Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
La coccygektomi ärkirurgiskt avlägsnande av hela eller delar av svanskotan. Det är ett alternativ för ihållande smärta som inte lugnar ner sig med icke-kirurgisk behandling eller aktivitetsmodifiering. Även om själva operationen är en relativt enkel operation, kan återhämtningen efter operationen vara en lång och obekväm process för patienten. I den här artikeln hittar du all information om coccygektomi, dess indikation, procedurens förlopp och riskerna och komplikationerna.
Gå direkt till avsnittet som intresserar dig
Vad är en coccygektomi?
Le svanskotan hänvisar till tre till fem små, triangulärt formade ben som finns i slutet av ryggrad precis ovanför anus.
En coccygektomi är ett kirurgiskt ingrepp där en del av eller hela coccyxen avlägsnas. Det utövas vid smärta i bäckenområdet efter en skada.
Denna procedur är sällsynt och kommer ofta in sista utvägen för patienter som inte svarar på icke-kirurgiska behandlingar.
Ingreppet kan orsaka postoperativ smärta och kräver en mycket lång återhämtningstid (några månader till ett år). Det är av dessa skäl som kirurger är rädda för att rekommendera proceduren.
Hur som helst, med en erfaren kirurg och en patient i goda allmäntillstånd är resultatet av en coccygektomi ofta tillfredsställande.
Indikationer för coccygektomi
L 'avlägsnande av coccyx är den sista utvägen för smärtlindring i nedre delen av ryggen, speciellt svanskotan. Denna smärta kan uppstå av olika patologiska orsaker.
Tillväxten av en sällsynt typ av tumör kallas sacrococcygealt teratom upptäcks ofta hos nyfödda.
Traumatiska skador som ett allvarligt fall eller en trafikolycka.
En infektion som har inträffat eller spridit sig till korsbenet och svanskotan.
Smärta i nedre delen av ryggen orsakad av bland annat lyft av tunga föremål.
I första hand rekommenderas det ofta till patienter som lider av smärta i nedre delen av ryggen involverar svanskotan för att pröva icke-kirurgiska terapier innan man överväger en svanskokroppsoperation. Exempel är kinesiterapi (fysioterapi), medicinering, ryggradsmanipulation och massage, vila, infiltrationer, kompresser eller en förändring i livsstil. Föredrar dessa metoder i flera månader innan du överväger operation.
Om smärtan inte förbättras trots allt, så är det möjligt att överväga en kirurgiskt ingrepp.
L 'coccyx operation är också indicerat om smärta i bäckenet kvarstår på grund av lokala faktorer eller faktorer från andra delar av kroppen.
Skada (fraktur, fraktur-luxation och förlossning).
Medfödda missbildningar.
Degenerativ sjukdom (progressiv skada på svanskotan på grund av åldrande eller sjukdom).
Psykosomatisk (sjukdom orsakad eller förvärrad av en mental faktor som stress).
Smärta i strukturer nära svanskotan kan kännas som en "refererad smärta som efterliknar coccydynia. De kan relateras till:
en lumbosakral skada (skador i den nedre delen av ryggen);
smärta i sacro-coccygeal leden (leden mellan coccyx och korsbenet, detta är det triangulära benet i nedre delen av ryggen som ligger mellan de två höftbenen).
Å andra sidan kan coccygektomi undvikas i vissa situationer.
Frånvaro av organisk patologi (coccydyni där det inte finns någon observerbar och mätbar sjukdomsprocess såsom inflammation eller vävnadsskada).
Betydande förbättring med konservativ behandling som vila, smärtstillande, steroidinjektioner, bindor och sjukgymnastik.
Smitta i närliggande områden.
Så länge patienten är i gott skick och kirurgen har erfarenhet av denna typ av ingrepp, framgångsfrekvensen kan nå 80 %. Att ta bort en del av eller hela svanskotan betyder dock inte att rygg- eller ryggsmärta inte kommer att återkomma i framtiden.
