Lasègue-tecken: Testa för att upptäcka ischias eller diskbråck

terapeut som utför ett kliniskt test för att klargöra diagnosen ryggsmärta
Innehåll

Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin

Lasègue-tecknet anses vara ett viktigt test i den kliniska diagnosen av diskbråck och ischias. Vi kommer att se i den här artikeln hur man utför det och hur man tolkar dess resultat enligt patientens svar.

Definition

Lasègues tecken avslöjas av ett neurodynamiskt utvärderingstest som vanligtvis används vid patologi i ländryggen, ischias eller annan irritation av nervrötterna (disko-radikulär konflikt). Lasègue-manövern eller testet, som först beskrevs av Ernest-Charles Lasègue 1864, går också under namnet straight leg elevation test (EJT) eller "Straight Leg Raise" (SLR) på engelska.

Detta test sätter spänningsbegränsningar på ischiasnerven och dragkraft till lumbosakrala nervrötter (främst från L4 till S2). Ett positivt Lasègue-tecken indikerar smärta i ländryggen eller underbenet när den lyfts från marken i en sträckt position.

Teknik

Lasègue-manövern är ett passivt test, vilket innebär att patienten inte gör någon frivillig insats under utvärderingen. Varje ben testas individuellt, där det opåverkade benet testas först för jämförande mätningar.

När testet genomförs placeras patienten i ryggläge (på rygg), utan kudde under huvudet. Läkaren tar sedan tag i patientens häl och lyfter upp benet (höftböjning) och ser till att hålla knät helt utsträckt. Benet höjs sedan tills patienten klagar över smärta liknande den han brukar klaga på.

Om patienten bara känner spänningar i hälsenan eller vaden (särskilt om känslan är lika på båda sidor), så sägs Lasègue-tecknet vara negativt.

För att sätta mer spänning på ischiasnerven, nervrötterna och dura mater kan vi lägga till ytterligare komponenter som:

  • nackböjning
  • Dorsiflexion av fotleden
  • Förlängning av hallux (stortån)
  • Horisontell höftadduktion

tolkning

Ett positivt Lasègue-tecken kan visa sig enligt följande:

  • Reproducerad neurologisk smärta i benet och nedre delen av ryggen mellan 30 och 70 graders höftböjning tyder på ev. diskbråck ländryggen i nivå med nervrötterna L4 och S1.
  • Smärta inom 30 graders höftböjning kan vara ett tecken på a spondylolistes akut, en rumpa abscess, en skivextrudering, en tumör i skinkan, eller till och med en patient som simulerar en sjukdom.
  • Smärta mer än 70 graders höftböjning kan indikera belastning i hamstrings, gluteus maximus eller höftkapsel, eller höft- eller ledpatologi sacroiliac. (negativt Lasègue-tecken)

Resurser

Tillbaka till toppen