Skolios-korsett: 4 typer (och när ska man bära dem?)

Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin

En skoliosstång är en medicinsk anordning som används hos barn och ungdomar med skolios. Dess huvudsakliga mål är att bromsa försämringen av ryggradsdeformitet.

Den här artikeln förklarar allt du behöver veta om skoliosstativet, främst hos barn (definition, typer, daglig användning, risker och alternativ).

Notera: Innan man diskuterar tandställning för skolios är det viktigt att vara bekant med diagnosen skolios (definition, symtom, typer av behandling, etc.). För att veta allt om detta tillstånd rekommenderar jag starkt att du konsulterar följande artikel:

Skolios hos barn från AZ: Diagnos och hantering

Skolioskorsett, vad är det?

Skolios är ett tillstånd som orsakar spinal avvikelse vilket orsakar en onormal krökning av ryggraden.

Eftersom det ibland är progressivt (särskilt hos barn) är det möjligt att läkaren ordinerar en korsett för skolios. Denna enhet försedd med remmar och bärs runt bålen tjänar till att förhindra ytterligare ryggradsdeformitet. Det tjänar också till minska risken för att behöva genomgå operation. Tyvärr kan korsetten inte helt eller permanent räta ut ryggraden.

den stela hängslen upprätthålla ryggrad så rak som möjligt och förhindra att den deformeras ytterligare. De dynamiska ortoser, å andra sidan, tillåt mer rörelse samtidigt som du uppmuntrar kroppen att behålla en rak hållning. De är dock mindre effektiva än stela korsetter.

indikation

För närvarande är stag den enda behandling som potentiellt kan sakta ner utvecklingen av skolios hos ett barn eller en tonåring vars ben fortfarande växer. Dess användning är faktiskt inte riktigt effektiv efter tillväxt, när deformationen är fixerad.

I allmänhet kommer enheten bara att varaingen nytta om deformationen av kolonnen är för stor (vanligtvis mer än 40 grader, mätt via Cobbs vinkel). Dessutom är en tandställning ofta inte nödvändig om ryggradens deformitet är för liten (mindre än 20 grader).

Typer av skolios hängslen

Vissa korsetter bärs från nacken till korsbenet, medan andra börjar på bålnivån till höfterna. Dessutom bärs dessa enheter hela tiden, medan andra endast bärs på natten.

Le val av tandställning kommer att bestämmas av graden av skolios, dess exakta plats, barnets symtom, ålder etc. Eftersom korsetten oftast är personlig är det inte ovanligt att den justeras regelbundet under de första stegen för att maximera patientens komfort.

Här är de mest använda typerna av korsett:

Milwaukee korsett

Det fanns en tid då Milwaukee-bygeln var ett av de enda alternativen för att stabilisera skolios. Det är en cervico-thoraco-lumbo-sakral ortos, det vill säga att den börjar i nivå med halsen och slutar vid korsbenet.

Denna korsett har en mycket styv och ganska synlig metallstruktur eftersom den bärs över kläder. På grund av dess storlek och fula utseende, den används knappt nuförtiden.

boston korsett

För närvarande är Boston-korsetten korsett som oftast ordineras av läkare. Detta är en thoraco-lumbo-sakral ortos. Det betyder att den kan bäras runt bålen, från armhålorna till höfterna.

Materialet som utgör den är en hård men lätt plast. Till skillnad från Milwaukee-korsetten kan den bäras under kläderna för mer diskretion. Dessutom tillåter en förtillverkad och personlig korsett barnet att dra nytta av en anordning anpassad till hans kropp och hans kotkurvaturer.

Eftersom korsetten stängs baktill kan föräldern behöva hjälpa barnet att ta på och ta av den.

Wilmington korsett

Denna enhet är mycket lik Boston-korsetten. Den använder faktiskt samma material och passar också som en jacka. Dock, dess speciella är att den stängs framtill, vilket ger barnet mer självständighet.

Liksom många typer av korsett är Wilmington-korsetten specialtillverkad av en gipsavgjutning av barnets bål.

Charleston korsett

c'est le nattlig korsett den mest använda. Liksom Boston och Wilminton-korsetterna börjar den i armhålan och slutar vid höfterna.

Dess egenhet är att den utövar ett starkt tryck på ryggraden och placerar den i en hyperkorrigerande position. Denna korrigering är endast möjlig i liggande läge, därav intresset av att skriva ut denna korsett endast för nattbruk.

Vad du kan förvänta ?

Skolios-korsetter är ofta effektiva för att dämpa deformitet som är karakteristisk för vissa typer av skolios. De kan dock inte helt och permanent räta ut ryggraden. I vissa sällsynta fall händer det däremot att skoliosen förbättras något genom att använda tandställningen.

