Diskbråck: Varför inte operera? (5 anledningar)

Ryggsmärtor, särskilt när de blir kroniska, kan vara försvagande.

Till exempel ger många upp sin favoritsport efter en diskbråck länd. De återkommande attackerna är ofta traumatiska och man lever med den ständiga rädslan att ryggen ska ge vika någon gång.

Vi konsulterar därför en neurokirurg (eller ortoped, det beror på) som berättar att han kan operera oss. En liten operation på ländryggsnivå för att lindra nervtrycket på den drabbade disken. Eller operation för att smälta ihop dina L4-L5-kotor för att stabilisera leden. Vissa operationer använder till och med teknik som tillåter att endast mycket små snitt lämnas. Kort sagt, efter så mycket lidande, varför inte?!

Tyvärr, men diskbråcket är mycket mer komplext i de flesta fall...

Låt mig i den här artikeln dela med mig av en lista med 5 skäl (icke uttömmande) som förklarar varför inte operera ett diskbråck är det bästa alternativet i vissa fall.

Notera: Ibland kan ett diskbråck orsaka symtom som kräver akut medicinsk intervention (t.ex cauda equina syndrom eller annan ryggmärgskompression). Även om de kräver operation, står dessa tillstånd endast för en liten del av fallen med diskbråck.

Dessa enstaka fall är vanligtvis förknippade med allvarliga symtom (som svaghet i benen eller urininkontinens). En läkare kommer att kunna tala om för dig om ditt tillstånd kräver akut medicinsk (eller kirurgisk) intervention.

Varför inte operera ett diskbråck?

Här är en lista med 5 anledningar till varför du bör tänka två gånger innan du överväger operation för ett diskbråck.

I förväg uppmanar jag dig starkt att ta reda på ditt tillstånd via denna populära artikel som förklarar i detalj vad ett diskbråck är och vilka naturliga lösningar du bör överväga i första hand:

Diskbråck från A till Ö: Bättre förstå ditt tillstånd (symtom och diagnos)

1. Kirurgi löser ofta inte den verkliga orsaken till ditt diskbråck

Vid en första anblick kan man tro att operationen äntligen löser problemet med diskbråck. Men vi får inte glömma att smärta är multifaktoriell, och inte kommer enbart från ett biomekaniskt problem.

Ännu värre är att många fall av diskbråck som observerats vid medicinsk bildbehandling (som MR eller CT-skanning) är asymtomatiska. Detta gör att vederbörande inte känner någon smärta, trots att det finns diskbråck!

Kom ihåg: om smärtan kom gradvis (som de flesta fall av diskbråck!), kan vi inte anta att det kan gå över så snabbt!

De exakta orsakerna till diskbråck är svåra att identifiera. Vi talar till och med om ärftliga och genetiska faktorer som kan förklara flera fall. Dessutom tror man att vissa fysiologiska eller miljömässiga faktorer kan påverka bråcket.

Till exempel kan muskel- eller ledobalanser bidra till problemet (bålmuskler som är för svaga, höfter som är för stela etc.). Eller så, dåliga hållningsvanor eller markant övervikt. Eller, stress och sömnbrist som ökar muskelspänningar och gör hjärnan överkänslig för smärta.

Och att, tro mig, ingen operation kan fixa det!

2. Kirurgi är inte fördelaktigt på lång sikt

Det finns många studier som visar att kirurgi inte nödvändigtvis är mer fördelaktigt än "konservativa" behandlingar på lång sikt. (Chan et al 2011).

Ännu värre, i vissa sällsynta fall kan operation förvärra smärta och funktionshinder. Vi kallar det "misslyckat operationssyndrom"!

Kom också ihåg att kirurgi endast korrigerar ryggens anatomi (till exempel genom nervdekompression genom laminektomi, eller genom att stabilisera kotorna genom artrodes för att minska instabiliteten). Om den verkliga orsaken till problemet är dåligt identifierad är det mycket troligt att operationen inte kommer att ge någon fördel!

3. Kirurgi kommer med sin del av risker och komplikationer

Logiskt sett, när någon använder en skalpell och alla möjliga instrument för att spela bakom din rygg, finns det risker.

Även om det är sällsynt, är möjliga postoperativa komplikationer infektioner, djup ventrombos, lungemboli, nervskador etc.

Uppenbarligen överväger fördelarna med operation de potentiella riskerna i de flesta fall, utan vilka ingen läkare skulle utföra operation. Men du måste ändå vara säker på att operationen är värd det!

4. Kirurgi påverkar människokroppen

Föreställ dig att du opererar ihop två ländkotor för att lindra din ryggsmärta (till exempel genom att ta bort skivan mellan L4-L5 som är ansvarig för dina symtom). Vad tror du kommer att hända med de överliggande och underliggande kotorna i framtiden?

Du gissade rätt, de kommer att användas mer för att kompensera för bristen på rörlighet i det sammanslagna segmentet. Detta kan med tiden öka stressen på dessa kotor, vilket kan utveckla dysfunktion. Här är ett av de många exemplen som visar en potentiell obalans till följd av operation...

5. Kirurgi uppmuntrar en passiv attityd

Jag säger ofta att det är genom att anta ett proaktivt tillvägagångssätt som vi kommer att rätta till vårt ryggproblem. Om du tror att en läkare ska fixa allt medan du sover på ett operationsbord har du fel.

Nu kan jag förstå att vissa människor lider mycket och har slut på tålamod. Du måste jonglera med ditt arbete, ditt följe, din familj... och din smärta. Var däremot medveten om att operation bör betraktas SOM EN SISTA UTLÄGGNING när du lider av ryggsmärtor! (såvida det inte är en nödsituation och du har "röd flagga"-symptom).

Om du är orolig för att ditt tillstånd kan vara allvarligt, se följande artikel:

Ryggsmärta: När ska du oroa dig?

Slutsats (och alternativa metoder)

Jag hoppas att du nu förstår varför operationen inte bör övervägas omedelbart när du lider av diskbråck (även om din ländryggssmärta verkar svår!).

I en idealisk värld borde du ha provat allt innan du övervägde en ländryggsoperation. För diskbråck börjar vi generellt med medicinering och aktiv sjukgymnastik inriktad på terapeutiska övningar som syftar till att förbättra funktionen (hölje, andning etc.).

Mckenzie-metoden används ofta för att identifiera en föredragen riktning (en rörelseriktning för att lindra smärta och minska andra symtom), samt förbättra livskvaliteten.

Smärtstillande behandlingar hjälper också till att lindra smärta och lugna symtom. Vi tänker bland annat på värme, is, osteopati, alternativa behandlingar och naturliga produkter, etc. I refraktära fall är lumbal infiltration fortfarande ett möjligt alternativ för att minska inflammation och lindra smärta.

Notera: För naturliga lösningar för att lindra ryggsmärtor, se följande artikel:

Hur kan man lindra ryggsmärtor? (36 svar)

I närvaro av en diskbråck, förutom smärta, är det också nödvändigt att överväga närvaron av bestrålning och parestesier i nedre extremiteten. Även om ryggsmärta är invalidiserande på ländryggsnivå, är det snarare närvaron av smärta i låret eller vaden (förknippad med stickningar och domningar som indikerar en förvärring av tillståndet).

Låt oss avsluta med dessa ord: Lyckligtvis utförs operationer inte lika ofta som tidigare. Om du är osäker kan din vårdpersonal guida dig genom denna komplexa process.

Resurser