Fetma kallas ofta för "århundradets ondska". Ironiskt nog använder vi samma kval för att beskriva ryggsmärtor.
Tänk om de två var länkade? Kan din övervikt (mer eller mindre uttalad) förklara din ryggsmärta? Om så är fallet, vad exakt kan göras?
Den här artikeln skriven av en sjukgymnast kommer att diskutera sambandet mellan övervikt, fetma och ryggsmärtor. Som en bonus erbjuder vi dig en lösning som kan hjälpa dig att gå ner i vikt samtidigt som du lindrar din ländryggssmärta.
Vad exakt menar vi med övervikt?
Innan något samband mellan ryggsmärta och fetma kan fastställas är det nödvändigt att bekanta sig med begreppen övervikt och fetma.
Normalt representerar den "normala" fettmassan hos män mellan 10 och 15 % av kroppsvikten, medan den är 20 till 25 % av kroppsvikten hos kvinnor. I närvaro av övervikt eller fetma finns en onormal eller överdriven ansamling av kroppsfett. Denna överdrivna ackumulering utgör en hälsorisk.
Hur vet du om du är överviktig (eller fet)?
Övervikt och fetma definieras från body mass index (eller BMI). BMI beräknas genom att dividera en persons vikt med längden i kvadrat.
Ditt BMI = Din vikt / (din längd i cm)²
Om BMI är:
- < 18,5 kg/m², detta är underviktigt;
- = eller > 18,5 och < 25 kg/m², korpulens är normal;
- = eller > 25 och < 30 kg/m², det finns en övervikt ;
- = eller > 30 kg/m², det vill sägafetma.
Anatomiska och fysiologiska förändringar relaterade till övervikt
Att vara överviktig har konsekvenser för flera system i människokroppen. Låt oss tillsammans titta på hur kraftig övervikt kan påverka din hälsa, din vitalitet och din livskvalitet:
Nervsystemet
Att vara överviktig eller fet ökar risken för att få en stroke. Överviktiga personer har ofta låg självkänsla, vilket kan leda till depression.
Andningssystem
Om det finns överskott av fett runt halsområdet kan detta påverka cirkulationsvägarna och orsaka sömnapnéproblem i synnerhet. Vissa människor slutar andas helt under en period under natten i närvaro av sömnapné.
Matsmältningssystemet
Fetma ökar chanserna att få gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), vilket är att en del av maginnehållet backas upp i matstrupen.
Att vara överviktig ökar också chanserna att utveckla gallsten, ett tillstånd som ibland kräver operation.
Slutligen kan ansamling av fett ske i levern, vilket ibland kan leda till leversvikt.
Kardiovaskulära systemet
Eftersom hjärtat måste arbeta hårdare för att pumpa blod i närvaro av fetma, är det inte ovanligt att observera en ökning av blodtrycket. Eftersom högt blodtryck är den främsta orsaken till cerebrovaskulär olycka (CVA), utsätter detta denna kundkrets särskilt för risker.
Fetma skapar en ökning av kroppens motståndskraft mot insulin. Som en påminnelse är insulinets roll att transportera socker från blodet till cellerna för att användas som energi. Insulinresistens kan därför leda till tillstånd som typ 2-diabetes där blodsockernivåerna är för höga.
Slutligen ökar ansamlingen av fett i kärlen (förknippad med högt blodtryck, högt kolesterol och högt blodsocker) risken för hjärtinfarkt.
Reproduktionssystem
Hos feta kvinnor är det svårare att bli gravid. På samma sätt ökar risken för komplikationer under graviditeten i närvaro av övervikt.
Integumentärt system (hud)
Hudutslag observeras ofta vid vecken orsakade av överflödigt fett. Ett tillstånd som heter "Acanthosis Nigricanskan uppstå, där hudområden blir mörkare, tjockare, strävare och torrare.
Vad är kopplingen mellan fetma och ryggsmärta?
Och ryggsmärtan i allt detta? Vi vet att fetma påverkar flera system i människokroppen, men vad är kopplingen mellan ryggsmärta och övervikt?
A priori kan man tänka sig att sambandet mellan fetma och ryggsmärta är direkt proportionellt. Det finns faktiskt ett obestridligt och statistiskt bevisat samband mellan övervikt och smärta i ländryggen.
