Costochondritis: inflammation i revbenen (behandling)

Har du någon gång lidit av smärta i bröstområdet, speciellt när du lyfter vikter eller utför rörelser som belastar interkostalmusklerna? Du kanske har kostokondrit.

Vad syftar detta tillstånd på? Vilka är dess orsaker? Hur visar sig det? Hur ställer man diagnosen? Kan vi behandla det? Upptäck i den här artikeln allt du behöver veta om denna patologi.

Revbenens definition och anatomi

För att förstå kostokondrit, är det viktigt att känna till revbenens anatomi.

La bröstkorg av människan består av 12 par revben. Dessa är indelade i 3 huvudtyper:

• den "riktiga" revben: de första 7 revbenen, som vart och ett är kopplat direkt till bröstbenet (platt ben förlängt i mitten av bröstkorgen) genom brosk.
• den "falska" revben: de är inte fästa direkt på bröstbenet, utan snarare till kustbågen på det sjunde revbenet som ligger precis ovanför dem. De 3 revbenen är fästa vid kustbågen med ett vanligt brosk.
• den "flytande" revben: det här är de två sista revbenen. De är inte anslutna till bröstkorgen.

La kostokondrit medel inflammation i costosternal brosket, strukturen som fäster revbenen på bröstbenet.

Orsakerna till kostokondrit

även om exakta orsaker till kostokondrit är dåligt förstådda finns det några riskfaktorer som kan gynna det, till exempel:

• bära tunga laster;
• intensiva fysiska övningar som involverar de övre extremiteterna;
• repetitiva rörelser;
• svår hosta;
• historia av bröstskador;
• operation på bröstkorgen;
• ett fall som påverkar bröstet;
• trauma mot bröstet;
• de olika formerna av artrit (reumatoid artrit, psoriasisartrit, etc.);
• vissa bakterier, virus och svampar (candida, salmonella, syfilis, etc.).

Kort sagt kan källorna till kostokondrit variera från person till person. Det kan också vara av psykologiskt ursprung (stress, ångest, etc.).

Denna sjukdom drabbar främst vuxna över 40 år. 70 % av patienterna som lider av kostokondrit är kvinnor.

Symtom på inflammerade revben

Bröstsmärta est kännetecknet för kostokondrit. Det är en skjutande, brännande smärta i bröstet.

Smärtan känns ofta när man hostar eller nyser. Det kan öka när du rör dig hårt eller tar djupa andetag.

Det smärtsamma symtomet i samband med kostokondrit manifesterar sig ofta på vänster sida av bröstet. Men det kan förekomma ibland på båda sidor.

Vad skiljer sig från Tietze syndrom det är det kostokondrit orsakar sällan rodnad och svullnad i bröstområdet.

Vissa patienter känner smärta som sträcker sig till buken, ryggen och över hela bålen. I mer kritiska fall kan personen ha svårt att andas. Av denna anledning förväxlas symtomen på kostokondrit ofta för att vara hjärtinfarkt.

Endast undersökningarna och utvärderingen av en vårdpersonal kommer att kunna bekräfta det för dig. Det är därför lämpligt att konsultera en läkare så snart du upplever atypisk smärta i bröstet.

Diagnosen kostokondrit

Innan du bekräftar diagnos av kostokondrit, läkaren försöker först utesluta andra potentiella orsaker till bröstsmärtor. Vissa tillstånd är mycket lika kostokondrit, inklusive artrit i axeln eller närliggande leder, halka revbenssyndrom, bröstcancer eller axelskador.

Att veta om olika orsaker till bröstsmärtor, se följande artikel.

För att bättre vägleda diagnosen kan specifika tester utföras. Det kommer också att utesluta differentialdiagnoser av kostokondrit.

• Ett elektrokardiogram (EKG): detta registrerar ditt hjärtas rytm och aktivitet.
• Ett blodprov: det hjälper till att upptäcka tecken på underliggande inflammation.
• En lungröntgen.

