Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin
L5 lumbal sakralisering är ett tillstånd av ryggrad där den femte ryggradsdjur (L5) är smält till korsbenet. Det är en medfödd anomali som uppstår i embryot, och som kan påverka endast en sida eller båda, helt eller delvis.
Vad är lumbal sacralization, och bör vi oroa oss om läkaren ger oss denna diagnos? Är det relaterat till ryggsmärtor? Vilka är behandlingarna för att minska smärtan när den är närvarande?
Denna populära artikel förklarar allt du behöver veta om detta ryggradstillstånd.
Gå direkt till avsnittet som intresserar dig
Definition och anatomi
I kotpelaren finns det 5 kotor ländryggen ligger i nedre delen av ryggen. Strax nedanför finns 5 korsbenskotor av triangulär form och svetsade, och som slutar i svanskotan.
Kotpelaren bildas under embryonal utveckling. I vissa fall kan förändringar orsaka medfödda missbildningar, vilket resulterar i en abnormitet i till exempel kotorna.
Lumbal sakralisering
Lumbal sakralisering är en typ av fosterskada där den sista ländkotan (L5) är helt eller delvis sammansmält med korsbenet (eller höftbenet i vissa fall). Denna sammansmältning kan endast ske på en sida (hemi sakralisering) eller på båda sidor.
På grund av sakralisering av ländryggen ser L5-kotan mer ut som en sakralkota. Det är härifrån termen kommer “L5 sakralisering”.
Den exakta orsaken till sakraliseringen är ännu inte känd. Vi vet att det inträffar under embryonal utveckling, när kotorna börjar förbenas, runt den åttonde veckan. Man tror att en genetisk predisposition kan orsaka detta ryggradstillstånd.
Det är ett vanligare tillstånd än man kan föreställa sig, med en uppskattad förekomst av 4-36% Befolkning. Hos personer under 30 år räknar man med att 18,5% påverkas av lumbal sakralisering.
Sakralisering ska inte förväxlas med lumbarisering, en annan fosterskada i ryggraden. Mindre vanligt, det lumbarisering är ett tillstånd där den första korsbenskotan (S1) separeras från de andra korskotorna istället för att smälta samman med den. Det sägs då att det är en del av ländryggen, och kan också orsaka smärta i nedre delen av ryggen.
Diagnostisk
Diagnosen ställs av medicinsk bildbehandling. I allmänhet är en röntgen- eller datortomografi tillräcklig för att fastställa närvaron av sakraliseringen, såväl som dess egenskaper (bilateral, unilateral eller hemi-sakralisering, sammansmält med höftbenet, etc.).
Vi använder Castellvis klassificering för att bättre beskriva lumbal sakralisering.
Castellvi-klassificeringen är följande:
Typ 1: en sammansmältning på minst 19 mm i bredd på ena sidan (hemi sakralisering), eller på båda sidor.
Typ 2: ofullständig fusion med bildande av en pseudojunction på ena eller båda sidor.
Typ 3: fullständig sammansmältning av L5 och korsbenet på den ena eller andra sidan
Typ 4: kombination av typ 2 och typ 3.
Symtom: Konsekvenser av sakralisering
Sakraliseringen av den sista ländkotan är inte nödvändigtvis synonymt med ryggsmärtor. Det kan faktiskt vara asymptomatiskt i flera fall, främst på grund av människokroppens anpassningsförmåga. Än idag (och trots vetenskapliga studier), är sambandet mellan sakralisering och ländryggssmärta oklart.
Å andra sidan är det möjligt att lumbal sakralisering orsakar symtom hos vissa människor. A etyd på ländryggssmärta fann att antalet personer med ländryggssmärta OCH som också hade sakralisering varierade från 6 till 37%. Dessutom en annan etyd föreslog att närvaron av L5 sakralisering kan förvärra smärta hos dem som redan lider av ryggsmärtor.
Symtomen kommer att variera beroende på hur allvarlig missbildningen är och varje individ. I närvaro av ländryggssmärta i samband med sakralisering talar vi om " Bertolottis syndrom".
Ur en biomekanisk synvinkel måste det förstås att en L5 kota sammansmält med korsbenet modifierar funktionen av ländryggen och korsbenet. I synnerhet påverkar det bålrörlighet, hållning, biomekaniken i de övre och nedre kotorna, etc.
Sakralisering kan till exempel påverka tyngdpunkten vid basen av ryggraden. Eftersom den femte ländkotan är sammansmält med korsbenet, blir den fjärde ländkotan (L4) därför den "sista" ländkotan.
Eftersom L4-kotan inte är anatomiskt lämpad för att utföra samma stödfunktioner som L5-kotorna, orsakar detta kompensationer och överanvändning av denna region.
Kort sagt, ländryggssakralisering kan förbli symtomfri om kroppen lyckas anpassa sig ur anatomisk och biomekanisk synvinkel. Å andra sidan kan detta tillstånd också påverka ryggrörelser och hållning, särskilt om sakraliseringen är ensidig. De överliggande och underliggande kotorna kommer att behöva arbeta mer, vilket kan orsaka dysfunktioner.
