Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
La ryggrad är strukturen som ger stöd åt kroppen. Den genomgår alla chocker och spänningar som genereras av dagliga aktiviteter. Det är av denna anledning som den är mer känslig för smärta och sjukdomar ryggrad.
Dina läkarundersökningar visar att du lider av a skolios och din läkare ger dig råd kirurgi att behandla det? Upptäck i den här artikeln definition av denna patologi samt allt relaterat till dess behandling genom kirurgi.
Gå direkt till avsnittet som intresserar dig
Förstå skolios
Etymologiskt, ordet « skolios "kommer från grekiskan" skolios som betyder krökning. Det handlar om en krökning av kolonnenvertebral vem tar en onormal sidoavvikelse. Istället för att vara rak är pelaren krökt i ett "S" sett bakifrån. Normalt ska den övre delen av ryggen ha ett rundat utseende sett från sidan.
La skolios kan påverka alla kategorier av människor, vuxna och barn. Tvärtemot vad vi föreställer oss, är det inte resultatet av dålig hållning. Orsaken till denna patologi är fortfarande obestämd, i 90% av fallen. Vi talar då om idiopatisk skolios. Detta är vad man ofta ser hos unga flickor i pubertetens ålder. I 10 % av fallen talar vi om " sekundär skolios som är följden av andra sjukdomar. Dessa är främst medfödda missbildningar (som t.ex ryggmärgsbråck) och neuromuskulära syndrom (muskulär dystrofi, Friedrichs ataxi till exempel). De skolios kan också vara degenerativ speciellt hos vuxna med artros.
Häll behandla direkt skolios, kan man välja en kirurgiskt ingrepp. L 'skolioskirurgi consiste à räta ut ryggradsavvikelsen. Det är förknippat med en artrodes (immobilisering av en led), för bättre korrigering av missbildningen. Det lindrar också smärta genom att släppa de nerver som fångas av avvikelsen kotor.
Vi använder i allmänhet inte kirurgi endast när behandlingarna (av bär en korsett eller sjukgymnastik) visar sig vara ineffektiva.
L 'kirurgiskt ingrepp indikeras endast i sällsynta fall. Det bestäms utifrån sjukdomens svårighetsgrad: när den blir värre och blir invalidiserande.
Detta är dock inte ett lätt beslut att fatta. Framför allt kommer läkaren att se till att patientens allmänna hälsotillstånd kan motstå operationen. Först då kommer han att bekräfta genomförbarheten av kirurgi.
Ett annat kriterium som bestämmer beslutet för en skolios ryggradsoperation ärCobb vinkel. Det är en skoliotisk vinkling avgränsad mellan den övre plattan av ryggradsdjur (övre gränsen) och botten av den mest roterade nedre kotan. Om dess krökningsvinkel överstiger 50 grader, operationen är starkt indikerad, desto mer om en snabb utveckling observeras.
De viktigaste mål denskolioskirurgi är:
avlägsnande av nervkompression;
lindring av smärta;
uträtning av ryggraden deformitet anomali;
stabilisering av ryggraden.
De olika typerna av operationer för att behandla skolios
Arthrodes och bentransplantation
För det första tränar vi främst a artrodes. Det består av att blockera vissa kotor.
Häll räta ut skolios, detta ingrepp görs naturligtvis på den dorsala delen (följer längs ryggraden). Principen omartrodes är från minimera ryggradens avvikelse. För att göra detta används metallstänger som handledare (stöd för uträtning). Skruvar och krokar implanteras också så att dessa stavar fäster och fäster på kotorna.
När insatsen är klar, a bentransplantat är nödvändigt. Kirurgen tar bort ben från revbenen och bäckenet. Annars väljer han konstgjorda transplantat. Detta transplantat möjliggör sammansmältningen mellan kotorna i det område som blockeras av stammen. Efter ungefär ett år blir den fast.
Denna operation innebär att förkorta revbenen. Det minskar stöten, vid betydande puckelrygg. Faktum är att skolios får ryggraden att vrida sig på sig själv. Revbenen som är kopplade till dessa kotor roterar också vilket gör att det uppstår en bula i ryggen: puckelrygg.
La varaktigheten av dessa insatser sträcker sig från 3 upp till 12 timmar.
Vilka risker och komplikationer kan man förvänta sig efter skoliosoperation?
den risker et komplikationer av detta ingripande är rares. Dessutom, den kirurgiska operationen kanske inte alltid går som planerat.
För det första eftersom operationen sker under Allmän anestesi, Av komplikationer kan hända. De beror på patientens allmänna tillstånd: hans ålder, hans hälsotillstånd (allergier, hjärt- eller lungproblem till exempel). Det är därför dessa sjukdomar bestäms genom förundersökningar innan något beslut om behandling tas. kirurgisk.
Efter'drift, den risker d 'infektion får inte försummas. I avsaknad av asepsis (under interventionen och förbanden) kan bakterier dra fördel av svagheten i kroppens immunförsvar. De förökar sig och svärmar genom lesionen. Den senare genomgår inflammation (smärta, värme, svullnad) som kan leda till bildandet av pus.
Dessutom, om patienten stannar i sängen för länge, komplikationer decubitus uppstår, i synnerhet liggsår. Huden macererar och den läkning blir för långsam. Detta risk förvärras hos rökare och diabetiker.
Postoperativ uppföljning: Återhämtning och rehabilitering
Konvalescensen
La skolioskirurgi kräver cirka 8 till 15 dagars sjukhusvistelse. Denna varaktighet varierar beroende på patientens allmänna hälsotillstånd och hans förmåga att återfå autonomi. Sedan, för att gradvis återhämta sig god hälsa, a konvalescens på minst 3 månader är väsentligt. Under denna period måste patienten ta total vila, vilket innebär:
att stoppa allt arbete inklusive fysisk ansträngning;
undvik att bära tunga laster som överstiger 5 kg;
för att undvika att böja stammen för mycket framåt.
Det finns därför vissa restriktioner, inte bara när det gäller aktiviteterna utan också för patientens kost.
Omskolning
Rehabilitering är viktigt. Det börjar 24 till 48 timmar efterdrift, och fortsätter under de kommande 45 dagarna. Den där omskolning består av fysioterapi vilket gör att patienten kan återhämta sig vissa dagliga rörelser som att gå. Det syftar till att återställa funktionaliteten hos musklerna i rygg och ben.
Efter dessa 45 dagar, sjukgymnastik massage mjuka rekommenderas. För övrigt, sträckning och lätt återmuskulation är nödvändiga. De bör inte orsaka smärta hos patienten.
Från den tredje månaden kan patienten gradvis träna lättare övningar på ett progressivt sätt. Han kan till exempel överväga att simma eller jogga.
Hur som helst, efter ca 1 åri transplantatet konsolideras. Det är då som försökspersonen har möjlighet att återuppta de vanliga fysiska aktiviteterna.
Under hela perioden återhämtning och rehabilitering, av regelbundna medicinska konsultationer är väsentliga. De tillåter att kontrollera risker och noggrant följa utvecklingen av patienten.
Jag heter Arotoky och jag studerar humanmedicin. Webbredaktör i mer än 5 år, jag fokuserar för närvarande på temat hälsa och välmående. Jag har den starka övertygelsen att jag med mina värdefulla artiklar kan hjälpa många människor att lindra sina besvär och må bättre. Mitt mål är att dela med mig av min hälsokunskap till allmänheten genom webbskrivande.
