Hypnisk huvudvärk: Huvudvärk på natten (orsak och behandling)

Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin

Om du någon gång har väckts av huvudvärk mitt i natten kan du ha upplevt vad som kallas en hypnisk huvudvärk. Det uppträder vanligtvis hos patienter över 50 år. Endast 174 fall har rapporterats i litteraturen hittills. På grund av dess låga prevalens är de kliniska egenskaperna och behandlingsalternativen, såväl som de bakomliggande patofysiologiska mekanismerna, i stort sett okända eller kontroversiellt diskuterade.

Men i den här artikeln kommer vi att sträva efter att tillhandahålla information som du behöver för en god förståelse av denna patologi. Detta kommer att vara för att definiera hypnisk huvudvärk, för att ge dess symtom, dess troliga orsaker samt sättet att diagnostisera. Vi kommer också att diskutera behandlingssätt.

Definition

La hypnisk huvudvärk är en sällsynt primär huvudvärk som kännetecknas av huvudvärksattacker uteslutande relaterade till sömn. De hypnisk huvudvärk uppstår under sömnen och väcker patienten. Smärtan kan förhindra sömn i minst 15 minuter eller till och med längre. Personer med hypnisk huvudvärk drabbas vanligtvis av det flera gånger i veckan.

I vad hypnisk huvudvärk skiljer sig från andra typer av huvudvärk? Hypnisk huvudvärk uppstår bara under sömnen. Denna timing skiljer dem från andra typer av huvudvärk, såsom migrän som kan störa sömnen men kan uppstå när som helst på dygnet.

Notera: Se våra artiklar om retinal migrän och menisk migrän för att lära dig mer om denna typ av migrän.

symptom

Det huvudsakliga symtomet på en hypnisk huvudvärk är en bultande, matt eller bultande smärta i huvudet som uppstår under sömnen, flera gånger i månaden, vanligtvis runt samma tid på natten. Vanligtvis är smärtan i pannan och tinningen.

Vissa personer upplever ytterligare symtom under en hypnisk huvudvärk som illamående eller ljuskänslighet (fotofobi) eller ljud (fonofobi). Vissa sällsynta patienter med hypnisk huvudvärk visar också tecken på nästäppa (täppt näsa) eller rinnande ögon.

Hypnisk huvudvärk kan vara ensidig eller bilateral, vilket innebär att de kan påverka ena eller båda sidor av ditt huvud. Det är dock vanligare att a hypnisk huvudvärk påverkar båda sidor.

Hypnisk huvudvärk kan vara mer eller mindre allvarlig, men den är smärtsam nog att dra dig ur sömnen. De flesta människor beskriver smärtan som måttlig till svår.

Ett annat kännetecken för hypnisk huvudvärk är när de uppstår. De hypnisk huvudvärk inträffar vanligtvis mitt i natten, cirka två till tre timmar efter att ha somnat, eller mellan 1 och 3. De inträffar ofta samtidigt och kan till och med inträffa flera gånger per natt. De hypnisk huvudvärk kan pågå från 15 minuter till tre timmar, med ett genomsnitt på 90 minuter.

även om hypnisk huvudvärk Även om de är sällsynta är de vanliga hos personer som lider av dem. De förekommer minst 10 gånger i månaden. Vissa människor lider av det minst varannan dag.

den hypnisk huvudvärk anses vara en primär huvudvärksjukdom, vilket innebär att de inte orsakas av ett känt underliggande tillstånd. Dessutom är forskare inte säkra på vad som orsakar hypnisk huvudvärk.

Hypnisk huvudvärk uppstår ofta under REM-sömn, så det är möjligt att ett område av hjärnan som är involverat i smärtbehandling aktiveras, vilket resulterar i en hypnisk huvudvärk.

Hypnisk huvudvärk kan också vara relaterad till produktionen av melatonin. Melatonin är ett hormon som får dig att känna dig sömnig, och dess produktionsnivå går upp och ner under dagen beroende på sömn-vaken cykel. Eftersom hypnisk huvudvärk inträffar vid samma tidpunkt varje natt, tror vissa forskare att de underliggande rytmerna som reglerar produktionen av melatonin kan störas, vilket leder till lägre melatoninnivåer och, som ett resultat, hypnisk huvudvärk.

En del av bevisen som stöder denna teori kommer från effektiviteten av litium vid behandling av hypnisk huvudvärk, eftersom litium är effektivt vid behandling av andra kronobiologiska störningar och hjälper till att öka melatoninnivåerna.

