Retrolistes involverar vanligtvis nacke eller nedre delen av ryggen. Det kan också observeras i bröstryggen, men mer sällan.
Hanteringen av retrolistes beror på dess orsak, mängden glidning och de komprimerade anatomiska elementen. Det handlar oftast om behandlingar medicinerad smärtstillande medel, Av fysioterapi eller l'ostéopathie. Kirurgi, å andra sidan, kommer bara att betraktas som en sista utväg.
Vad är retrolistes?
termen « retrolistes » kommer från latin « retro » vilket betyder baklänges, och från antikens grekiska « avhandling » betyder slip. Retrolistes betyder alltså « glida tillbaka ».
Inom medicin betecknar retrolistes ett tillstånd i ryggraden som kännetecknas av a bakåtglidning av en kota jämfört med den som ligger strax nedanför (från 2 mm eller mer).
I de flesta fall sker denna glidning på nivån för livmoderhalsregionen ou länd- (särskilt mellan kotorna L4-L5 eller L5-S1). Involvering av det dorsala segmentet av ryggraden är mycket mindre vanligt.
Beroende på vilken typ av kotglidning kan vi skilja tre huvudvarianter av retrolistes:
- Partiell retrolistes: den drabbade kotan glider bakåt i förhållande till kotan under eller ovanför.
- Steg retrolistes: den drabbade kotan glider bakåt i förhållande till kotan som ligger ovanför och framåt i förhållande till kotan som ligger under. Denna lutning av kotan ger en "trappa" aspekt till avbildningen.
- Komplett retrolistes: här rör sig kotan med hela kroppen bakåt. Den finner sig därför förskjuten i förhållande till ovanstående och underliggande kotor.
Precis som spondylolistes kan retrolistes klassificeras i 4 årskurser av svårighetsgrad beroende på vikten av kotans glidning (uttryckt i procent):
- Årskurs 1: förskjutning upp till 25 %,
- Årskurs 2: från 25 till 50 %,
- Klass 3: från 50 till 75 %,
- Årskurs 4: från 75 till 100 %.
Vilka är symptomen på retrolistes?
Symtom på retrolistes varierar från person till person beroende på slipplats och anatomiska strukturer påverkade (kotleder, ligament, nerver etc.).
De är (för det mesta) konsekvensen av en kompression av nervelement av den förskjutna kotan, särskilt ryggmärgen och nervrötter.
Generellt sett är retrolistes kan översättas kliniskt med:
- ETT smärta ou obehag på platsen för halkan: nacksmärta, ländrygg eller ryggsmärta. Denna smärta kan vara spontan eller orsakad av digitalt tryck och vissa rörelser (gång, vridning av ryggraden, etc.).
- ETT båge ou bump palpabel och/eller synlig i nivå med ryggraden som motsvarar den förskjutna kotan.
- ETT total minskning av ryggradens rörlighet, men på ett särskilt sätt på nivån för det berörda segmentet.
- ETT styvhet tillbaka.
- Neurologiska symtom i nivå med de områden som innerveras av den eller de nervstrukturer som komprimeras av den förskjutna kotan: smärta (känsla av elektrisk stöt, ischias, etc.), domningar, stickningar, minskning eller förlust av känslighet, muskelsvaghet, motoriska störningar, etc. .
När kompressionen är mild eller saknas, på grund av mycket lätt glidning (grad 1), kan retrolistes kvarstå asymptomatisk.
Tvärtom, när ryggmärgen eller dess nervrötter är mycket sammanpressade av en betydande retrolistes (grad 3 eller 4), kan symtomen gå så långt som förlamning av en eller flera medlemmar.
Vilka är orsakerna till retrolistes?
