Lumbaltraktion är en form av dekompressionsterapi som minskar trycket på ryggraden. Det kan utföras manuellt eller mekaniskt för att behandla olika ryggradspatologier. Den här artikeln förklarar flera fördelar och risker förknippade med denna teknik, och delar en fysioterapeuts åsikt om dess relevans för att lindra smärta i nedre delen av ryggen.
Definition och fördelar
Termen "dragkraft" kommer från det latinska ordet "tractico", som syftar på en dragprocess. Sålunda består ländryggens dragkraft av att applicera en sträckning längs ryggradens axel genom kroppens tyngd, en yttre kraft (som händerna på en terapeut) eller till och med anpassade anordningar.
Målet är att skapa en dragkraft på nivån för Ländrygg, närmare bestämt genom att förstora utrymmet mellan kotor och ryggradsleder. De riktade terapeutiska effekterna är följande:
- smärtstillande
- bättre ryggradsanpassning
- stimulera blodcirkulationen
- minska tryckkrafterna på ryggraden
- släpper ut trycket på nerverna
- minskning av parestesier (domningar, stickningar, etc.) i den nedre extremiteten
- skivdekompression
- muskelsträckning
- funktionsförbättring
- undvika användning av mediciner, infiltrationer eller operationer
Notera: Vissa terapeutiska dygder som förmedlas av terapeuter eller säljare av draganordningar saknar vetenskapliga bevis och återstår att bevisa genom studier. Dessutom finns det till och med bevis att dragningen inte skulle vara effektiv, även om många terapeuter fortsätter att använda tekniken för dess empiriskt observerade fördelaktiga effekter.
Indikationer
Människor som lider av ländryggssmärta eller andra problem med ländryggen kan dra nytta av denna form av terapi. Spinal traction används regelbundet av sjukvårdspersonal för följande tillstånd:
- diskbråck
- lumbal artros
- foraminal stenos
- degenerativ disksjukdom
- ischias et cruralgi
- smal ländkanal
- radikulopati länd-
- spondylolys et spondylolistes
Risker och kontraindikationer
Även om det ofta är effektivt för att lindra smärta, kan ländryggsdrag ibland göra symtomen värre. På samma sätt reagerar kroppen ibland på pull-ups genom att orsaka muskelspasmer, speciellt om teknikerna är aggressiva och oförutsägbara.
Sålunda utgör vissa tillstånd försiktighetsåtgärder (även kontraindikationer) mot spinal dragkraft. Vi tänker till exempel på osteopeni, vissa former av artrit, infektion, cervikal kärlsjukdom, osteoporos, vissa cancer med skelettmetastaser, eller någon skada på ryggmärgen. Traktion bör också undvikas omedelbart efter operation som involverar ländryggen, eller i närvaro av ländryggsinstabilitet.
Slutligen måste ländryggen anpassas i den akuta fasen (till exempel efter en ländryggen). I själva verket kommer dragningen att ha effekten av att sträcka ländryggsstrukturerna såsom muskler eller ligament. Om de är inflammerade eller irriterade av traumat kan patienten känna mer smärta istället för lättnad.
Om ländryggsdragning orsakar en ökning av symtomen är det viktigt att kommunicera informationen till din vårdpersonal. Den här för att justera parametrarna för dragkraften, eller sluta administrera den helt för att fokusera på en annan behandlingsmetod.
förfarande
Spinaltraktioner kan administreras manuellt eller mekaniskt, beroende på patientens tillstånd och terapeutens preferenser.
Manuell ländryggsdragkraft
Vid manuell dragning använder vårdpersonalen (ofta en sjukgymnast, sjukgymnast, osteopat eller kiropraktor) sina händer för att utföra tekniken. Den utövar manuell kraft som syftar till att utöka utrymmet mellan kotorna och ryggraden.
Man kan till och med själv inta vissa positioner som syftar till att eliminera gravitationens inverkan på ryggraden, och utöva en ländryggsdragning som skulle lindra symptomen. Till exempel gör användningen av en schweizisk boll det möjligt att skapa en lätt dragkraft när du balanserar på magen, eller användningen av 2 stolar som gör att du kan använda din kropps vikt för att vidga det intervertebrala utrymmet:
Det bör noteras att pull-ups kan appliceras enligt olika parametrar. Man kan justera intensiteten på dragkraften (kallas grader i manuell terapi) för att ha önskad terapeutisk effekt.
På liknande sätt kan vibrerande rörelser utföras för att modulera smärtan och ge en avslappnande effekt. Slutligen kan ländryggen utföras strax före en ledmanipulation för att förbereda ryggen för en spricka.
Mekanisk ländryggsdragkraft
Lumbal dragkraft kan också göras med hjälp av anpassade verktyg eller anordningar (som en inversionstabell). Vi talar då om mekanisk dragkraft. Här är exempel på instrument som används för att dekomprimera ländkotorna:
Dragkraften kan hållas under en längre period, eller hållas under korta perioder (mellan 10-20 sekunder) upprepade gånger. Man kan också applicera spinal traction flera gånger om dagen för att lindra dess symtom.
Åsikt från sjukgymnasten
Om de utförs av en expert kan ländryggsdragningar avsevärt lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Som sjukgymnast (fysioterapeut) använder jag dem regelbundet i praktiken för att behandla nacksmärtor hos många patienter.
Problemet är att vissa läkare förmedlar budskapet att dragningar kommer att rätta till diskproblem "genom att återföra skivan till sin ursprungliga position". Denna teori har inte bevisats vetenskapligt, och det är inte korrekt att anta att spinaldragningar kommer att korrigera hans diskbråck, diskutskjutning eller annan diskpatologi.
På samma sätt ger pull-ups oftast bara en kortvarig effekt. Visst skapar detta en optimal miljö för läkning, men andra tillvägagångssätt måste integreras för att få bestående lindring. För närvarande visar studier att progressiva och anpassade terapeutiska övningar inte bara minskar långvarig smärta, utan även förebygger återfall och förbättrar funktionen.
Sammanfattningsvis är länddragningar fördelaktiga för att behandla många tillstånd, men de måste integreras i ett globalt tillvägagångssätt som tar hänsyn till alla aspekter av den person som bidrar till smärtan (fysisk, psykologisk, emotionell, etc.).
Referenser
- https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Traction
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/lumbar-traction
Jag heter Anas Boukas och är sjukgymnast. Mitt uppdrag? Att hjälpa människor som lider innan deras smärta förvärras och blir kronisk. Jag tror också att en utbildad patient avsevärt ökar sina chanser att bli frisk. Det är därför jag skapade Healthforall Group, ett nätverk av medicinska webbplatser, i samarbete med flera hälso- och sjukvårdspersonal.
Min resa:
Kandidat- och magisterexamen vid University of Montreal , Fysioterapeut för CBI Health,
Fysioterapeut för Internationella fysioterapicentret