La bäckenfraktur ou bäckenfraktur är en ganska sällsynt patologi. Detta är en av de allvarligaste frakturerna, så nästan en tredjedel av offren har följdsjukdomar efter behandling. I den här artikeln kommer vi att fokusera på förmågan att gå igen efter en bäckenfraktur.
Definition och anatomi
Le bassin är den del av människokroppen som stödjer magen och skyddar bäckenvenerna, inre könsorgan, urinblåsan och en del av tarmen.
Den har formen av en tratt och består av två laterala coxalben, coccyxen och korsbenet bakom. Koxalbenen är strukturerade enligt fusionen av tre ben: ilium, ischium och pubis. Höftens vingar bildar höften och förenar korsbenet bakom. Ischium är det ben som stöder oss i sittande läge. När det gäller pubis är det beläget ovanför könet. Dessa ben är placerade vid basen av stammen och tjänar som fästen för de nedre extremiteterna vid coxo-femoralleden.
Le bassin har två regioner: stor pool som är den övre delen som bildas av iliums vingar, och den liten damm under vingarna. Dessa två regioner ansluter i nivå med en hålighet som kallas det övre sundet, tillplattad framifrån och bak. Det nedre sundet betecknar en diamantformad öppning av bäckenet, begränsad bakom av svanskotans överkant.
En fraktur i bäckenet resulterar i att benen som utgör den brister. Det kan vara antingen minimalt eller intensivt och i detta fall orsaka allvarliga blödningar. Det finns många former av frakturer. Vi kan citera:
- icke-artikulär fraktur som resulterar i stabila lesioner;
- delvis stabil fraktur;
- den instabila frakturen.
För mer förklaring i ämnet kan du klicka ICI.
Bäckenfraktur: orsaker och symtom
den stabila frakturer av bäckenet manifesteras av lesioner i nivå med krönet, pubic ramus eller höftryggarna. Dessa typer av frakturer avbryter inte kontinuiteten i bäckenringen även om smärta känns i de drabbade regionerna.
Flera situationer kan orsaka stabil fraktur i bäckenet, inklusive ett fall, idrottstrauma eller trauma efter en trafikolycka.
Angående instabila frakturer, påverkar de bäckenringen, symfysen eller acetabulum. Detta resulterar ofta i förlust av rörlighet i en eller båda nedre extremiteterna samt skador på organ som mjälte, tarm, lever eller nerver.
Orsakerna till en sådan fraktur är för de flesta fall en trafikolycka eller en falsk rörelse under en överdriven kraftöverföring från låret till acetabulum. Det kan också förekomma hos gravida kvinnor, särskilt nära förlossningen. Den normala förberedelsen av den kvinnliga kroppen för födseln orsakar en förlängning av den symfysiska zonen som kan leda till explosionen av symfysen.
I båda fallen huvudsymptom på bäckenfraktur smärtan finns kvar. Det kan bestråla hela bäckenregionen eller lokaliseras endast på pubis, ljumsken eller skinkan.
Kan du gå med den här typen av fraktur?
En individ som diagnostiserats med en stabil fraktur har inga svårigheter att gå. Det är dock viktigt att undvika viktpåverkan på bäckenet tills benkonsolideringen är klar. Detta kan pågå en till två veckor med stöd i sjukgymnastik (fysioterapi).
För fallet med en instabil fraktur förlitar sig akutvården på behandlingar med plattor, skruvar och en tillfällig extern fixator för att komprimera det drabbade området. Under denna tid, för att inte förvärra frakturen, är det kontraindicerat att utöva vikt på de nedre extremiteterna.
När bäckenet har stabiliserats börjar frakturen läkningsprocessen under flera veckor. Återgången till promenader utförs sedan gradvis enligt rekommendationer från kirurgen eller den behandlande läkaren. Den senare föreskriver också rehabiliteringsövningar för att förhindra muskelbrist efter en lång viloperiod.
Möjliga komplikationer efter en bäckenfraktur
Bäckenfrakturer visar en hög dödlighet på 15 % till 50 %. Komplikationer är relaterade till de associerade lesionerna och inte till frakturen av benet i sig.
Faktum är att kraschen av bäckenringen kan leda till lesioner i iliacavenerna. Detta resulterar i en öppen och betydande yttre blödning som observeras på bakre nivå av bäckenet. Hemorragisk chock kan också uppstå och visa sig vara livräddande.
Vid skada på de perifera nerverna eller nerven ischias, Av neurologiska komplikationer dyka upp. De orsakar känselförlust och reflexer i de nedre extremiteterna, inkontinens eller anuri.
Slutligen finns det kirurgiska komplikationer. De gäller främst acetabularfrakturen. För denna typ av brott består operationen i att återställa ytan som ska fogas utan någon höjdskillnad. En ojämn nivå av benen kommer senare att leda till för tidigt slitage av lederna eller artros.
Återgå till att gå efter en fraktur i bäckenet
Efter immobiliseringsperioden rehabilitering efter en bäckenfraktur kan vara mellan 3 och 6 månader. Det initieras uteslutande på ordination av den behandlande läkaren.
Rehabiliteringen syftar till att säkerställa att patienten kan återfå alla sina gångförmågor och att minimera hälta. Den bygger i synnerhet på muskelförstärkning samt arbete med stabilitet, flexibilitet och proprioception.
Normalt genomförs sessioner under överinseende av en sjukgymnast eller sjukgymnast.
Patienten måste i alla fall lära sig att lyssna på sin smärta och undvika överskott med övningarna.
Referenser
https://www.msdmanuals.com/fr/professional/blessures-empoisonnement/fractures/fracture-du-bassin
https://www.institut-kinesitherapie.paris/actualites/fracture-bassin/
Jag heter Arotoky och jag studerar humanmedicin. Webbredaktör i mer än 5 år, jag fokuserar för närvarande på temat hälsa och välmående. Jag har den starka övertygelsen att jag med mina värdefulla artiklar kan hjälpa många människor att lindra sina besvär och må bättre. Mitt mål är att dela med mig av min hälsokunskap till allmänheten genom webbskrivande.