Olika patologier relaterade till ryggraden kan orsaka eller bidra till utvecklingen av retrolistes. Här är en lista över några av dem:
- Degeneration av intervertebral disk (degenerativ disksjukdom),
- Artrit eller artros i de bakre kotlederna (fasett artros),
- Sjukdomar som försvagar skelett (benskörhet, vitamin-kalciumbrist, hyperparatyreos, långvarig användning av kortikosteroider, etc.),
- Spinalt trauma (t.ex cervikal stukning eller ländryggsvrickning),
- Svaghet i rygg- och/eller bukmusklerna (myopatier, etc.),
- Osteomyelit (beninfektioner) som påverkar kotorna (särskilt tuberkulos eller "Potts sjukdom").
- Deformiteter i ryggraden (särskilt överdriften av ländryggen eller " lumbal hyperlordos "),
- Medfödda missbildningar i ryggraden.
Dessutom kan vissa riskfaktorer påskynda utvecklingen av retrolistes. De vanligast förekommande är fetma och övervikt (överdriven stress på Ländrygg), så väl som dåliga ställningar.
Hur ställs diagnosen?
För att sätta diagnos av retrolistes, börjar läkaren med att samla in så mycket information som möjligt, genom ett detaljerat frågeformulär och en fullständig fysisk undersökning.
Under intervjun kommer läkaren att berätta för patienten om sin medicinska/kirurgiska historia (personlig och familj), hans yrke, hans symtom (typ, datum och sätt att debutera, omständigheterna kring förekomsten, etc.).
Sedan undersöker han patienten från alla vinklar, med särskild tonvikt på helheten kolonn vertebral. Han kommer alltså att kunna objektivera en smärta, se eller känna en bula, notera en deformation av ryggraden (hyperlordos till exempel)... Denna del av den fysiska undersökningen ska kunna fastställa glidsäte vertebral.
L 'neurologisk undersökning är också väsentligt, eftersom det gör det möjligt att objektivera vissa klagomål hos patienten sekundärt till kompressionen av nervstrukturerna av den förskjutna kotan (muskulär svaghet, störningar av känslighet, etc.).
I slutet av den kliniska undersökningen ordinerar läkaren en standardröntgen av ryggraden (särskilt i profil) för att visualisera retrolistesen och specificera dess egenskaper (exakt plats, typ, grad, element som pekar mot orsaken, etc.).
Andra bildundersökningar (CT-skanning, MRT) är ibland nödvändiga för att bedöma effekten av retrolistesInklusive ryggmärgskompression eller dess nervrötter.
Vad är behandlingen för retrolistes?
Behandlingen av retrolistes beror på flera faktorer, i synnerhet halkans säte, dess grad, symtomens svårighetsgrad, påverkan på dagliga aktiviteter och livskvalitet... Två huvudsakliga tillvägagångssätt är möjliga:konservativt tillvägagångssätt (icke-kirurgisk) ochkirurgiskt tillvägagångssätt.
Konservativt förhållningssätt
Retrolistes är inte synonymt med operation. För att komma fram till denna radikala lösning måste man först försöka alla konservativa metoder som förstår:
- Drogbehandling: det är oftast en kombination av smärtstillande och antiinflammatoriska medel som kan tillsättas, beroende på fallet, neurotropa, antidepressiva, kortikosteroider, etc.
- Appliceringen av värme på det smärtsamma området för att slappna av musklerna (varmvattenflaska, varmt bad).
- Fysioterapi (fysioterapi): rehabiliteringspass med sjukgymnast (fysioterapeut) utifrån övningar för att stärka musklerna i rygg och mage, stretching m.m.
- Från osteopati: Osteopatiska manipulationstekniker tillåter inte att kotan "återförs" till sin ursprungliga position, utan syftar till att förhindra försämring av glidning och lindra vissa smärtor.
- Immobilisering: ländryggskorsetter eller halskragar kan användas för att immobilisera det drabbade segmentet av ryggraden. Det är bara en tillfällig lösning som kan användas för smärtstillande ändamål.
- Kortikosteroidinjektioner: injektionerna görs direkt i nivå med strukturen som irriteras av glidningen (facettlederna eller nära en komprimerad nervrot till exempel).
