis uppdelade i laterala, mellersta och dermoidformationer, vilket gör det möjligt att särskilja:
- Sköldkörtelcystor ou cystor i tyreoglosskanalen i mitten av livmoderhalsen:
Dessa är vanligtvis godartade formationer som ligger på framsidan av halsen. De kan vara orsaken till dysfunktioner i sköldkörteln som leder till hypo eller hypertyreos.
- Andra grenbågecysta ou tonsilloid cysta i laterala livmoderhalsen:
Det är en cysta som bildas under embryonalt liv från epitelcellerna i brachialpåsarna och som utvecklas tyst i flera år.
- Epidermoida (dermoida) cystor:
Det är en godartad och sällsynt massa som bildas av hudens element (keratiniserat epitel, hårsäckar, talgkörtlar etc.) som utvecklas gradvis och kan orsaka svårigheter att andas, äta eller prata när volymen ökar. .
Cervikal cysta: Klinisk manifestation
Cervikala cystor kan förbli oanade under lång tid innan de uppträder vid en varierande ålder i form av en svullnad.
Omständigheterna för upptäckt är av två typer:
Det senaste framträdandet av en cervikal massa rörlig, smärtfri, av elastisk konsistens och/eller av en fistulös öppning kronisk hud mer eller mindre i ett inflammatoriskt sammanhang, eller förekomsten av en invigningskomplikation avslöjar a cervikal cystisk svullnad såsom en akut infektionsepisod i svalget.
Symtomen är starkt relaterade till storleken på cystorna. Sålunda uppträder stora cystor snabbare och med en mer eller mindre bullrig klinisk bild beroende på graden av kompression av de vaskulo-nervösa formationerna och på förekomsten eller inte av superinfektion som kan vara orsaken till en smärta, A rodnad och möjligen a fistulisering bredvid cystan med flöde av en purulent vätska.
Utvecklingen mot en abscess är rimligt till skillnad från risken för cancer som är extremt sällsynt.
Le mittlinjecysta har en speciell egenskap som är dess förskjutning under sväljning, när den är belägen vid roten av tungan och den är voluminös, kan det vara orsaken till sväljnings- och talstörningar.
Diagnostisk
Diagnosen av säkerhet för livmoderhalscystor är fortfarande ganska svår, eftersom å ena sidan patologin fortfarande är dåligt förklarad och uppgifterna om den är ganska dåliga och å andra sidan eftersom deras kliniska bilder uppvisar många likheter med andra. andra smittsamma och tumörpatologier i nacken.
Undersökningen utförs i första avsikt att upptäckten av en tumefaction på nivån av halsen är cervikalt ultraljud, gör det möjligt att specificera lesionens cystiska natur och att specificera dess lokalisering.
En cytopunktur fin nål under ultraljudskontroll kan också föreslås för att utföra en anatomopatologisk studie av dess innehåll för att fastställa svullnadens benigna eller maligna ursprung.
Cervicothoracal datortomografi med injektion av kontrastmedel (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) är undersökningar som läkaren också gör för att specificera topografin och storleken på cystan, fistelförloppet, dess förhållande till omgivande vävnader och de kärl-nervösa strukturerna och eventuellt sköldkörtelangreppet.
Slutligen a opacifiering av den fistulösa banan under skannern kan utföras före ett kirurgiskt resektionsförfarande. Dess förverkligande måste ändå göras på avstånd från en episod av superinfektion.
Eftersom det fortfarande är en dåligt förstådd enhet, är det viktigt att eliminera de olika differentialdiagnoserna för cervikal cysta för att anta den bästa strategin för dess hantering.
De viktigaste andra orsakerna till livmoderhalsmassa representeras av:
- cervikal lymfadenopati ibland avslöjar cancer i övre matsmältningskanalen eller sköldkörtelcancer, särskilt hos barn.
- Lymfom eller en infektion som tuberkulosi toxoplasmos ou de kattskrapssjukdom.
- sköldkörtelstruma kan framkallas när svullnaden är i det mediala facket.
- Laryngocoele vilket är en utvidgning som realiseras i nivå med strukturerna i struphuvudet som kallas ventriklar i Morgagni-fickor fyllda med luft, det gäller främst vuxna och uppträder i allmänhet på avstånd från larynxkirurgi.
- Lipom, parotissvullnad av tumörursprung och vaskulära och nervtumörer kan också vara orsaken till dessa cervikala svullnader, särskilt när de är lokaliserade i det laterala utrymmet.
Cervikal cysta: vilken hantering?
När diagnosen cervikal cysta är bekräftad föreslås omedelbart mer eller mindre kortvarig kirurgisk behandling för att minska riskerna för infektioner, slemmoner, abscess och cancer. Det finns faktiskt inget utrymme för alternativa behandlingar som läkemedelsbehandlingar, homeopati eller en enkel punktering av cystan.
Avslöjande av cystan av ett smittsamt sammanhang förblir dock den enda indikationen för en initial läkemedelsbehandling baserad på en antibiotikabehandling brett spektrum.
Den mellersta cystan tas bort under en operation som utförs under narkos.
Den består av en horisontellt snitt i nivå med halsen alltså avlägsnande av cystan, den ihållande kanalen samt en del av hyoidbenet för att minska risken för återfall.
Om en fistel upptäcks under operationen "färgas" dess väg med metylenblått för att tydligt visualisera den och ta bort den.
Tonsilloida cystor är också föremål för fullständig resektion under operation under allmän narkos.
Med tanke på dess laterala placering av cystan, kan interventionen visa sig vara mer känslig. Förekomsten av viktiga vaskulära strukturer gör faktiskt denna excision något mer komplicerad.
Jag heter Sidali. Jag är allmänläkare och Webredigerare. Som vårdpersonal är mitt uppdrag att bidra till att lindra mina patienters besvär. Eftersom jag också brinner för att skriva, har jag nöjet att dela med mig av mina gedigna medicinska kunskaper till det största antalet läsare, genom att skriva populära artiklar som är mycket trevliga att läsa.
Jag heter Sidali. Jag är allmänläkare och webbredaktör. Som vårdpersonal är mitt uppdrag att bidra till att lindra mina patienters besvär. Eftersom jag också brinner för att skriva, har jag nöjet att dela med mig av mina gedigna medicinska kunskaper till det största antalet läsare, genom att skriva populära artiklar som är mycket trevliga att läsa.