Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
Om du tittar på den här sidan skulle du vilja veta mer om anatomin hos mellankotskivan. Du kan ha en disksjukdom som t.ex diskbråck, skivutsprång eller degenerativ disksjukdom. Eller så vill du veta mer om skivor och deras förhållande till ryggraden.
Den här artikeln täcker allt du behöver veta om den intervertebrala skivan (anatomi, definition, associerade patologier, läkning, etc.).
Intervertebral skiva definition och anatomi
En kort anatomi-lektion hjälper dig att bättre förstå definitionen av en intervertebral disk. Låt oss börja med att identifiera huvudstrukturerna som är en del av ryggrad:
Ryggraden (eller kotpelaren) består av kotor överlagrade. De livmoderhalsregionen (nacken) inkluderar 7 kotor numrerade mellan C1 och C7. där ryggregionen (eller thorax), å sin sida, omfattar 12 kotor numrerade mellan T1 och T12 (eller till och med D1 till D12 enligt nomenklaturerna). Sedan ländryggen (den nedre delen av ryggen) har 5 kotor numrerade mellan L1 och L5. Slutligen har den sakrala regionen (som består av korsbenet) 5 svetsade kotor (även om de är numrerade mellan S1 och S5)
Mellan varje kota finns en intervertebral disk. Till exempel kallar vi skivan C4-C5 för den skiva som sitter mellan halskotorna C4 och C5. På halsnivå. Eller så är T-T12-skivan mellan T11 och T12 bröstkotorna. Sista exemplet: mellankotskivan L5-S1 är placerad mellan den sista ländkotan (L5) och den första korsbenskotan (S1).
Sammanfattningsvis är mellankotskivorna strukturer som är belägna mellan 2 överlagrade kotor. När vi studerar sammansättningen av dessa skivor ser vi att de ser ut som kuddar. Mer specifikt är de sammansatta av en gelatinös kärna (Nucleus pulposus) i den centrala regionen, omgiven av en fibrös ring (Annulus fibrosus).
Men vad är mellankotskivorna till för? Deras roller inkluderar:
Intervertebralskivornas roll:
- Separationen av kotorna från ryggraden
- Stötdämpning under rörelser som involverar stötar (gång, löpning, hoppning, etc.)
- Fördelningen av tryck tack vare den gelatinösa kärnan
- Rörlighet mellan kotorna
Vad du måste komma ihåg är att den gelatinösa kärnan kan röra sig inuti skivan. Denna förskjutning kan ibland vara orsaken till diskpatologier.
Patologier relaterade till den intervertebrala disken
skivutsprång
Ett diskutsprång avser ett utsprång av disken på grund av tryck från den gelatinösa kärnan på annulus fibros.
För att lära dig allt om skivutsprång, se nästa artikel.
Diskbråck
Vid diskbråck tränger den gelatinösa kärnan igenom fibrerna i ringen som omger den, vilket skapar en glidning av disken mot ryggmärgskanalen. Beroende på graden av skada kan diskbråck delas in i flera typer:
Utbuktning:
Detta är ett annat namn för att kvalificera skivans utsprång. Som en påminnelse är skivan deformerad, men den gelatinösa kärnan har ännu inte genomborrat den fibrösa ringen. Observera att ett utsprång ibland kan utvecklas till ett diskbråck, om trycket som utövas av den gelatinösa kärnan är tillräckligt betydande och tränger igenom den fibrösa ringen.
extrusion:
I det här fallet har bråcket genomborrat annulus fibros, men den utskjutande delen av den gelatinösa kärnan förblir i kontakt med resten av den gelatinösa kärnan som finns i mellankotskivan.
Kvarstad:
Här är brottet så stort att den utskjutande delen av kärnan inte längre är i kontakt med resten av mellankotskivan.
Degenerativ disksjukdom
I närvaro av degenerativ disksjukdom observeras progressiv skada på de intervertebrala skivorna. Dessa kan vara platsen för mikrorivning, uttorkning, deformation eller sprickbildning. Den vanligaste orsaken till degeneration är artros, och leder därmed till ett progressivt slitage på diskarna.
För att lära dig mer om diskbråck, se nästa artikel eller få hela guiden ICI.
Intra svampigt bråck
Å andra sidan, i fallet med intra svampigt bråck, glidningen av den gelatinösa kärnan sker inte i sidled som vid typiskt diskbråck. Snarare migrerar kärnan nedåt (eller ibland uppåt) mot den intilliggande kotan. Den penetrerar sedan kotkroppen på denna kota.
Att veta allt om intrasvampigt bråck, se följande artikel.
Återskapa en sliten eller skadad intervertebral disk?
Såsom nämnts, skivorna urartar med åren. De tappar med andra ord sin förmåga att utföra sina roller väl. Det är början på en process av nedbrytning av kotan och mellankotskivan. Dessutom verkar en stillasittande livsstil påskynda denna process av degeneration.
Omvänt verkar det som att fysisk aktivitet skulle förbättra tillståndet på dina diskar. Vissa studier har visat det aktiviteter som involverar dynamisk rörelse vid låga till måttliga hastigheter och inklusive axiell kompression (upp och ner, i linje med ryggraden) främjar diskregenerering (Belavý & coll.).
Diskar verkar alltså ha en positiv anpassning till fysisk träning. Nu är det viktigt att hålla sig aktiv på ett säkert och progressivt sätt, annars kan tillståndet på dina skivor förvärras och orsaka lumbago och ryggproblem.
För att lära dig att träna med ryggsmärta för terapeutiska fördelar, kolla in nästa artikel.