Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
Multifidusmuskeln spelar en viktig roll i ryggradens statiska och dynamiska stabilitet, så svaghet i denna muskel är förknippad med ländryggssmärta.
Vad är multifidusmuskeln och vad är dess exakta roll? Hur är det relaterat till ryggsmärtor? Den här artikeln förklarar allt du behöver veta om denna ryggradsstabilisator.
Definition och anatomi
Multifidusmuskeln är en del av ryggens djupa muskler som tillsammans med longissimus och deniliokostal, tillåta förlängning av ryggraden.
Den löper vertikalt över hela längden ryggrad, eftersom halsryggraden jusqu'au Ländrygg där den är mer utvecklad. Det är ofta indelat i sektioner: cervikal multifidus, dorsal multifidus och lumbal multifidus. Närmare bestämt börjar den vid C4-kotan och fäster vid korsbenet.
Roll
När den drar ihop sig bilateralt (på vardera sidan av kolonnen) tillåter den förlängning av ryggraden.
Dess ensidiga sammandragning tillåter en lateral lutning på samma sida och en kontralateral rotation av kolonnen (till exempel tillåter höger multifidus en högerlutning och en vänsterrotation av stammen).
Länk till ryggsmärtor
Tillsammans med den tvärgående magmuskeln och bäckenbottenmuskulaturen är multifidus en viktig stabilisator av ländryggen. Detta skyddar ryggraden och minimerar överdriven rörelse av ryggraden kotor vilket kan leda till degeneration et artros.
Vetenskapliga studier visade att patienter med ländryggssmärta, särskilt de med kronisk smärta, uppvisade minskad multifidus muskelaktivitet jämfört med friska försökspersoner under utförandet av vissa övningar.
Detta kan förklaras av det faktum att smärta orsakar muskelundvikande och dekonditionering, vilket kan leda till svaghet (särskilt av multifold) och en ökad risk för ryggskada.
Klinisk implikation
Multifidusmuskeln bearbetas regelbundet som en del av ett program för stabilisering av ländryggen och hölje som syftar till att minska ländryggssmärta och förhindra att skadan återkommer.
Det är också platsen för flera manuella behandlingar (massage, sugkoppar, akupunktur). En studie har också visat att stimulering av multifidusmuskeln med ytliga nålar potentierade sammandragningen av den transversella magmuskeln, en annan muskel som anses viktig vid behandling av ländryggssmärta.
borr
Här är övningar som syftar till att rekrytera multifidusmusklerna som regelbundet ordineras av fysioterapeuter:
- Ligg på sidan med ryggraden i neutralt läge.
- Lokalisera multifidusmuskeln, på vardera sidan av ryggradsprocesserna (beniga prominenser i mitten av ryggraden).
- Ta ett djupt andetag. Vid utandningen drar du ihop multifidusmuskeln genom att föreställa dig en linje som förbinder de två bakre liliaryggarna. Det bör inte förekomma några verkliga rörelser av höfter, bäcken eller ryggrad. Sammandragningen av multifidusmuskeln ska bara kännas under fingertopparna, som ett lätt tryck.
- Håll sammandragningen i 3-5 sekunder och upprepa 20 gånger med pauser efter behov.
När du väl har lyckats isolera och dra ihop din multifidusmuskel kan du träna på att dra ihop sig i olika positioner (sittande, stående, lutande, etc.). Du kan även gå vidare med arm- eller benrörelser för att göra muskelaktiveringen mer "funktionell".
Källa
Goubert D, Van Oosterwijck J, Meeus M, Danneels L. Strukturella förändringar av ländmusklerna vid ospecifik ländryggssmärta. Smärtläkare. 2016;19(7):E985-99.