Verktyg och tillbehör
Utöver de behandlingar som nämns ovan finns det flera produkter och tillbehör tillgängliga på marknaden för att lindra ländryggssmärta relaterade till retrolistes. Man bör komma ihåg att dessa verktyg i allmänhet ger tillfällig lindring och bör användas sparsamt. Bland produkterna som rekommenderas av våra proffs har vi:
- Akupressurmatta (med kudde)
- Shiatsu nackmassageapparat
- Manuell nackmassager
- massagepistol
- Cervikal massagekudde
- Cervikal avslappningshängmatta
- massagerulle
- Foam roller (sportmassage roller)
- Uppvärmt ländbälte
- Postural T-shirts
- Ergonomisk ryggkudde
- Spinal dekompressionstabell
Kirurgiskt tillvägagångssätt
När symptomen på retrolistes blir för handikappande trots en väl genomförd konservativ behandling förblir det enda tillgängliga alternativet kirurgi.
Insatsen består av sammanfoga (svetsa) de två kotorna (eller fler) glider ovanpå varandra tack vare placeringen av skruvar och metallstänger på baksidan av dessa kotor. Detta kallas a « cervikal artrodes » om det utförs vid nacken, och ländartrodes för nedre delen av ryggen.
den nervkompression (orsakar de neurologiska symtomen på retrolistes) kan vara lyfts genom det enkla faktum att sätta tillbaka den förskjutna kotan i rätt läge. Men ibland är det nödvändigt att göra nervutlösningsgester genom att ta bort ben-, ligament- eller diskfragment (bitar av intervertebrala skivor) komprimera märgen eller dess rötter oberoende av retrolistesen.
För denna typ av ingripande, a 5-8 dagars sjukhusvistelse är nödvändigt. Vissa tekniker kallas "minimalt invasiv" förkorta längden av sjukhusvistelse och konvalescens.
I de flesta fall patienten lyfts inom 48 timmar postoperativt, med eller utan tandställning beroende på hans kliniska tillstånd. Återhämtningsperioden varierar från person till person. I allmänhet, återupptagandet av yrkesverksamheten görs efter tre månader (beroende på yrke...).
ETT omskolning utförs nästan systematiskt efter artrodes för att patienten ska kunna återfå rörlighet och muskelstyrka.
Hur är det med naturläkemedel?
Som tillbehör och produkter mot ryggsmärtor, naturliga produkter och mormors medel är mycket populära bland människor som lider av ryggsmärtor.
Ofta innehåller dessa medel antiinflammatoriska egenskaper för att lindra olika kroppssmärtor.
Å andra sidan bör det noteras att de flesta av dessa naturprodukter inte är vetenskapligt bevisade. Det är därför viktigt att tala med din läkare innan du använder dem, särskilt för att undvika interaktion med dina mediciner.
Naturläkemedel som kan lindra symtom inkluderar (klicka på produkten du är intresserad av för att köpa alternativ):
Gurkmeja
Tack vare dess antioxidant och antiinflammatoriska krafter mycket kraftfull, gurkmeja är en av de mest använda växterna i ett kulinariskt och terapeutiskt sammanhang. Sammansättningen av gurkmeja är huvudsakligen gjord av eteriska oljor, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) och spårämnen. Men det är till dess sammansättning rik på curcumin och curcuminoider som vi är skyldiga dem antiinflammatoriska egenskaper av denna krydda.
- VARFÖR VÄLJA VÅRA GURKMEJA OCH SVARTPEPPSKAPSLAR? – Gurkmeja är en mycket välkänd växt...
- KRAFTfulla gurkmejakapslar - Gurkmeja är en utmärkt källa till vitamin C, antioxidanter,...
- IDEAL OCH PRAKTISK FORMEL – Pulvren vi använder är noggrant skördade,...
