Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
Känd som århundradets ondska, den ryggont påverkar många människor, särskilt de som arbetar framför ett skrivbord. Det är inte utan konsekvenser för det dagliga livet. Bland de många orsakerna till ländryggssmärta kan vi till exempel nämna en skivkomprimering också känd som skivan klämmer. Detta är ämnet för denna artikel.
Vad är en disknypa? Hur känner man igen det? Vilka är orsakerna? Är det ett allvarligt tillstånd? Och framför allt, hur ska man behandla det?
Definition: Vad är diskavsmalning?
Framför allt för att bättre förstå och definiera skivan klämmer, det är bättre att förstå anatomin i ryggrad eller ryggraden.
Ryggradens anatomi
La ryggrad är strukturen som stöder kroppen, särskilt bålen. Den består av 33 kotor som är åtskilda från varandra av intervertebral disk.
ETT ryggradsdjur bildas av en bakre båge och en kotkroppen (främre bågen). Dessa bågar omsluter foramen (hål i ett ben för att tillåta passage av muskler, nerver och kärl).
Le kotkroppen har formen av ett cylindersegment med en vertikal huvudaxel. Den är kopplad till kotskivorna genom sin övre och nedre yta samtidigt som den avgränsar foramen (som en låda).
Hur är det med att klämma på skivan?
Le nypa ou skivkomprimering är förknippad med höjd av a intervertebral disk som kan hittas reducerad. En av de vanligaste orsakerna till detta höjdförlust är en kompressionsfraktur av kotor. Närmare bestämt sker nypningen i nivå med vertebral ändplatta (av kotkroppen), somsänkor helt enkelt eller kraschar.
Detta tillstånd kan påverka de flesta delar av ryggraden: en eller flera individualiserade kotor. De mest drabbade är ofta ländryggen och bröstkorgen. Kroppen, bågen, ligamenten på kotan samt intervertebrala skivor kan påverkas av detta fraktur. Oftast ligger bebyggelsen mellan L5 och S1 kotor. Detta beror på de flera fysiska påfrestningar som kotorna i denna position utsätts för.
Det finns två typer av skivavsmalning. Om skivan är helt nådd (förtunnad) talar vi om övergripande nypa. Nypa sägs också lokal om skivan bara är delvis påverkad.
Le skivan klämmer är vanligtvis en av manifestationer av degenerativ disksjukdom.
Le klämd skiva uppfyller inte längre sin funktion som skydd mot stötar. Det är därför skivan klämmer kan vara allvarligt. Dessutom kan frakturen vara instabil. Således kan benrester vidröra ryggrad hotar nervsystemet (förlamning, överkänslighet, etc.)
Men det kan det också vara asymptomatisk under vissa omständigheter.
I fallet med osteoporos, den skivan klämmer kan kollapsa kotans främre övre hörn. De andra kotorna utsätts då för tryck och kan orsaka ev en kaskad av nya sprickor.
Men hur känner man igen diskklämning?
Det bör noteras att i fråga om a skivan klämmer, du gör inte kanske inte nödvändigtvis upplever ryggsmärtor. Speciellt när frakturen endast orsakas av en benförsvagning eller osteoporos: Vi säger då att skivan klämmer est asymptomatisk.
Dans symtomatiska fallå andra sidan skivkomprimering kan manifesteras av följande tecken:
- Smärta i ryggraden: dessa smärtor kan ha en varierande intensitet (lindrig, måttlig, akut).
- En blockering i ryggradens rörlighet: smärtan gör vissa rörelser svåra. Detta kan till exempel hindra patienten från att böja sig eller resa sig ordentligt.
- En minskning i höjd, upp till 10 cm. Det påträffas ibland med en kyfos eller överdrift av konvexiteten i den övre dorsala zonen som blir rundad.
- En känsla av instabilitet kommer med packning.
- Dysfunktion eller till och med förlust av muskler (sarkopeni).
- En respiratorisk gen.
- En gastroesofageal störning.
Vilka är de faktorer som orsakar att skivan kläms?
Demonstrationen av skivan klämmer förklaras av skivans torrhet. Dess egenskaper avavskrivningen går då förlorad, Avec une hot om gradvis försämring eller degenerativ disksjukdom.