Diagnostisk

Häll diagnostisera hypnisk huvudvärk, kommer din läkare att fråga om dina symtom och när de uppstår. Detta kommer att hjälpa honom att avgöra om dina symtom beror på hypnisk huvudvärk eller annan störning med liknande symtom. Beroende på dina symtom och sjukdomshistoria kan din läkare utföra ett antal tester, till exempel:

Blodprov : De kommer att kontrollera efter tecken på infektion, elektrolytobalanser, koaguleringsproblem eller höga (hyperglykemiska) eller låga (hypoglykemi) blodsockernivåer.
blodtrycksmätning : Detta kommer att utesluta möjligheten av en hypertoni artérielle vilket är en vanlig orsak till huvudvärk, särskilt hos äldre.
Un huvudskanning eller magnetisk resonanstomografi (MRI): Båda dessa undersökningar ger din läkare en bättre överblick över ben, blodkärl och hjärna. De kommer att göra det möjligt att utesluta en slaganfall (stroke), en hjärntumör, en inflammation i en artär i huvudet, en huvudskada eller en subduralt hematom (HSD).
ETT polysomnografi nocturne : Detta är ett sömntest utfört på ett sjukhus eller sömnlaboratorium. Din läkare kommer att använda utrustning för att övervaka din andning, blodsyrenivåer, rörelser och hjärnaktivitet medan du sover.
Des hemsömntest. Detta är ett enklare sömntest som kan hjälpa till att upptäcka symtom påsömnapné, en annan potentiell orsak till nattlig huvudvärk som väcker dig.

I slutet av sin undersökning kan läkaren även kunna utesluta huvudvärk från andra patologier som t.ex migrän, en kris avepilepsi nattliga, den depressionEtc.

behandling

Det finns ingen behandling speciellt utformad för att behandla hypnisk huvudvärk, men du kan prova några botemedel för lindring.

Din läkare kommer förmodligen att rekommendera att du börjar med att ta en dos av koffein innan läggdags. Även om det strider mot sunt förnuft har de flesta med hypnisk huvudvärk inga problem med att sova efter att ha tagit ett koffeintillskott. Koffein har också en lägre risk för biverkningar jämfört med andra behandlingsalternativ.

Att använda koffein för att hantera din hypnisk huvudvärk du kan antingen dricka en kopp starkt kaffe eller ta ett koffeinpiller. Koffein är den rekommenderade behandlingen både för att förebygga hypnisk huvudvärk och för att lindra dem när de väl har börjat. Du kan också prova att ta ett receptfritt läkemedel mot migrän som innehåller ett smärtstillande medel (smärtstillande medel) och koffein. Men att ta dessa mediciner på lång sikt kan orsaka kronisk huvudvärk.

Andra människor får lättnad av att ta litium, ett läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom och andra psykiska tillstånd. de topiramat, ett antikonvulsivt medel, hjälper också vissa människor att förebygga hypnisk huvudvärk. Båda dessa läkemedel kan orsaka besvärande biverkningar, inklusive trötthet och långsamma reaktioner.

Andra mediciner som har fungerat för vissa människor inkluderar melatonini flunarizin, L 'indometacin. Behandlingen förebygger hypnisk huvudvärk hos de flesta människor. Mer än 40 % av dem känner aldrig av dem igen, även efter att ha avslutat behandlingen.

Dessutom är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), opioider och paracetamol inte effektiva för att lindra hypnisk huvudvärk.

Slutsats

La hypnisk huvudvärk är en primär huvudvärk som kännetecknas av att den debuterar under sömnen, alltid samtidigt och väcker patienten. Det är vanligtvis bilateralt, nästan dagligen och mycket vanligare hos personer över 50 år.

Under den paradoxala sömnfasen har hypotesen om en aktivering av en del av hjärnan framkallats såväl som störningen av regleringscykeln för melatonin.

Diagnosen av hypnisk huvudvärk går igenom en bra undersökning av läkaren. Han kan dock låta utföra ytterligare bedömningar för att leta efter andra bakomliggande patologier eller för att få bort andra orsaker till nattlig huvudvärk. L'högt blodtryck, syndrometsömnapné, L 'cerebrovaskulär olyckai migrän och depression finns några differentialdiagnoser av hypnisk huvudvärk.

Tar koffein före insomningsperioden är den första lösningen för att lindra och förhindra attacker av hypnisk huvudvärk. Som andra terapeutiska alternativ, litium, L 'indometacin och melatonin kan också användas.

Referenser

N. Esperance Essou

medicinsk doktor

Republiken Benin