Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
höftluxation betyder en missbildning avhöftled. Det kan vara ärftligt eller förvärvat till följd av trauma. Ibland stör det det dagliga eller professionella livet för vissa människor, eftersom det är mycket smärtsamt och kan leda tillorörlighet i bäckenet. I den här artikeln lär du dig att diagnostisera och behandla en höftluxation.
Innehåll
Definition av höftluxation
Höftluxation hos spädbarn
La höftluxation är en missbildning av höftleden. Det motsvarar en bristande passning mellan de två elementen i denna led, särskilt lårbenshuvudet och acetabulumhålan (hålan i bäckenbenet eller acetabulum). Under normala förhållanden sitter lårbenshuvudet i benhålan. När lårbenshuvudet hittas helt utanför denna hålighet talar vi om höftluxation.
Om behandlingen av höftluxation hos spädbarn hamnar på efterkälken kan detta orsaka haltande när barnet går.
Att veta allt om höftledsdysplasi hos spädbarn, se följande artikel.
Hos vuxna
La höftluxation uppstår när lårbenets sfäriska huvud sticker ut från ledhålan i höftbenet (eller acetabulum). Hos en vuxen innebär det en medfödd missbildning i höften som visar sig vid ett senare tillfälle.
Vad kan vara orsakerna till en ur led i höften?
höftluxation kan vara av mekaniskt, genetiskt eller hormonellt ursprung. Det är till stor del kopplat till olika faktorer från födseln som barnets position i livmodern, otillräckligt fostervatten eller fostrets reaktion på moderns östrogen. Men det finns också andra ganska vanliga orsaker.
Komplikation av höftprotes
La komplikation av höftprotes är en av de stora orsaker till höftluxation. Detta är en klassisk, mycket smärtsam komplikation. Vi talar om luxation av höftprotesen när det konstgjorda lårbenshuvudet kommer ut ur skålen (den del som tar emot huvudet, på bäckensidan). Det (konstgjorda) lårbenshuvudet och kupan bildar det som kallas friktionsmoment.
Det bör noteras att ju större huvudet på protesen är, desto mer stabilt och rörligt är det (lätt att röra sig). Det minskar alltså risken för en luxation.
trauma
Vissa trauman kan varaorigine av denna anomali i bäckenet. Detta händer vanligtvis när knät och höften böjs (sittläge) och en stark kraft träffar knät. Det kan vara en kollision med ett hårt föremål som en vägg, möbel eller instrumentbrädan på en bil.
Stöten som faller på det böjda knäet trycker lårbenshuvudet bakåt och trycker ut det ur acetabulum. I det här fallet talar vi om bakre höftluxation.
Det kan också följa ett fall från en höjd som på en stege, eller efter ett slagverk under en kontaktsport (amerikansk fotboll, rugby, etc.).
Andra orsaker
Vissa barn föds med en ur led i höften (höftdysplasi). Detta kan leda till en gångstörning om det inte upptäcks innan barnet börjar gå.
Andra faktorer som ålder ökar också risken för denna missbildning. Hos äldre människor kan det ibland räcka med minimal kraft för att orsaka det.
Hur visar sig denna höftpatologi?
La höftluxation är ett mycket smärtsamt tillstånd. Den som lider av det kan ha stora svårigheter att använda den ur led (benet) eller leden i fråga.
annan frekventa tecken på denna gemensamma patologi är olikheten i längden på de två benen.
- När lårbenet trycks tillbaka, verkar det drabbade benet kortare än det andra och roterar inåt.
- När lårbenet skjuts framåt roterar benet utåt och känns också kortare. Skillnaden i benlängd är inte lika uppenbar som när lårbenet trycks bakåt.
Förutom dessa symtom:
- abduktionsasymmetri;
- begränsning av bortförande;
- amplitudbegränsning;
- höftinstabilitet.
Vid nervskador av patologin är det möjligt att patienten känner domningar i en viss del av foten och fotleden.
Hur ställs diagnosen?
Screening för höftluxation är en av de obligatoriska undersökningarna vid födseln av en nyfödd. För att göra detta använder läkaren en teknik som kallas Barlow manöver. Det används för att testa slappheten i barnets höft.
Normalt görs denna undersökning systematiskt fram till gångåldern och detta, under väldefinierade förhållanden (avslappnat och avklädat barn, på hårt underlag).
Ibland visar bäckenets luxation sig inte förrän i vuxen ålder. Således är diagnosen mer komplex och kräver röntgen eller ultraljud. En röntgenundersökning kan identifiera och bekräfta diagnosen. Den kan även upptäcka andra frakturer.
När det gäller ultraljud så består det i att mäta acetabularbotten tack vare en dynamisk koronal sektion eller snarare en extern koronal sektion. Det senare utförs med en högfrekvenssond. Detta är en dynamisk monocut som utövas genom att placera ryggen horisontellt och höften böjd i adduktion. Normala förhållanden är:
- höftledsbotten mindre än 6 mm;
- skillnaden mellan de två benen, mindre än 1,5 mm.
Vilka är behandlingarna för en höftluxation?
Behandling av en ur led i höften syftar främst till att sätta tillbaka lårbenshuvudet i sin hålighet samt höftens rörlighet. Det finns olika behandlingar beroende på patientens ålder och sjukdomens svårighetsgrad.
I allmänhet är behandlingen ortopedisk och kan göras hemma. Det är metoder som stabiliserar höften och främjar utvecklingen av acetabulum.
För småbarn kräver behandlingen användning av vissa "tillbehör" såsom abduktionskudden och Pavlick-selen. Det är läkaren som väljer lämpligt verktyg beroende på barnets tillstånd. Men i alla fall är dessa behandlingsverktyg alla inriktade på att hålla isär benen.
För en vuxen består behandlingen av en stängd reduktion så snart som möjligt. För detta finns det några tekniker.
- Allis teknik
- Kapten Morgan-tekniken
- raketuppskjutningsteknik
Dessa tekniker kräver en sedering och muskelavslappning. Patienten ska ligga ner.
Om dessa olika tillvägagångssätt inte är effektiva, a kirurgisk behandling. Denna typ av behandling består av bäcken osteotomi. Detta gör det möjligt att återställa en god anpassning av lårbenshuvudet och acetabulum. Efter operationen måste patienten bära gips från midjan och ner till tårna i flera veckor.
Läkningstid
Läkningstid efter höftluxation varierar beroende på vilken typ av behandling som används. Bland annat ska bärandet av behandlingsredskap för barnet följas systematiskt. Det är beroende på barnets tillstånd som läkaren beslutar att avbryta behandlingen.
I de flesta fall är läkning av en ur led i höften varierar från några veckor till några månader.
Källor
Jag heter Arotoky och jag studerar humanmedicin. Webbredaktör i mer än 5 år, jag fokuserar för närvarande på temat hälsa och välmående. Jag har den starka övertygelsen att jag med mina värdefulla artiklar kan hjälpa många människor att lindra sina besvär och må bättre. Mitt mål är att dela med mig av min hälsokunskap till allmänheten genom webbskrivande.