Senast uppdaterad 2025-04-15 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
ingefära
Förutom den speciella smak den ger matlagning och dess afrodisiakumegenskaper, är ingefära en rot som är välkänd för sina antiinflammatoriska krafter. DE gingerol ger den dess antiinflammatoriska verkan. Det är en aktiv komponent som verkar på inflammatorisk smärta relaterade till kroniska ledinflammatoriska sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, lupus, reumatiska sjukdomar, etc. Det har bevisats att detta aktiva element också är effektivt för att verka på inflammationen kopplad till artrit och ischias. Ingefära har även andra fördelar tack vare dess höga kaliuminnehåll och dess rikedom på spårämnen (kalcium, magnesium, fosfor, natrium) och vitaminer (provitamin och vitamin B9).
- 【Natural Ginger Foot Patches】: Natural Foot Detox Plåster med ingefära och...
- 【Ginger Anti-Swell Detox Plåster】: Ginger Detox Plåster är naturliga,...
- 【Ta bort kroppsgifter】: Ingefära fotplåster hjälper till att minska uppbyggnaden av...
Senast uppdaterad 2025-04-15 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
Omega 3
Omega-3 är fleromättade fettsyror som spelar en mycket viktig roll för vår kropps funktion. De tillhandahålls av livsmedel i tre naturliga former: dokosahexaensyra (DHA), alfa-linolensyra (ALA) och eikosapentaensyra (EPA). Utöver deras verkan på hjärnan och det kardiovaskulära systemet, visar sig omega-3 vara det mycket effektiv mot inflammation. De har faktiskt förmågan att agera på de inflammatoriska mekanismerna vid artros genom saktar ner broskförstörelsen, sålunda minskar de intensiteten av artrossmärta. Ischias, är oftast kopplad till en inflammation sekundär till en diskbråck, kan den också svara på omega-3 förutsatt att den konsumeras regelbundet.
- ✔ VARFÖR NUTRAVITA OMEGA 3 FISKOLJA? – Vår Omega 3-fiskolja kommer naturligt från den peruanska kustens rika vatten. Oljorna destilleras sedan för ökad renhet för att ge de högsta nivåerna av föroreningsfria Omega 3-fettsyror – EPA och DHA, vilket tar bort metaller, PCB och andra toxiner. Med 2 kapslar per daglig portion ger vårt tillägg en maximal styrka på 660 mg EPA och 440 mg DHA. Du får också 240 kapslar per flaska för 4 månaders leverans.
- ✔ VARFÖR OMEGA 3? – Varje rekommenderad daglig dos av vårt premium Omega 3-fiskoljetillskott ger mycket potenta essentiella fettsyror – Eikosapentaensyra (EPA) och dokosahexaensyra (DHA) hjälper båda till att stödja olika kroppsfunktioner, de viktigaste för hjärtats normala funktion. DHA, å andra sidan, stödjer upprätthållandet av normal hjärnfunktion och normal syn. Alla påståenden är underbyggda av EFSA (European Food Safety Authority).
- ✔ TREDJE PARTS LABORATORIETESTAD - Varje ingrediens testas för kvalitet innan tillverkningsprocessen börjar, varje sats av vårt kosttillskott genomgår rigorösa kvalitetstester. Våra produkter har testats av tredje part för tungmetaller och oönskade föreningar av ett av Europas bästa testcenter, laboratoriet är Ukas ackrediterat enligt ISO/IEC 3:17025 standarder. Resultaten analyseras sedan och certifieras av ett annat förstklassigt laboratorium.
Senast uppdaterad 2025-04-14 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
Citroneukalyptus
Eukalyptus är en växt som oftast används i form av örtte eller eterisk olja. Hon skulle ha antiinflammatoriska effekter som ger den förmågan att agera på skelett- och ledvärk i allmänhet och smärtan av ischias i synnerhet.
- Eucalyptus Citriodora eterisk olja.
- 100% ren.
- Botaniskt namn: eucalyptus citriodo.