Många är orsaker till att skivan kläms. Det är möjligt att du främjar denna sjukdom utan att ens inse det. Här är de vanligaste orsakerna:
- Des traumas på grund av dåliga ställningar eller intensiva fysiska aktiviteter, eller mekaniska faktorer som belastar ryggraden mycket (exempel: överdriven sport, stötar, olyckor, etc.). Dessa faktorer leder faktiskt till kontrakturer som orsakar kraftförskjutningar på skivan. De är vanligtvis mer uttalade på ena sidan jämfört med den andra. Sålunda, när tryck utövas på skivan, kommer det att uppstå en obalans. Detta förklarar och främjar lokal klämning, eller till och med utsprång, bråck eller andra diskopatier.
- Des underskott på syre och vissa näringsämnen, dålig cirkulation av CO2 som främjar cellulärt åldrande. På grund av brist på ersättning och regenerering av celler försvagas således kotornas båge och disk.
- ETT uttorkning : vatten är avgörande för att intervertebrala skivor. Dess innehåll varierar beroende på en 24-timmarscykel. De torkar gradvis ut under hela dagen för att ladda under vila, det vill säga under sömnen. Det är därför överdriven träning av sport utan återhämtning gynnar uttorkning och komprimering av skivorna.
Förutom dessa orsaker finns det också riskfaktorer som främjar skivan klämmer:
- gammal ålder ;
- stillasittande livsstil (till exempel: sittande hela dagen);
- stress och trötthet;
- vissa cancerformer (benmetastaser);
- tar kortikosteroider;
- osteoporos;
- llumbal artros ou zygapophyseal ;
- la diskbråck ;
- klimakteriet…
För att få mer säkerhet är det alltid bättre att konsultera läkare för att bekräfta diagnosen genom medicinsk bildbehandling (såsom röntgen, datortomografi eller MR till exempel). Således kommer utvecklingen och behandlingen att följas noggrant med större säkerhet.
Evolution och prognos: Kan diskklämning försvinna?
I de flesta fall är skivan klämmer konsolideras spontant efter veckor. Om den behandlas i tid, sker konsolideringen från den sjätte veckan. Fördröjningen kan dock variera beroende på patientens bentillstånd.
Le skivan klämmer liksom smärtan det orsakar kan då försvinna. Vid deformationer kan de vara irreversibla och kräva särskilda behandlingar.
Hur behandlar man diskklämning?
Lindra smärta
Här är terapeutiska sätt att lindra smärta vid diskklämning.
- Läkaren kommer att ordinera smärtstillande och antiinflammatoriska medel.
- Fysioterapi eller osteopati för att slappna av muskler och förbättra funktionsförmågan.
- Alternativa behandlingar för att lindra symtom (akupunktur, akupressurmatta, koppningsterapi, myoterapi, naturliga produkter, Quinton plasma, perkutan hydrotomi, terapeutisk yoga, kraniosakral terapi, Etc)
Behandling av orsakerna till skivförträngning
För att åtgärda orsakerna till klämning, här är några tips.
- Ge tillräckligt med kalcium och D-vitamin genom mat eller syntetiserade kosttillskott.
- Ta medicin för att bekämpa osteoporos, såsom bisfosfonater, kalcitonin, etc.
Vad ska man göra för att konsolidera frakturen?
Vid kotfraktur, är det viktigt att följa läkarens rekommendationer för att läka utan komplikationer. Till exempel kan det medicinska teamet föreslå följande behandlingar:
- Bär en korsett och immobilisera det drabbade området.
- Kirurgiska operationer: cementoplastik, kyphoplasty, etc (injektion av cement för att fylla frakturen).
Och i allvarliga fall?
Sista utvägen är att utföra kirurgiska operationer som t.ex placering av en diskprotes eller artrodes.
Förhindra att skivan kläms
Här är några tips för förhindra att skivan kollapsar.
- Följ en kalciumrik kost (mejeriprodukter, soja, etc.)
- Ha en bra dos D-vitamin för att fixera kalcium optimalt. Ät fisk och lever. Utsätt dig för solen, eftersom solens strålar är en naturlig källa till D-vitamin.
- Delta i regelbunden, måttlig fysisk aktivitet för att främja stelning av ben.
Referenser
Patologiblad på " vertebral packning », av Montpellier vertebral kirurgi center
Artikel om "ryggradens anatomi", av fakulteten för medicin och majeutik
https://www.satisform.com/materiel-kine-traitement-pincement-discal.html
https://www.lesmauxdedos.com/pathologies/mal-de-dos/pincement-discal/