Om ingen annan sjukdom misstänks kan diagnosen kostokondrit ställas.

Under tiden fortsätter läkaren konsultationen med frågor om ursprunget och egenskaperna hos din smärta samt den personliga och familjemedicinska historien.

Läkaren kommer sedan att ge dig en fysisk undersökning för att kontrollera ömhet i bröstbrosket. Under denna undersökning bedömer specialisten också smärta genom att röra den övre delen av bröstet, runt kostokondralleden. Om du har en hjärtsjukdom, bör ditt bröstbrosk inte vara ömt vid beröring.

Även andra kliniska undersökningar utförs, t.ex neurologisk undersökning och auskultation av hjärta och lungor. Du måste också undersöka huden. Målet är att leta efter tecken på tillgivenhet.

Tecken på kostokondrit är vanligtvis inte observerbara på röntgen eller andra avbildningstekniker.

Behandling av kostokondrit

I allmänhet motsvarar behandlingen av kostokondrit konservativ behandling. Det finns flera sätt att behandla detta tillstånd: medicinskt eller naturligt.

Medicinsk vård

Ett antal mediciner kan rekommenderas när du har kostokondrit. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen, naproxen och aspirin är de mest indikerade. En injektion av kortikosteroider i det smärtsamma området är också ett alternativ i vissa fall. Det är ett antiinflammatoriskt medel för ett brett spektrum av tillstånd.

Om källan till din sjukdom är psykologisk, kan läkaren ordinera antidepressiva läkemedel som amitriptylin eller hänvisa dig till en mentalvårdspersonal.

nervstimulering

Om smärtan kvarstår i flera dagar kan elektrisk stimulering (TENS) vara användbar, återigen i syfte att lindra smärtan.

I denna procedur kommer en enhet att placeras på huden nära det smärtsamma området, genom självhäftande plattor. Denna enhet skickar en svag elektrisk ström för att förhindra smärtsignaler från att nå hjärnan.

Kirurgisk ingrepp är endast indicerat i händelse av försämring av brosket kopplat till en infektion.

Livsstilsförändring

Vissa övningar som använder de interkostala musklerna främjar kostokondrit. För att effektivt behandla denna sjukdom är det därför nödvändigt att ändra din livsstil med hänsyn till sportvanor. Om du är van att utöva intensiva sporter flera gånger i veckan måste du anpassa din träning (typ, frekvens, intensitet etc.).

En sjukgymnast (fysioterapeut) kan hjälpa dig att återvända till idrotten på ett säkert och korrekt sätt. Relativ vila kan rekommenderas initialt (särskilt om smärtan är invalidiserande).

Appliceringen av is och/eller värme kommer också att kontrollera symtomen och påskynda läkningen.

 </span></p>

För att veta skillnaden mellan värme och is (och vilken modalitet man ska välja), se följande artikel.

Terapeutiska och anpassade övningar kommer också att ordineras av en sjukgymnast. Detta kan inkludera muskelsträckning, progressiv förstärkning, rörlighetsövningar och/eller andning.

Verktyg och tillbehör

Utöver de behandlingar som nämns ovan finns det flera produkter och tillbehör tillgängliga på marknaden för att lindra smärta i nedre delen av ryggen relaterad till kostokondrit. Man bör komma ihåg att dessa verktyg i allmänhet ger tillfällig lindring och bör användas sparsamt. Bland produkterna som rekommenderas av våra proffs har vi:

• Akupressurmatta (med kudde)
• Shiatsu nackmassageapparat
• massagerulle
• Foam roller (sportmassage roller)
• Uppvärmt ländbälte
• Postural T-shirts
• Ergonomisk ryggkudde
• massagepistol
• Spinal dekompressionstabell

fytoterapi

Denna terapi använder huvudsakligen växter med smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. för att behandla kostokondrit. Till exempel kan vi citera arnica. På grund av dess förmåga att lindra smärta och minska inflammation är det en av de örter som används för behandling av kostokondrit.

