Ländryggssmärta under graviditeten: Vet allt (Vad ska man göra?)

En smärta som ofta trivialiserades under denna period: "Det är normalt att ha ont i ryggen för en gravid kvinna, eftersom hennes kropp förändras!". Den här typen av tal gör mig galen: Det är inte normalt att ha ont!! Visserligen är det vanligt, men är det därför blivande mammor ska få lida? Enligt studier finner vi upp till 50 % av gravida kvinnor som lider av denna typ av smärta. Dessutom, för cirka 25% av dem, kommer denna smärta att fortsätta under postpartumperioden.

De kan börja när som helst av graviditeten, även mycket tidigt, från och med den 12:e veckan. Men de inträffar ofta mellan 5 och 7 månader av graviditeten, för att nå en platå till slutet av den, och gradvis minska efter förlossningen. Ländryggssmärta försvinner oftast inom de första sex månaderna efter förlossningen. Men de kan fortsätta utöver det. I följande artikel kommer vi att diskutera orsakerna till ländryggssmärta under graviditeten, riskfaktorerna, konsekvenserna och slutligen vilken behandling som finns för att lindra och förebygga din smärta.

De främsta orsakerna till ländryggssmärta under graviditeten:

Öka ländbågen:

Med ökningen av livmoderns vikt och volym förskjuts tyngdpunkten gradvis framåt, vilket stör ländryggens mekanik, bågen som vi har i nedre delen av ryggen kommer att öka, vi talar om hyperlordos.

Detta kommer att få två huvudsakliga konsekvenser:

• Kotornas position i förhållande till varandra kommer att ändras. Viktbegränsningarna kommer att fördelas olika på ledytorna vilket kan skapa smärta.
• Ryggmusklerna kommer att behöva arbeta annorlunda för att motverka vikten. Denna muskelstress kan vara orsaken till ryggsmärtor 

Hormoner:

Hormonell impregnering spelar också en roll vid smärta i ländryggen under graviditeten. De inblandade hormonerna är relaxin och progesteron:

• -La slappna av kommer att ha (bland annat) rollen att slappna av ligamenten för att tillåta öppning av bäckenet. Bäckenet är basen av ländryggen, kan den biomekaniska modifieringen av den senare skapa instabilitet på ländkotorna och orsaka smärta. Flera studier har visat ett samband mellan ökade relaxinnivåer och ländryggssmärta.
• -Ökningen av takten på progesteron under graviditeten minskar muskelexcitabiliteten, vilket kan påverka ryggmusklernas motstånd och skapa smärta.

Ryggmuskler:

Mellan hormonimpregneringen, ökningen av viktbegränsningar och minskningen av aktiviteten störs "muskulärt motstånd". Det är därför smärtan kommer att accentueras efter långvarig stående, olämpliga ansträngningar eller i slutet av dagen. Musklerna "tröttnar" och orsakar smärta.

Psykologiska orsaker:

Minskningen av frekvent fysisk aktivitet under denna period, trötthet, sömnlöshet, illamående och psykologiska faktorer som stress eller depression ska också beaktas vid uppkomsten av ländryggssmärta.

Riskfaktorer :

Sannolikheten för att en kvinna ska få ländryggssmärta minskar med åldern (bland kvinnor under 20 år drabbas 90 % av denna smärta).

Stillasittande kvinnor är mer utsatta. Den initiala muskelpotentialen är låg, så anpassning till graviditetens transformationer kan vara mer komplicerad.

Kvinnor som tidigare haft ländryggssmärta före graviditeten, under menstruationen, under en tidigare graviditet löper risk för betydande återfall under graviditeten.

efterdyningarna :

Smärta i ländryggen är den främsta orsaken till arbetsavbrott under denna period, med det ekonomiska nedfallet som detta genererar.

Smärta på natten kan störa sömnen.

Postpartumdepressiva symtom är tre gånger vanligare hos kvinnor med lombopelvic smärta än hos dem utan.

Patienter med lombopelvic smärta löper 3 till 6 gånger större risk att få depressiva symtom under graviditeten.

förebyggande :

Anpassad fysisk aktivitet före befruktningen och från början av graviditeten, stärker musklerna som bättre kommer att kunna anpassa sig till graviditetens förändringar.

Promenader, simning eller liggande cykel kan mobilisera ländryggen så fördela påfrestningarna på alla artikulära ytor, det gör det också möjligt att behålla en god hydrering och vaskularisering av de periartikulära vävnaderna. 2-3 gånger i veckan, gör muskelstärkande med måttlig till låg stress.

Det är viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, med en balanserad och lämplig kost. Du behöver inte "äta för två".

Att dricka tillräckligt med vatten är viktigt för att tillåta god blodcirkulation och god återfuktning av vävnaden.

Behandlingar :

Vidta förebyggande åtgärder.

Den bästa behandlingen är rörelse, det är viktigt att inte ligga hela dagen framför Netflix. Långvariga statiska stående och sittande ställningar ska också undvikas.

Begränsa bärandet av olämpliga belastningar vid smärta.

Graviditetsbälten kan hjälpa förutsatt att de används på rätt sätt. Det finns tre typer, de som kommer att ge stöd till magen, de som kommer att ge stöd för ländryggen och de som kommer att ha en roll att stabilisera bäckenet. En vårdpersonal, sjukgymnasten (fysioterapeuten), kommer att kunna vägleda dig i detta val. Observera att stödbälten bör användas med måtta!

Slutsats:

Flera studier har därför visat att lämplig fysisk aktivitet och livsstilsråd kan förebygga och lindra smärta i nedre delen av ryggen. Jag är ledsen över att se att behandling av massör-fysioterapeuter, specialister inom rörelse och ländryggssmärta, inte är mer populärt! Vi kan verkligen vara nyckelspelare.

Det kan inte vara en ekonomisk fråga. Om vården kan minska arbetsstopp och förlossningsdepression, får socialförsäkringen tillbaka sin investering tack vare detta förebyggande. Det kan vara bristande kunskap hos de aktörer som övervakar graviditeten eller en trivialisering av dessa smärtor under denna period. Tveka inte att diskutera det med din läkare!

Å andra sidan kan akupunktur, sofrologi eller osteopati vara intressanta alternativa lösningar beroende på kvinnors känslighet.

Julie CANTOURNET, Massageterapeut DE