Cervikalt revbenssyndrom: allt du behöver veta om denna sjukdom

Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin

den syndrom av överflödiga revben är ovanliga. De påverkar bara en liten andel av befolkningen i allmänhet, cirka 0,5 % till 1 %. Det är dock ett intressant skäl för samråd. I den här artikeln, upptäck allt du behöver veta om cervikalt revbenssyndrom.

Vad är cervikalt revbenssyndrom?

Definition

Le cervikalt revbenssyndrom kallas också anterior scalene syndrom ou Naffzigers syndrom. Det definieras av närvaron ett supernumerärt cervikalt revben. Generellt börjar revbenet på nivån för sjunde ryggradsdjur cervikal (kallad C7). Det är en medfödd missbildning, som sker ovanför första cervikala revbenet.

Patofysiologi av cervikalt revbenssyndrom

Ur anatomisk synvinkel, en ryggradsdjur har vanligtvis tre apofyser (utskjutande delar): två på sidan (tvärgående processer) och en annan, som är taggig, bakom (ryggradsprocess).

Le östra cervikala revbenssyndromet länkad till förstoring eller hypertrofi av den tvärgående processen. Denna hypertrofi kan involvera en eller båda revbenen på halskotan och bildar övertaliga revben över normala revben.

faktiskt, utseendet på detta extra revben orsakar a kompression av vaskulära element (den subklavian artären) och nervknippe (nervplexus). Dessa element är belägna på livmoderhalsnivån, mer exakt, vid nackens bas och går in i den övre extremiteten.

Kompression av artären under klaviaturen kan minska blodflödet (ischemi). I vissa fall resulterar detta i blockering av samma artär på grund av bildandet av en blodpropp (trombos). Eftersom nervplexus också är komprimerad, kan störningar i de övre extremiteterna också observeras.

Det är då denna komprimering som utövas av supernumerärt cervikalt revben som orsakar symtomen.

Hur uppträder cervikalt revbenssyndrom?

Le anterior scalene syndrome kan vara asymptomatiskt. Vissa patienter kan dock presentera sig med arm smärta. Av stickningar ou parestesi kan även kännas på insidan av armen. Symtomen förstärks när patienten utövar rörelser som kräver musklerna relaterade till plexus brachialis nerv. Således kan vissa armpositioner, huvudrörelser, djup inspiration och vissa sporter förvärra symtom på cervikalt revbenssyndrom.

Det kan också förekomma hypotrofi eller volymminskning av handens interossösa muskler. I andra fall kan abductor brevis och flexor pollicis brevis musklerna som sticker ut från den yttre, övre främre delen av handen (thenar eminence) också krympa.

Dessa hypotrofier orsakar motoriska störningar, därav svårigheter med vissa finger- och handrörelser.

Le cervikalt revbenssyndrom manifesteras också av andra symtom som är starkt relaterade till blodflödesstörningar. De resulterar i att handens färger ändras.

• Missfärgning eller blekhet.
• En blågrå missfärgning eller cyanos (på grund av syrebrist), om stadiet är framskridet.
• Raynauds syndrom, som manifesteras av successivt utseende, episodisk blekhet och cyanos. Detta resulterar i paroxysmal digital ischemi. Dessutom är smärta i fingrarna förknippad med en ljusröd färg. Raymonds sjukdom är ibland begränsad till två eller tre fingrar på handen. Statistiskt sett drabbar det cirka 10% av befolkningen.

I vissa fall kan armödem förekomma hos personer med cervikalt revbenssyndrom.

Diagnos av cervikalt revbenssyndrom

Le Naffzigers syndrom kan förväxlas med andra sjukdomar, särskilt de i cervico-thoraco-brachial korsning, i karpaltunneln. Det bör noteras att differentialdiagnosen är svår i det fall patienten har cervico brachial neuralgi (länkad till en cervikal diskbråck till exempel).

L 'livmoderhalsundersökning då blir det nödvändigt. Den består av :

• utföra en röntgen för att tydligt upptäcka syndromet;
• utförande av Call-Roth-manövern: detta består av att analysera försvagningen eller försvinnandet av pulsen i den radiella artären, på den sida som är motsatt rotationen av patientens huvud;
• tillämpning av Adsons manöver. Patienten hamnar i en position med händerna upp. Han bör höja hakan och vända huvudet till den drabbade sidan följt av en djup inspiration. Detta hjälper också till att markera försvagningen av den radiella pulsen på den sida där kompressionen är.

Vad är behandlingen för cervikalt revbenssyndrom?

För att behandla Naffzigers syndrom, det finns flera typer av behandling.

Först och främst är det alltid bäst att konsultera en läkare i händelse av cervikal revbenssjukdom. De medicinsk vård är förknippat med att ta vissa mediciner för att lindra symtomen. Vi pratar främst om smärtstillande medel som paracetamol och antiinflammatoriska medel. Medicinsk behandling är också indicerad om det till exempel sker ett fall i skulderbladet (skulderbladsdyskinesi) eller hypertrofi av scalene-musklerna.

Verken av omskolning och sjukgymnastikbehandlingar kan vara effektiva för att korrigera muskel- eller ligamentanatomiska problem.

Hur är det med naturläkemedel?

Även om de inte stöds av solida vetenskapliga bevis, flera naturliga produkter och huskurer används för att behandla smärta som är förknippad med supernumerärt revbenssyndrom, särskilt för deras antiinflammatoriska kraft. Det är viktigt att konsultera en läkare i förväg, främst för att undvika läkemedelsinteraktioner och biverkningar.

