Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
Lumbal lordos tolkas ofta som ett anatomiskt problem som orsakar ryggsmärtor. Det är en myt.
Vad är lumbal lordos egentligen? När blir det allvarligt? Vilka är sätten att räta ut en ländryggslordos?
Följande artikel förklarar allt du behöver veta om ländryggslordos, med fokus på övningar och tips för att hantera potentiella problem som orsakas av denna hållning (när detta anges).
Definition av ländryggslordos
Lumbal lordos är den krökning som observeras i ryggradens ländrygg. Denna krökning är normal hos människor och har flera roller:
- Hjälper kroppen att absorbera stötar
- Hjälper till att stabilisera bäckenet
- Tillåter att motverka korsbenets främre position
- Stöder tyngdpunkten
- Tillåter rak hållning
- Möjliggör gång i tvåbenta
Normal ländryggslordos kännetecknas av en genomsnittlig lumbosakral vinkel som varierar mellan 39° och 53°. Det bör noteras att det finns en stor skillnad i studier som mäter vinkeln för lumbal lordos, och resultaten beror på hur vinkeln mäts.
Graden av lordos kan modifieras enligt yttre begränsningar. Vissa faktorer främjar överdriven lordos som osteoporos, fetmai graviditet, svaghet i bålmusklerna eller spondylolistes.
Om ländryggen är för uttalad talar vi om lumbal hyperlordos.
Skillnaden mellan lordos och kyfos
När man tittar på en individ framifrån (kallas frontalplanet) ska ryggraden normalt vara rak. Om vi tittar på samma person från sidan (kallat sagittalplanet), kan vi se en serie kurvor i ryggraden, dessa krökningar ger den en "S"-form.
De två framåtböjningarna hänvisar till cervikal lordos och lumbal lordos. När det gäller den bakåtriktade krökningen kallas det kyfos.
Kyfos är normalt i ryggregionen. Det kan vara patologiskt när det associeras med patologier i ryggraden (Scheuermanns sjukdom, benskörhet, fraktur, etc.)
Är det allvarligt, en lordos?
Lordos representerar den normala krökningen av ryggraden på ländryggsnivå. Det är till och med nödvändigt att absorbera stötar och underlätta stående ställning. En lordos som sådan är inte patologisk.
Hyperlordos, å andra sidan, representerar en överdriven krökning av ländryggen. I teorin ökar det stressen på facettlederna och skapar kontrakturer i nedre ryggmusklerna. Dessutom flyttar den tyngdpunkten framåt.
Å andra sidan har flera vetenskapliga studier misslyckats med att fastställa en direkt korrelation mellan hyperlordos och ryggsmärta. Detta beror i synnerhet på att människokroppen har en enorm anpassningsförmåga, och därför att ryggraden och dess omgivande vävnader har lyckats anpassa sig till hyperlordos.
I vissa fall, å andra sidan, orsakar överdriven lordos smärta i nedre delen av ryggen, och ibland även utstrålande smärta i benen. Även om det är svårt att fastställa den exakta orsaken till symtomen, kan de uppstå efter att man försökt en aktivitet som ökar stressen på ländkotorna.
Oftast är dessa statiska ställningar eller aktiviteter som främjar ländryggsförlängning, såsom löpning, simning, bergsvandring eller till och med en överdriven stående ställning.
Hyperlordos kommer också med konsekvenser på de relaterade lederna. Överdriven lordos resulterar ofta i ökad böjning av höftlederna. Knäna kan vara hyperextenderade, vilket indirekt påverkar plantarbågen.
Återigen kan dessa anatomiska förändringar vara problematiska hos vissa människor, medan de inte kommer att orsaka någon dysfunktion hos andra.
Hur rätar man ut en lordos?
Många terapeuter ordinerar övningar och sträckningar för att räta ut lordos. I allmänhet bör man försöka korrigera lordosen i första hand om patienten klagar över ländryggssmärta, och den överdrivna lordosen tros vara relaterad till symtomen.
Om lordosen är strukturell kommer det att vara omöjligt att ändra vinkeln på ländryggen som sådan. Å andra sidan är det möjligt att agera på de omgivande musklerna för att korrigera obalanser och hyperlordos.
En allmänt känd teori säger att överdriven lordos kommer från en tillbakadragning av psoas-musklerna och en svag aktivering av sätesmusklerna och hamstrings (kallat "Lower-Crossed Syndrome som demonstrerats av Dr. Janda). Även om denna teori inte är enhällig ur vetenskaplig synvinkel, föreskriver många terapeuter övningar som fokuserar på att korrigera dessa obalanser.
Mer specifikt föreskriver de övningar som syftar till att mjuka upp kontrakterade psoas-muskler och övningar som syftar till att stärka sätesmusklerna och hamstrings. Följande är exempel på övningar som kan föreskrivas:
Övning 1: Psoas stretch
- Sätt dig själv i positionen som en riddare.
- Flytta bäckenet framåt samtidigt som du håller ryggen rak tills du känner spänning på låret.
- Håll stretchen i cirka 30 sekunder och gör 3 set.
- Gör sedan stretchen på motsatt sida.
Övning 2: Bridge
- Ligg på rygg
- Spänn rumpan utan att flytta på benen
- Fortsätt övningen genom att lyfta skinkorna från marken samtidigt som du trycker med hälarna.
- Sänk sakta ner skinkorna till marken.
- Upprepa femton gånger, ta pauser vid behov.
Förutom att stärka och stretcha, ordineras även motoriska kontrollövningar för att räta ut lordos och korrigera bäckenpositionen. Retroversionsrörelser av bäckenet (lutande bakåt) gör att ländryggen plattas ut och överdosen minskas.
Träning: Retroversion av bäckenet (William träning)
- Ligg på rygg med böjda knän
- För knäna mot bröstet och tryck med händerna
- Håll trycket i 5 sekunder och återgå sedan till utgångsläget
- Upprepa övningen 20 gånger, två gånger om dagen
Slutsats
Lumbal lordos behöver inte alltid förknippas med ryggsmärtor. I själva verket är lordos en normal anatomisk krökning av ryggraden.
Å andra sidan händer det att en överdriven ländryggslordos kan vara ansvarig för smärta. Detta kallas symptomatisk lumbal hyperlordos.
När vi väl har fastställt de potentiella orsakerna till hyperlordos kan vi agera genom övningar som syftar till att räta ut ländryggen. Denna korrigering kan ibland lindra symtomen och till och med bota ryggsmärtor hos vissa patienter.
Det är viktigt att konsultera en sjukvårdspersonal för att avgöra om din ländryggslordos är problematisk och för att identifiera obalanser som är specifika för din ryggrad för att göra specifika justeringar.
Bra återhämtning !