Följdtillstånd efter en bäckenfraktur: allt du behöver veta

den bäckenfrakturer, som alla andra frakturer, kan åtföljas av följdsjukdomar. Dessa medför förändringar i patientens liv. De kan vara sjukliga eller till och med invalidiserande, beroende på många faktorer. Upptäck allt som kan hända efter ett brutet bäcken i den här artikeln.

Definition och anatomi

Le bassin ou bäckenbälte är strukturen som förbinder stammen med de nedre extremiteterna. Den bildas av höftbenen, korsbenet, pubis och flera leder. 

La bäckenfraktur resulterar i bristning av ett av dessa ben åtföljt av olika lesioner. Nerver, blodkärl och närliggande ädla organ kan påverkas. Från dessa lesioner, klassificeringar av bäckenfraktur. Vi skiljer:

• stabila lesioner;
• delvis stabila lesioner vars frakturfragment har genomgått viss rotation;
• instabila lesioner, som är de med en fullständig bristning av bäckenringen. De är bland de allvarligaste.

För att lära dig mer om ämnet kan du konsultera den detaljerade artikeln om bäckenfraktur som du kommer att hitta ICI.

Bäckenfraktur: tillgängliga behandlingar

Le behandling av bäckenfraktur kan vara konservativa eller kirurgiska. Valet bestäms delvis av patientens allmänna hälsa och frakturens svårighetsgrad.

Konservativa behandlingar för en höftfraktur

Le konservativ behandling syftar till att lindra symtom och minimera konsekvenser för att göra livet lättare för patienten. Dessa är vanligtvis:

• les läkemedel, i synnerhet analgetika: för att minska smärta;
• les ortopediska behandlingar: de skiljer sig beroende på hur allvarlig bäckenfrakturen är.

För stabila frakturer består ortopediska behandlingar av funktionell behandling: vila i ca 6 veckor. Att hänga i en hängmatta är föreskrivet vid pubic disjunction. Det finns även andra ortopediska medel som dragkraft och att bära hängslen. De är ofta indikerade hos äldre.

Kirurgisk behandling

Kirurgi spelar in vid allvarliga frakturer, till exempel när de är resultatet av våldsamma olyckor. Läkaren rekommenderar det också i de fall där bassin blir instabil. Således används införandet av skruvar eller andra fixatorer (interna eller externa, beroende på situationen) för att förena de frakturerade benen. Vi pratar osteosyntes. 

Självklart är det viktigt att genomföra diagnoser och undersökningar innan någon behandling. 

Vilka är följderna efter en höftfraktur?

Förekomsten av följdsjukdomar, såväl som deras natur och svårighetsgrad, beror på olika parametrar.

Typen av bäckenfraktur

För stabila frakturer, det vill säga de som rör höftbensvingen, ischium, korsbenet, svanskotan, det finns ingen följdsjukdomar betydande på rörelserna i det dagliga livet. Detta gäller förutsatt att de tas om hand på rätt sätt och särskilt om de inte påverkar de ädla organen.

Instabila lesioner, å andra sidan, är ofta förknippade med bristning av bäckenringen. De åtföljs sedan av skador på de ädla organen: kärlen, nerverna (den ischias, lumbalplexus, etc.), inälvorna. Som ett resultat kan urinföljd och hudskador uppstå. I värsta fall kan de leda till döden. 

Patientens tillstånd

den följdsjukdomar också bero på allt som rör patienten.

• Patientens ålder: följdsjukdomarna skiljer sig åt beroende på om patienten är ung eller gammal. De äldsta människorna är faktiskt mer ömtåliga och kommer därför sannolikt att drabbas av fler följdsjukdomar. 
• Patientens hälsotillstånd och fysiska form: följdsjukdomarna kommer inte att vara desamma hos friska personer, personer med känslig hälsa (osteoporotiker, personer med osteopeni och de som lider av cancer).

Den vård och behandling som ges

den bäckenfrakturbehandlingar syftar till att förhindra komplikationer och uppkomsten av följdsjukdomar. Om de utförs på rätt sätt med lämpliga behandlingar, stöts följdsjukdomarna bort. 

Paradoxalt nog kirurgiska behandlingar kan vara en källa till följdsjukdomar. Skruvar kan orsaka obehag. Men för att råda bot på detta är det möjligt att ta bort dem. De följdsjukdomar beställa nerv, ben kan också förekomma och det är mycket möjligt att urinproblem och gångsvårigheter uppstår. Slutligen kan det vara så att operationen blir komplicerad genom att generera infektiösa och inflammatoriska följdsjukdomar (sepsis), blödning, nervskador eller andra allvarliga oavsiktliga fel.

Konservativ behandling å andra sidan ger i allmänhet inga följdsjukdomar.

Drabbade organ

Manifestationen och svårighetsgraden av fortsättning beror också på de drabbade organen.

De kommer att vara nervösa om några nerver har berörts.

Om de påverkar urinorganen kan följderna vara en urinvägssjukdom, en urinvägsinfektion, hematuri (onormalt hög förekomst av blod i urinen).

Å andra sidan, om matsmältningsorganen är påverkade, finns det en inflammation eller till och med en perforering på deras nivå (fall av bukhinneinflammation till exempel). 

De olika möjliga konsekvenserna 

• Ortopediska följdsjukdomar: malunioner, ojämlikheter i de nedre extremiteterna som resulterar i hälta och svårigheter att gå, mekaniska problem som höftledsartros.
• Nervösa följdsjukdomar: förlamning, ischias, cruralgiEtc.
• Vaskulära följdsjukdomar: ökad risk för trombos på grund av sängläge. Som ett resultat kan patienten lida av en lungemboli. Riskerna för flebit är också vanliga.
• Psykiska och psykologiska följdsjukdomar: förlust av autonomi orsakad av fraktur i bäckenet kan påverka patientens moral. Således kommer han att vara beroende av andra i allt han ska göra i sitt dagliga liv. Patienten kan förlora förtroendet för sina förmågor. Han kan också känna sig hjälplös. Dessutom, om frakturen är ett resultat av våldsamma chocker eller olyckor, är de psykologiska trauman relaterade till rädsla och ångest inte försumbara.
• Obstetriska komplikationer kan förekomma hos kvinnliga försökspersoner.
• I värsta fall kan frakturen i bäckenet leda till döden.

Återhämtning och prognos efter bäckenfraktur

Återhämtningen beror på vilken behandling som ges. Det sträcker sig från 3 veckor till 6 veckor för konservativa behandlingar. Det kan vara flera månader hos dem som har genomgått kirurgiskt ingrepp. Rehabilitering får inte försummas.

Le prognos beror också på patientens tillstånd, ålder, frakturernas svårighetsgrad och hantering. För stabila frakturer sker konsolidering spontant efter några veckor. För de som är instabila skulle det ta längre tid för konsolidering, förutsatt att adekvata behandlingar har utförts.

Utan behandling har instabila frakturer en dålig prognos. Den vitala prognosen står på spel vid allvarliga komplikationer.

Referenser

https://sante.planetefemmes.com/quelles-sont-les-sequelles-dune-fracture-du-bassin/

http://t2econgress.com/files/127/2019/coms/20-apres-midi/Chassagne.pdf