Å andra sidan är det svårt att tillskriva ryggsmärtor enbart förekomsten av fetma. Faktum är att anatomiska förändringar (som en skolios, A degeneration ou diskbråck, artros etc.) inte är det inte tillräckligt för att förklara smärta i nedre delen av ryggen. Det är snarare en kombination av fysiska faktorer – och till och med psykologiska – vilket kan förklara ryggsmärtan.
Nu, hur kan övervikt yttra sig i form av smärta i nedre delen av ryggen? Här är 5 potentiella skäl (vissa kommer förmodligen att överraska dig!):
Ledöverbelastning
Detta är den mest intuitiva orsaken. Att vara överviktig förändrar vissa kroppsliga faktorer som tyngdpunkten, hållningen och ryggens krökning.
När du är överviktig kan detta alltså öka belastningen på lederna. En ökning av ledstress kan därför yttra sig i form av smärta (t.ex mittback, nedre rygg, knän, etc.).
Var dock noga med att inte generalisera. Inte alla överviktiga har ont i ryggen. Om viktökningen har skett under en lång period är det alltså möjligt att kroppen har anpassat sig till denna progressiva överbelastning. I det här fallet är smärtan antingen mindre betydande eller helt frånvarande.
Lägre tolerans mot fysisk aktivitet
Även om matvanor har mycket att göra med det, är överviktiga i allmänhet inte lika aktiva som de med en hälsosam vikt. Likaså tolereras kardiovaskulära och fysiska aktiviteter i allmänhet mindre väl i denna population.
När vi vet att stillasittande livsstil är en av huvudorsakerna till ryggsmärtor är det lätt att förstå att vi är mer utsatta när vi är överviktiga. Här är varför fetma och ryggsmärta är (indirekt) kopplade till i det här fallet.
Sämre sömnkvalitet
Sömnapné är närvarande mellan 40 och 70% i den överviktiga befolkningen. Detta orsakar särskilt en förändring av andningsmönstret, såväl som en störning av sömncykeln (ibland till och med sömnlöshet!).
Å ena sidan andning är ofta störd hos personer med ryggsmärtor. Ett dåligt andningsmönster påverkar optimal syresättning och cirkulation och kan öka ryggsmärtan.
Å andra sidan icke återställande sömn förhindrar optimal läkning av kroppen, vilket direkt påverkar ryggsmärtor.
Vi förstår därför bättre varför övervikt, på grund av dess höga förekomst av sömnapné, kan ha en roll att spela vid ryggsmärtor.
Påverkar sociala aktiviteter
Det är olyckligt, men fetma påverkar ofta livskvaliteten. Många människor skäms över att äta offentligt eller delta i sociala aktiviteter. Ännu värre är att vissa är föremål för förlöjligande och diskriminering.
Med detta i åtanke är det lätt (och sorgligt!) att se att överviktiga människor är mer i riskzonen att ha depression.
Tyvärr är ryggsmärta också kopplat till depression. Oavsett om det är social isolering eller minskade aktiviteter, hamnar vissa människor i en ond cirkel som distanserar dem från sina nära och kära, och därmed ökar deras smärta.
Kort sagt, både övervikt och ryggsmärta påverkas av fysiska – men också psykologiska – faktorer. Känslomässiga problem kan inte bara orsaka "hetsätning" utan också öka ryggsmärtor.
Påverkar återhämtning efter operation
Även om vi försökerundvika operationen till varje pris efter ryggsmärtor, händer det ibland att det är absolut nödvändigt.
I närvaro av fetma händer det ibland att operationen blir försenad – eller till och med helt omöjlig – på grund av de kardiovaskulära riskerna den medför, särskilt på grund av anestesi.
Likaså är återhämtning efter operation ofta svårare om du är överviktig. Risken för komplikationer är högre, rörligheten är ofta mer begränsad, att gå upp för första gången är svårare osv.
Vad säger vetenskapliga studier?
Här är en serie resultat från vetenskapliga studier som visar ett samband mellan övervikt och ryggsmärta:
- Människor med "hälsosam" vikt löper minst risk att utveckla ländryggssmärta. Överviktiga personer löper måttlig risk och överviktiga personer löper den högsta risken.¹
- Ett högt BMI i kombination med en hög fettprocent skulle vara direkt relaterad till förekomsten och risken för ländryggssmärta.²
- Fetma ökar risken för ländryggssmärta och disksjukdom (problem med intervertebrala skivor), men skulle inte vara direkt kopplad till degeneration av ryggraden eller till nacksmärta (nacksmärta).³
Övervikt och ryggsmärtor: vad ska man göra?
