Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
ordet labrum är ett latinskt ord som betyder "läpp" eller "läpp". Det är ett fibröst brosk som har formen av en ring. Hos människor, detta brosk omger humeroscapularleden och coxofemoralleden. Vi talar om scapulas glenoid labrum respektive acetabular labrum. I den här artikeln kommer vi att fokusera på acetabular labrum: definition, olika typer av lesioner, symtom, diagnos och behandling av lesioner.
Gå direkt till avsnittet som intresserar dig
Definition och anatomi av acetabulär labrum
På ena sidan är labrum ett fibröst brosk i vilkethöftled. Med andra ord säkerställer det införandet av lårbenshuvudet (sfäriskt utseende) i acetabulum (ihålig form). För att tillåta denna insättning finns det en fogkapsel som fästs på kanten av pärlan. Det är labrum som tätar dessa två strukturer.
Å andra sidan motsvarar termen "acetabulum" höftens ledhåla (C-formad) där lårbenshuvudet är beläget. Denna beniga hålighet såväl som lårbenshuvudet är täckta med brosk.
Labrum omger därför acetabulum med fibrobrosk. Det är av denna anledning som vi talar om acetabular labrum för att beteckna denna fibrobroskstruktur. Du kan också säga " acetabular dyna "Eller" acetabular dyna eftersom acetabulum är ingenting annat än acetabulum.
Roller av acetabulum labrum
Det acetabular labrum spelar några viktiga roller.
Det deltar i att öka djupet av benhålan i höften. Det är därför lårets rörlighet kan accentueras vid förverkligandet av vissa rörelser.
Det gör det möjligt att absorbera stötarna på grund av höftens extrema rörelser genom att ta hand om underhåll av ledvätska i leden. Det underlättar med andra ord rörelsen av lårbenshuvudet i höften. Det bidrar alltså till skyddet av broskskiktet runt lårbenshuvudet och acetabulum.
Det spelar en grundläggande roll för att stabilisera höften när du går. Labrum utövar och upprätthåller ett undertryck mellan lårbenshuvudet och acetabulum. Det är därför höften inte tappar greppet när den svänger under gång.
Det är ansvarigt för fördelningen av trycket på brosket.
Lesioner av acetabulär labrum
Från en person till en annan, storleken och formen på höftledsdynan kan variera något. Denna fibrobroskstruktur är särskilt ömtålig. Det kan påverkas i händelse av trauma mot höften, oavsett om det är:
missbildningspatologi som t.ex höftledsdysplasi (onormal morfologi av lårbenshuvudet eller acetabulum);
degenerativ patologi som höftledsartros (höftledsartros);
falla ;
repetitiva belastningsskador som är mycket vanliga inom fotboll;
överdriven belastning på höften;
femoro-acetabulära konflikter: de skadar labrum genom att utöva starkt tryck på det.
Dessa är alla möjliga orsaker som kan leda till lesioner i acetabulum labrum. Dessa lesioner kan också kallas "acetabulärkantsyndrom".
Så det är mycket vanligt att stöta på denna typ av lesion hos idrottare, dansare, gymnaster eller hos personer vars arbete belastar höften mycket.
Icke desto mindre händer det, i sällsynta fall, att ursprunget till lesionerna inte identifieras. De kan också påverka personer som inte idrottar.
Enligt specialister kan höftledsdynan drabbas av tre typer av lesioner.
1. Fissur av acetabulumlabrum
På nivån av acetabulum labrum kan en spricka uppstå.
2. Desinsertion av höftledslabbrum
En del av höftledsfälgstrukturen kan desintegreras eller brista på grund av bildandet av ett "skophandtag". Detta är en särskilt traumatisk tår. Det uppstår i nivå med menisken som är ett fibrobrosk som ligger mellan lårbenet och skenbenet.
3. Cystor i höftledslabbrum
När acetabulum spricker kan det lämna följdsjukdomar. Denna spricka kan i synnerhet gynna uppkomsten av en mucoid cysta i labrum.
Vilka är symtomen på lesioner i acetabular labrum?
Hos vissa patienter är lesioner i höftledslabbrum förbli tyst och kräver ingen specifik behandling. Annars manifesterar lesionerna vanligtvis som smärta:
vilket kan vara brutalt tills det stör någon rörelse (gång eller sittande).
Förutom smärta är det möjligt att hitta andra symtom som:
en känsla av låsning och sprickbildning i fogen;
rörelsestörning även i vila;
ett rån;
smärtsamma sammandrabbningar;
stelhet när man går;
en hälta...
Hur ställer man diagnosen lesioner i acetabulär labrum?
Häll Diagnostisera lesioner i höftledsdynan, utför läkaren först en klinisk undersökning. Under denna undersökning av höften kan han observera:
skarp smärta när du utför vissa rörelser såsom höftböjning;
bräcklighet vid utförande av inre rotationsrörelser i låret;
begränsningen av artikulära amplituder.
Om den kliniska undersökningen misstänker buksyndrom, kan andra avbildningstester bekräfta diagnosen och identifiera skadornas ursprung.
ETT artrografi : det kan visa ett fel i nivå med ledkapseln som är ansvarig för skyddet av lårbenshuvudet, och detta genom läckage av kontrastprodukten. På samma sätt ger det bättre synlighet av det inre av det fissurerade labrumet såväl som av lesionen.
ETT artroskopi: det är vanligtvis referensundersökningen. Den består av att sätta in motoriserade eller mekaniska instrument i fogen. Det tillåter direkt syn av lesionen samt palpation av labrum. Detta hjälper till att bättre bedöma dess rörlighet.
Un artrografi: associerad med arthro-MRI (magnetisk resonanstomografi), det kan markera lesionen i labrum och mäta dess svårighetsgrad.
ETT höftröntgen: den identifierar orsaken till lesionen. Det gör det särskilt möjligt att belysa coxarthrosis eller dysplasi.
Hur behandlar man lesioner i höftledslabbrum?
Vem ska man kontakta vid skador på höftledslabbrum?
Om du märker någon symtom på acetabulärvecksyndrom, rådfråga någon av dessa vårdpersonal:
en allmänläkare
en idrottsläkare;
en reumatolog;
en ortopedisk kirurg.
De kan ställa diagnosen och ordinera behandling.
Vilka behandlingar ordineras för lesioner i acetabulum labrum?
Det finns olika behandlingar inom ramen för behandling av lesioner i acetabular labrum.
I första hand ordinerar läkaren höftstöd under två månader. Vila kan kombineras med behandling baserad på smärtstillande och antiinflammatoriska medel.
När denna första behandling visar sig vara otillräcklig, beordrar läkaren kortikosteroidinjektioner och rehabilitering. Under denna behandling måste all sport- och yrkesverksamhet som belastar höftleden upphöra.
Om effekterna av infiltrationerna fortfarande visar sig otillfredsställande, a höftledsartroskopianses. Det är ett kirurgiskt ingrepp som består i att korrigera missbildningen eller deformationen av labrum. Det är också nödvändigt att ta bort cystan eller vattenslingan. Det utförs under kamera, under narkos och under en kort sjukhusvistelse.
För att lära dig allt om höftledsartroskopi (inklusive risker och återhämtning), se följande artikel.
Jag heter Arotoky och jag studerar humanmedicin. Webbredaktör i mer än 5 år, jag fokuserar för närvarande på temat hälsa och välmående. Jag har den starka övertygelsen att jag med mina värdefulla artiklar kan hjälpa många människor att lindra sina besvär och må bättre. Mitt mål är att dela med mig av min hälsokunskap till allmänheten genom webbskrivande.
