Det är normalt att se en patient med en smärta efter total höftprotes. I de flesta fall är smärtan ett resultat av en mekanisk stöt mellan iliopsoas-senan och den främre kanten av acetabularcupen. Obehag eller obehag väcks efter aktiv höftböjning eller ryckningar i benet.
Så vad ska man göra om man har psoasvärk efter en höftprotes? Vi gör en inventering i den här artikeln.
En liten påminnelse om psoas
Per definition är psoas är en muskel som finns i bäckenregionen. Den förbinder över- och underkroppen, respektive i nivå med ryggraden (på ländryggen) och lårbenshuvudet. Det är en höftböjarmuskel.
När psoas är tillbakadragen eller överdrivet spänd kan det orsaka svåra spänningar i nedre delen av ryggen, ljumsken eller till och med låret. Detta händer speciellt när du ligger på rygg, sträcker ut benet eller anstränger dig.
För att bota och förhindra denna typ av tillstånd är det viktigt att sträcka ut psoas och tona den ordentligt. Detta kan göras genom enkla men praktiska rörelser som ordinerats av en vårdpersonal. För mer information om ämnet, klicka ICI.
Hur är det med psoas-smärta efter höftplastik? Hur ska man behandla det?
I de flesta fall är smärta resultat av en mekanisk kollision mellan iliopsoas-senan och den främre kanten av acetabularcupen.
Med vilka mekanismer uppstår psoas-tendonit efter höftprotesoperation?
Även om höftprotes syftar till att lindra smärta, hjälpa patienter att återfå sin rörlighet och livskvalitet, kan det ibland orsaka mekanisk påfrestning på psoas-senan.
I själva verket utvecklas spänningar mellan senan i denna muskel och proteskoppen vid dess främre kant. Detta inträffar särskilt när det finns ett överhäng av det framåt och ut ur det beniga acetabulum. Detta påträffas särskilt i samband med en protes som inte eller är dåligt cementerad i nivå med acetabulum och otillräcklig anteversion.
På grund av denna irritation av senan kommer kroppen att kompensera med ett inflammatoriskt fenomen. Vi talar då om psoas tendinit.
Dessutom kan andra orsaker också vara orsaken till inflammationen, nämligen:
- överanvändning av psoas orsakad av den initiala postoperativa hältan;
- muskelobalanser och -svagheter efter montering av höftprotesen: dessa beror på förlängning eller förkortning av extremiteten;
- stelhet i höftmusklerna (främst flexorn och rotatorn) efter operationen.
Behandlingar
För att behandla psoas-smärta efter en höftprotes erbjuder läkaren en hel rad behandlingar.
Medicinsk vård
Medicinsk behandling baseras huvudsakligen på kortikosteroidinjektioner. De utförs under skanner- eller ultraljudsledning.
Denna behandling är komplicerad, men om den lyckas kommer patienten att uppleva betydande smärtlindring. Varaktigheten av dess effekt förblir dock begränsad (cirka 6 månader).
I närvaro av refraktär smärta väljer det medicinska teamet ibland kirurgisk behandling.
Kirurgisk behandling för psoas-smärta efter höftplastik
När det gäller kirurgiska behandlingar kan läkaren behöva välja mellan två typer av operativa behandlingar: tenotomi eller byte av proteskopp.
Tenotomi
Tenotomi är en kirurgisk teknik som kännetecknas av sektionering av psoas-senan. Målet är att förlänga muskeln för att ta bort spänningen. Interventionen utförs vanligtvis under endoskopi.
Byte av proteskopp
Läkaren föreslår att man byter proteskopp när den är för stor, dåligt placerad eller sjunker för långt in i bäckenet.
Beroende på fallet kan kirurgen sedan byta ut koppen mot en mindre. Han kan också bara ta bort fälgen.
Terapeutisk behandling för postoperativ uppföljning
För att undvika risk för komplikationer rekommenderar kirurger att begränsa fysisk aktivitet i 8 till 12 veckor efter operationen. Det handlar om fysiska ansträngningar som att gå upp och ner för trappor, gå uppför och övningar som knäböj eller styrketräning.
Efter en höftoperation har patienten skyldighet att gradvis återhämta sig. För att göra detta rekommenderar kirurgen vanligtvis att genomgå fysioterapi (fysioterapi) sessioner.
Rehabiliteringspass börjar med enkla gester i liggande eller sittande ställning. De fortsätter med långvariga övningar fokuserade på muskelförstärkning och stretching.
Referenser
Jag heter Arotoky och jag studerar humanmedicin. Webbredaktör i mer än 5 år, jag fokuserar för närvarande på temat hälsa och välmående. Jag har den starka övertygelsen att jag med mina värdefulla artiklar kan hjälpa många människor att lindra sina besvär och må bättre. Mitt mål är att dela med mig av min hälsokunskap till allmänheten genom webbskrivande.