Senast uppdaterad 2025-04-15 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
vintergrönt
Wintergreen är en buske från vilken en mycket intressant eterisk olja utvinns. Det är en av de eteriska oljorna som används mest i aromaterapi. Denna olja, utvunnen från busken med samma namn, används i massage till lindra ischias och agera som en analgetikum. Det ger faktiskt en värmande effekt tack vare dess förmåga attaktivera blodcirkulationen lokalt.
- EGENSKAPER EKOLOGISK VINTERGOD eterisk olja: Wintergreen eterisk olja är...
- BRUKSANVISNING: Se instruktionerna eller fråga din apotekspersonal om råd, detta...
- PURESSENTIEL DNA: En serie av 55 eteriska oljor som är nödvändiga för välbefinnande i...
Senast uppdaterad 2025-04-15 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
Hur förhindrar man retrolistes?
Förebyggande av retrolistes bygger på att ta bort faktorer som ökar stressen på ryggraden. Målet är att undvika utvecklingen av denna patologi hos en person i riskzonen, eller dess förvärring hos en person som är bärare.
Här är några av förebyggande åtgärder att adoptera :
- Öva a regelbunden fysisk aktivitet inklusive stretching och muskelstärkande övningar för att bevara spinal flexibilitet och öka spinal stabilitet.
- Äta hälsosamt et varierad att tillhandahålla kalcium, fosfor, vitaminer och andra element som är nödvändiga för att bevara bentätheten.
- Underhåll a bonne kroppshållning under alla omständigheter, främst genom att undvika långvariga statiska ställningar.
- Gå ner några kilo vid övervikt/fetma och observera om detta minskar symtomen.
- Undvik att bära avgifter Lourdes.
- Undvik att bära klackar ups, särskilt om de orsakar smärta.
- Undvika sporter våldsam om de förvärrar symtomen (åtminstone tillfälligt).
Referenser
[1] M. Kawasaki, T. Tani, T. Ushida och K. Ishida, "Anterolisthesis och retrolisthesis av cervikal ryggrad vid cervikal spondylotisk myelopati hos äldre", Journal of Ortopedic Science, flygning. 12, no 3, sid. 207-213, 2007.
[2] CH Jeon, JU Park, NS Chung, KH Son, YS Lee och JJ Kim, "Degenerativ retrolistes: är det en kompenserande mekanism för sagittal obalans? », Ben & ledjournalen, flygning. 95, no 9, sid. 1244-1249, 2013.
[3] U. Berlemann, DJ Jeszenszky, D. BÜHLERI och J. Harms, "MECHANISMS OF RETROLISTHESIS IN THE I OVVER. LÄNDryggen EN RADIOGRAFISK STUDIE”, Acta orthopedica belgica, flygning. 65, sid. 4-1999, 1999.
[4] KK Kang, MS Shen, W. Zhao, JD Lurie och AE Razi, "Retrolisthesis and lumbal disc herniation: a postoperativ assessment of patient function", The Spine Journal, flygning. 13, no 4, sid. 367-372, 2013.
[5] A. Ahmed, BH Mahesh, PK Shamshery och A. Jayaswal, "Traumatic retrolisthesis of the L4 vertebra", Journal of Trauma and Acute Care Surgery, flygning. 58, no 2, sid. 393-394, 2005.
Jag heter Katia, det är jag specialiserad webbredaktör att skriva medicinska artiklar. Eftersom jag brinner för medicin och skrivande, satte jag mig som mål att göra medicinsk information tillgänglig för så många människor som möjligt, genom popularisering av ännu mer komplexa vetenskapliga koncept.
Jag heter Katia, jag är 27 år gammal och är en webbskribent som är specialiserad på att skriva medicinska artiklar. Eftersom jag brinner för medicin och skrivande har jag satt upp som mål att göra medicinsk information tillgänglig för så många människor som möjligt, tack vare populariseringen av ännu mer komplexa vetenskapliga föreställningar.