Här är en icke-uttömmande lista över växter och eteriska oljor som är effektiva för att kontrollera smärta och inflammation. Kom ihåg att dessa inte tar upp orsaken till problemet, utan snarare konsekvenserna.

Produkterna finns på sajten Kalae. Använd kampanjkod LOMBAFIT15 om du vill skaffa någon av följande produkter, eller något botemedel som syftar till att lindra dina symtom och förbättra din livskvalitet:

• gurkmeja. Tack vare dess antioxidant och antiinflammatoriska krafter mycket kraftfull, gurkmeja är en av de mest använda växterna i ett kulinariskt och terapeutiskt sammanhang. Sammansättningen av gurkmeja är huvudsakligen gjord av eteriska oljor, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) och spårämnen. Men det är till dess sammansättning rik på curcumin och curcuminoider som vi är skyldiga dem antiinflammatoriska egenskaper av denna krydda.
• ingefära. Förutom den speciella smak den ger till köket och dess afrodisiakumegenskaper, är ingefära en rot välkänd för sina antiinflammatoriska krafter. de gingerol ger den dess antiinflammatoriska verkan. Det är en aktiv komponent som verkar på inflammatorisk smärta relaterade till kroniska ledinflammatoriska sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, lupus, reumatiska sjukdomar, etc. Det har bevisats att detta aktiva element också är effektivt för att verka på inflammationen kopplad till artrit och ischias. Ingefära har även andra fördelar tack vare dess höga kaliuminnehåll och dess rikedom på spårämnen (kalcium, magnesium, fosfor, natrium) och vitaminer (provitamin och vitamin B9).
• Omega-3. Omega-3 är fleromättade fettsyror som spelar en mycket viktig roll för vår kropps funktion. De tillhandahålls av livsmedel i tre naturliga former: dokosahexaensyra (DHA), alfa-linolensyra (ALA) och eikosapentaensyra (EPA). Utöver deras verkan på hjärnan och det kardiovaskulära systemet, bevisar omega-3 mycket effektiv mot inflammation. De har faktiskt förmågan att agera på de inflammatoriska mekanismerna vid artros genom saktar ner broskförstörelsen, sålunda minskar de intensiteten av artrossmärta. Ischias, är oftast kopplad till en inflammation sekundär till en diskbråck, kan den också svara på omega-3 förutsatt att den konsumeras regelbundet. 
• Citron eukalyptus. Eukalyptus är en växt som oftast används i form av örtte eller eterisk olja. Hon skulle ha antiinflammatoriska effekter som ger den förmågan att agera på skelett- och ledvärk i allmänhet och smärtan av ischias i synnerhet.
• vintergrönt. Wintergreen är en buske från vilken en mycket intressant eterisk olja utvinns. Det är en av de mest använda eteriska oljorna inom aromaterapi. Denna olja utvunnen från busken med samma namn, används i massage till lindra ischias och agera som en analgetikum. Det ger faktiskt en värmande effekt tack vare dess förmåga attaktivera blodcirkulationen lokalt.

Kom ihåg att dessa produkter inte ersätter medicinsk behandling. Tveka inte att konsultera för stöd anpassat efter ditt tillstånd.

Kirurgi som en sista utväg

Om dessa behandlingar inte fungerar tar vi till kirurgi. Det utförs främst om symtomen förstärks och om sjukdomen kvarstår över tid. Den föregås av en exakt bedömning för att fastställa intensiteten och den troliga orsaken till eventuella lesioner. Kirurgi utförs också som akut om syndromet orsakar förlamning hos patienten.

Den kirurgiska operationen kommer att bestå av antingen:

• une skalnotomi : en operation av den främre fjällmuskeln;
• une skalenektomi : sektion av den lilla bröstkorgen;
• kirurgisk reparation av det första revbenet och fibrösa bandet, eller andra abnormiteter;
• kirurgisk utforskning via ett horisontellt supraklavikulärt tillvägagångssätt för att dissekera plexus brachialis och artären subclavia;
• en enkel sektion av främre skalan;
• en sektion av den mellersta skalan och en ablation av det första revbenet som görs av baksidan av plexus brachialis och går tillbaka ganska långt tillbaka fram till införandet av detta revben på den sjunde halskotan.

Om närvaron av en ryggradsprocess orsaka problem tas den bort med fiberremsan som förlänger den. Om en lesion dominerar på venen subclavia, fortsätter vi till Ross teknik eller via axillärvägen för avlägsnande av det första revbenet. Dessutom måste man alltid vara uppmärksam på förekomsten av trombos.

L 'operation för cervikalt revbenssyndrom är generellt sett effektiv och innebär minimala risker. Detta förhindrar dock inte att komplikationer uppstår i vissa fall. Man kan till exempel nämna attacken av kärlen eller vissa nerver.

Efter operationen kan ett återfall visa sig som en ärrblock ou de återväxt från första revbenet (i synnerhet hos unga patienter), eller av progressiv axelnedgång. I dessa fall måste operationen göras om. Det är bäst att förebygga återfall genom att träna rehabiliteringsövningar.

Nu vet du lite mer om cervikalt revbenssyndrom.

Referenser

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/syndrome-de-la-cote-cervicale/

https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_la_c%C3%B4te_cervicale