Faktum är att arnica är rik på flavonoider, som är en kraftfull antiinflammatorisk mycket effektiv vid behandling av olika muskel- och skelettproblem. Det är också fördelaktigt för att lindra smärta i leder, ligament och andra mjukdelar. Arnica eterisk olja används ofta i örtmedicin.

Dessutom är här en icke-uttömmande lista över växter och eteriska oljor som är effektiva för att kontrollera smärta och inflammation. Produkterna finns på sajten Kalae. Använd kampanjkod LOMBAFIT15 om du vill skaffa någon av följande produkter, eller något botemedel som syftar till att lindra dina symtom och förbättra din livskvalitet:

• gurkmeja. Tack vare dess antioxidant och antiinflammatoriska krafter mycket kraftfull, gurkmeja är en av de mest använda växterna i ett kulinariskt och terapeutiskt sammanhang. Sammansättningen av gurkmeja är huvudsakligen gjord av eteriska oljor, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) och spårämnen. Men det är till dess sammansättning rik på curcumin och curcuminoider som vi är skyldiga dem antiinflammatoriska egenskaper av denna krydda.
• ingefära. Förutom den speciella smak den ger till köket och dess afrodisiakumegenskaper, är ingefära en rot välkänd för sina antiinflammatoriska krafter. de gingerol ger den dess antiinflammatoriska verkan. Det är en aktiv komponent som verkar på inflammatorisk smärta relaterade till kroniska ledinflammatoriska sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, lupus, reumatiska sjukdomar, etc. Det har bevisats att detta aktiva element också är effektivt för att verka på inflammationen kopplad till artrit och ischias. Ingefära har även andra fördelar tack vare dess höga kaliuminnehåll och dess rikedom på spårämnen (kalcium, magnesium, fosfor, natrium) och vitaminer (provitamin och vitamin B9).
• Omega-3. Omega-3 är fleromättade fettsyror som spelar en mycket viktig roll för vår kropps funktion. De tillhandahålls av livsmedel i tre naturliga former: dokosahexaensyra (DHA), alfa-linolensyra (ALA) och eikosapentaensyra (EPA). Utöver deras verkan på hjärnan och det kardiovaskulära systemet, bevisar omega-3 mycket effektiv mot inflammation. De har faktiskt förmågan att agera på de inflammatoriska mekanismerna vid artros genom saktar ner broskförstörelsen, sålunda minskar de intensiteten av artrossmärta. Ischias, är oftast kopplad till en inflammation sekundär till en diskbråck, kan den också svara på omega-3 förutsatt att den konsumeras regelbundet. 
• Citron eukalyptus. Eukalyptus är en växt som oftast används i form av örtte eller eterisk olja. Hon skulle ha antiinflammatoriska effekter som ger den förmågan att agera på skelett- och ledvärk i allmänhet och smärtan av ischias i synnerhet.
• vintergrönt. Wintergreen är en buske från vilken en mycket intressant eterisk olja utvinns. Det är en av de mest använda eteriska oljorna inom aromaterapi. Denna olja utvunnen från busken med samma namn, används i massage till lindra ischias och agera som en analgetikum. Det ger faktiskt en värmande effekt tack vare dess förmåga attaktivera blodcirkulationen lokalt.

Slutligen, kom ihåg att kostokondrit är en mild sjukdom som lätt kan behandlas om den upptäcks i tid. Det är dock tillrådligt att konsultera en sjukvårdspersonal för att eliminera differentialdiagnoser som är potentiellt allvarliga (hjärtinfarkt, lungproblem, etc.).

Referenser

https://isante.xyz/2020/11/costochondrite-causes-symptomes-et-traitement/?fbclid=IwAR0xNlIMSNOsuGVOJClnCKbartUsoXlRs-KvG_TdfNmOa01oU-_E-QHSuuo

https://genialsante.com/costochondrite-apercu-causes-et-symptomes/?fbclid=IwAR1if-J2s5OV6cZ4-uL855BDwbg94sz3TjVlEcZXPn0t24dkFs23Bi4cZ7Q