Om du har ont i ryggen finns flera lösningar tillgängliga för dig för att lindra dina symtom. Du kanske redan har konsulterat din läkare, besökt en sjukgymnast eller osteo, gjort borr eller försökt förbättra din posturala vanor.
Å andra sidan är en lösning som ofta underskattas viktminskning. Om du lagrar övervikt kan viktminskning leda till minskning av symtomen.
Här är några praktiska tips för dig som är överviktig och vill behandla sin ryggsmärta:
Välj kardiovaskulära aktiviteter med låg effekt
- Simning och vattengym : Vatten stödjer kroppens vikt, vilket minskar trycket på ryggraden och lederna. Dessa aktiviteter är idealiska för att förbättra kardiovaskulär kondition utan att förvärra ryggsmärtor.
- Stationär cykel : En stationär cykel, särskilt liggande modeller, gör att du kan träna utan att belasta ländryggen onödigt mycket. Placera en rullad handduk på ländryggen för att stödja din ländrygg.
- Gå : Att gå, särskilt på mjuka ytor som ett löpband eller en smutsbana, är en fantastisk aktivitet med låg effekt som kan hjälpa till att gå ner i vikt och stärka din rygg.
Gör lämpliga terapeutiska övningar
- Kärna stärkande övningar : Övningar som glute bridge, modifierade plankor och hamstringssträckningar kan stärka kärnmusklerna och stabilisera ryggraden.
- Bekväma positioner : Arbeta med en terapeut för att hitta positioner och övningar som inte orsakar smärta. Att använda träningsbollar eller svankstöd kan vara till hjälp.
Använd en CPAP för sömnapné :
Att använda en CPAP-maskin (Continuous Positive Airway Pressure) kan behandla sömnapné, förbättra sömnkvaliteten och regenerering av kroppsvävnader, vilket kan bidra till att minska ryggsmärtor.
Anta en antiinflammatorisk kost :
Det är relevant att inkludera livsmedel rika på omega-3 (som fet fisk), frukt och grönsaker, nötter, frön och antiinflammatoriska kryddor som gurkmeja och ingefära i din kost.
Dessutom bör du minska bearbetade livsmedel, socker och mättade fetter så mycket som möjligt.
För att ta reda på allt om antiinflammatorisk kost, se följande artikel.
Omge dig för att undvika social isolering och depression
Gå med i stödgrupper, delta i samhällsaktiviteter eller upprätthåll helt enkelt aktiva sociala relationer för att bekämpa isolering och depression, vilket kan förvärra din uppfattning om smärta.
Tänk om ditt förhållande till mat
- Mindful äta : Öva mindful eating för att bättre förstå hunger- och mättnadssignaler. Arbeta med en nutritionist eller dietist för att etablera hälsosamma matvanor.
- Undvik känslomässiga mellanmål : Identifiera och hantera känslomässiga triggers som leder till överätande.
Gör regelbundna läkarkontroller
Regelbundna besök hos din läkare hjälper till att övervaka komplikationer relaterade till övervikt och förebygga sjukdomar. Uppföljningen kan också omfatta undersökningar för att upptäcka och behandla ryggpatologier.
Överväg bariatrisk kirurgi som en sista utväg
För gravt överviktiga personer som inte lyckats gå ner i vikt med andra metoder, bariatrisk kirurgi kan vara ett alternativ.
Sleeve gastrectomy och gastric bypass är vanliga procedurer som minskar storleken på magen för att hjälpa till med viktminskning.
Slutsats (meddelandet om hemtagning)
Det är inte längre en hemlighet att fetma påverkar nästan alla system i människokroppen. Det finns bland annat ett tydligt samband mellan fetma och ryggsmärtor. Däremot är det svårt att avgöra om övervikt är orsaken till smärtan, eller snarare en bidragande orsak.
Hur som helst, förhållandet är verkligen närvarande, och att tappa extra kilon är ofta en effektiv lösning för att minska ryggsmärtor.
Bra återhämtning!