Hur fungerar proceduren?
Vanligtvis är dessa ortopeder eller ryggradskirurger som utför coccygektomi. Ingreppet görs under Allmän anestesi.
Borttagning av svansben är en snabb procedur som görs på mindre än en timme och på poliklinisk basis, även om det bäst utförs på ett sjukhus.
Med hjälp av en skalpell utför kirurgen en snitt direkt in i huden ovanför svanskotan. Den passerar genom den subkutana vävnaden och periosteum (bindväven som omger benet). Med precision börjar kirurgen skära svanskotan bakifrån och fram och se till att ingen annan vävnad är inblandad. När proceduren är klar sys snittet.
Så vad händer under en coccygektomi? Här är detaljerna för varje steg.
Innan operation
Före operationen kan din läkare:
beställa blodprov och bildtagning (röntgenstrålar, datortomografi och magnetisk resonanstomografi);
lära sig om kroniska hälsotillstånd;
förklara kirurgiskt ingrepp i detalj inklusive möjliga komplikationer och svar på dina tvivel och bekymmer relaterade till operationen;
be om ditt skriftliga samtycke.
Under operation
Anestesiläkaren kommer att fästa en intravenös linje och administrera anestesi.
Kirurgen kommer att rengöra huden med ett antiseptiskt medel och göra en kirurgiskt snitt direkt på svanskotan.
Svanskotan tas bort.
Den utskjutande änden av korsbenet (benet som svanskotan fäster på) slätas ut.
Såret stängs med lösbara stygn och täcks med ett förband.
Efter operationen
Dina vitala tecken kommer att övervakas och du kanske kan gå upp och gå samma dag.
Du kan skrivas ut från sjukhuset inom tre till fem dagar om det inte uppstår några omedelbara komplikationer.
Suturerna tas bort inom två veckor.
Den borttagna svanskotan kan skickas till ett laboratorium för en biopsi för att verifiera närvaron av cancerceller.
Komplikationer och risker med en coccygektomi
Efter en coccygektomi, kan du uppleva en minskning av smärta och obehag under flera månader. Du kan följas i 12 till 36 månader för att bedöma kliniska och funktionella resultat.
La smärta är fortfarande en av de vanligaste komplikationerna vid avlägsnande av coccyx. Det kan börja direkt efter operationen och pågå ett tag.
I vissa fall försvinner inte smärtan alls och ytterligare operationer eller uppföljande behandlingar är att vänta. Dessutom, medan operationssåret fortfarande läker och smärtan kvarstår, kan patienten ha svårt att gå, sova och sitta.
Sittställningen kan vara obekväm i flera veckor efter operationen. Du kan använda en gelfylld kudde eller du Luta dig framåt i sittande läge för minska obehag.
Du kanske tycker att det är bekvämt att sova på sidan med en kudde mellan knäna. Undvik att bära tajta byxor och sitta länge tills du är helt återställd.
Efter coccygektomikan det finnas komplikationer som:
en infektion;
en smärta ;
svullnad;
en skada på ändtarmen;
förlust av tarmkontroll;
nervskador...
Förutom smärtan, a infektion kan också uppstå inte bara på grund av operationsställe, men av möjligheten att vissa vävnader som utgör en del av ändtarmen skärs eller påverkas. Detta ger patogener mer utrymme att komma in.
Andra studier har också visat att vuxna patienter kan utveckla ett bråck, där delar av bäckenet buktas ner och ut ur bäckenbotten.
Jag heter Arotoky och jag studerar humanmedicin. Webbredaktör i mer än 5 år, jag fokuserar för närvarande på temat hälsa och välmående. Jag har den starka övertygelsen att jag med mina värdefulla artiklar kan hjälpa många människor att lindra sina besvär och må bättre. Mitt mål är att dela med mig av min hälsokunskap till allmänheten genom webbskrivande.