Dess användning är effektiv endast under tillväxtoch om krökningen (kännetecknad av Cobb-vinkeln) förblir inom acceptabla proportioner. I närvaro av överdriven skolios som inte fortskrider trots konservativ behandling, förblir kirurgi det mest genomförbara behandlingsalternativet.

Kom ihåg det här: För maximal effektivitet är det avgörande att respektera läkarens ordinationer relaterade till användningen av korsetten (som för ett läkemedel!). Detta inkluderar antalet timmar per dag, nattslitage, optimal passform för korsetten, total tid för att bära den, etc.

Studier har visat att patienter som bär sina hängslen under det rekommenderade antalet timmar per dag är mindre benägna att behöva opereras.

Hur länge ska skoliosbygeln bäras?

Som nämnts är den bästa tiden att bära en korsett när barnet växer. Det är då korsettens effektivitet är maximal.

Hur lång tid tandställningen kommer att behöva bäras varierar beroende på individen. Han kommer att ta hänsyn till ryggradens avvikelse (utvärderad med Cobb-vinkeln), skoliosens varaktighet, patientens symtom, tillväxt, etc. Uppenbarligen kommer läkaren att göra regelbundna uppföljningar för att övervaka resultaten och justera korsettens relevans enligt utvecklingen.

I allmänhet rekommenderas det att bära korsetten för en 12 till 20 timmar per dag hos ett barn med "måttlig" skolios. Många korsetter kommer med en bildskärm för att avgöra hur många timmar enheten har burits.

Att använda korsetten på natten, även om det är svårt för vissa, optimerar ofta resultatet. Det används också när heltidsanvändning inte är möjlig, eller om barnet har mild skolios.

Om vi ​​anser att barnet måste bära korsetten under sin uppväxt och sluta i slutet av puberteten, förstår vi attanvändningen av tandställningen kan sträcka sig över flera år.

Korsett och vardag

Vi ska inte ljuga för varandra. Det kommer att ta tid att vänja sig vid att bära korsetten. Å andra sidan rapporterar de flesta patienter att det blir mer och mer acceptabelt och bekvämt efter en inledande anpassningsperiod på några veckor.

Lyckligtvis kan de flesta korsetter bäras under kläderna, vilket gör användningen enklare och psykologiskt acceptabel. Å andra sidan ska du inte tveka att tala öppet om din korsett, vare sig det är med dina nära och kära eller andra. En psykolog kan hjälpa dig att övervinna denna prövning om det behövs.

Ibland är korsetten bindande när det gäller att utföra vissa aktiviteter eller fritid. Om du utövar en sport som kräver mycket flexibilitet och frihet i bålen, fråga läkaren om det är möjligt att tillfälligt ta bort korsetten under vissa sportevenemang.

Om barnet märker att korsett blir obekvämt, bör läkaren informeras. Detta kan bero på bentillväxt, en förändring i vikt eller en förändring i Cobbs vinkel. Ofta kommer nya mätningar att göras för att bestämma lämpligheten av att ordinera en ny tandställning.

Komplikationer

Användningen av korsetten kan orsaka vissa oönskade effekter. Bland de mest populära är:

• Hudrodnad orsakad av korsettens gnidning på huden.
• Ett sår eller utslag där tandställningen bars
• Andningssvårigheter, särskilt efter att ha ätit en stor måltid
• Bristande motivation och vägran att bära korsetten

För att minimera komplikationer, se till att respektera recepten relaterat till användning och tvätt av korsetten. Att bära en åtsittande t-shirt under korsetten kan bidra till att minska risken för hudskador.

Slutligen, denpsykologisk aspekt är viktigt att ha i åtanke. Erbjud barnet nödvändigt stöd i samarbete med vårdpersonal.

alternativ

När skolios blir viktigare och viktigare förblir korsetten ett av de enda alternativen för att bromsa utvecklingen. Efter detta steg, kirurgi blir det enda botande sättet att korrigera ryggradsdeformitet.

Däremot kan många barn med skolios ha nytta av fysioterapisessioner (fysioterapi). Denna terapeut kommer framför allt att ordinera övningar för att sträcka ut och stärka vissa nyckelmuskler (såsom magen, multifiderna, psoas, etc.), samt förbättra dina funktionella förmågor.

Dessa rehabiliteringssessioner kommer att vara viktiga för att följa med bärandet av korsetten, och för att förbereda barnet för livet "post-korsett" ur en fysisk och psykologisk synvinkel.

Bland de metoder som används i sjukgymnastik är:

• Mézière-metoden
• Schroth-metoden
• global postural rehabilitering (RPG)
• och så vidare