Mer specifikt, här är vad som kan observeras hos vissa personer med lumbal sakralisering:
Smärta i nedre delen av ryggen och muskelspasmer (på grund av kompensation av relaterade strukturer)
Skolios (på grund av förändrad biomekanik på grund av fusion)
Om tillståndet förblir asymtomatiskt kommer ingen behandling att föreslås. Å andra sidan, om sakralisering orsakar smärta, här är några ofta använda behandlingsmetoder:
Smärtstillande och antiinflammatorisk medicin
Muskelavslappnande medel i närvaro av muskelspasmer
Massage och mobiliseringar från sjukgymnast (fysioterapeut) eller osteopat
Infiltration för att minska inflammation vid behov
Medicin och alternativa terapier (akupunktur, koppning, Etc.)
Kirurgi som en sista utväg (för att behandla konsekvenserna av sakralisering)
Utöver de behandlingar som nämns ovan finns det flera produkter och tillbehör tillgängliga på marknaden för att lindra ländryggssmärta relaterade till ländryggssakralisering. Man bör komma ihåg att dessa verktyg i allmänhet ger tillfällig lindring och bör användas sparsamt.
Bland produkterna som rekommenderas av våra proffs har vi:
akupressurmatta : det slappnar av musklerna och ger en känsla av välbefinnande.
Uppvärmt ländbälte : Den kombinerar en ryggstödseffekt och en känsla av behaglig värme som syftar till att slappna av spända muskler.
Postural T-shirts : Den ger en känsla av stöd och hjälper till att bibehålla en rak hållning.
Ergonomisk ryggkudde : Den ger stöd i sittande läge och förbättrar toleransen i denna position.
massagepistol : Den minskar muskelspänningen genom att tillhandahålla specifik och anpassad massage.
Spinal dekompressionstabell : Används i den avancerade fasen (särskilt inte i den akuta fasen!), hjälper det att fånga ländkotorna för lindring på denna nivå.
Ryggbår : Den här enheten accentuerar ländryggslordos, vilket gör att ryggraden kan mobiliseras i förlängning och sträcker ut magen för tillfällig lindring.
Även om L5-sakralisering inte kan korrigeras ur en anatomisk synvinkel, är det möjligt att agera på de funktionella konsekvenserna relaterade till detta tillstånd. Till exempel kommer kärnrörlighet och stärkande övningar att minska överbelastningen på de relaterade kotorna. Specifika sträckningar kommer att minska stressen på den lumbosakrala regionen.
Diagnosen lumbal sakralisering är därför inte oundviklig, och det är möjligt att fortsätta sina professionella, sport- eller fritidsaktiviteter efter lämplig behandling. En kvalificerad sjukvårdspersonal kommer att kunna vägleda dig om du någonsin lider av detta tillstånd.
Hur är det med naturläkemedel?
Även om de inte stöds av solida vetenskapliga bevis, flera naturliga produkter och huskurer används för att behandla olika kroppssmärtor, särskilt för deras antiinflammatoriska kraft.
Här är en icke-uttömmande lista över växter och eteriska oljor som är effektiva för att kontrollera smärta och inflammation:
gurkmeja : Tack vare dess antioxidant och antiinflammatoriska krafter mycket kraftfull, gurkmeja är en av de mest använda växterna i ett kulinariskt och terapeutiskt sammanhang. Sammansättningen av gurkmeja är huvudsakligen gjord av eteriska oljor, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) och spårämnen. Men det är till dess sammansättning rik på curcumin och curcuminoider som vi är skyldiga dem antiinflammatoriska egenskaper av denna krydda.
ANLEDNING ATT VÄLJA VÅRA GURKMEJAKAPSULAR MED INGEFÄRA OCH SVARTPEPPAR – Vår komplexa gurkmeja...
KRAFTfulla gurkmejakapslar - Gurkmeja är en utmärkt källa till vitamin C, antioxidanter,...
IDEAL OCH PRAKTISK FORMEL – Pulvren vi använder är noggrant skördade,...
Senast uppdaterad 2024-04-22 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
ingefära : Förutom den speciella smak den ger köket och dess afrodisiakum egenskaper, är ingefära en rot välkänd för sina antiinflammatoriska krafter. DE gingerol ger den dess antiinflammatoriska verkan. Det är en aktiv komponent som verkar på inflammatorisk smärta relaterade till kroniska ledinflammatoriska sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, lupus, reumatiska sjukdomar, etc. Det har bevisats att detta aktiva element också är effektivt för att verka på inflammationen kopplad till artrit och ischias. Ingefära har även andra fördelar tack vare dess höga kaliuminnehåll och dess rikedom på spårämnen (kalcium, magnesium, fosfor, natrium) och vitaminer (provitamin och vitamin B9).
【Ginger Anti-Swell Detox Plåster】: Ginger Detox Plåster är naturliga,...
【Ta bort kroppsgifter】: Ingefära fotplåster hjälper till att minska uppbyggnaden av...
Senast uppdaterad 2024-04-22 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
Omega-3 : Omega-3 är fleromättade fettsyror som spelar en mycket viktig roll för vår kropps funktion. De tillhandahålls av livsmedel i tre naturliga former: dokosahexaensyra (DHA), alfa-linolensyra (ALA) och eikosapentaensyra (EPA). Utöver deras verkan på hjärnan och det kardiovaskulära systemet, bevisar omega-3 mycket effektiv mot inflammation. De har faktiskt förmågan att agera på de inflammatoriska mekanismerna vid artros genom saktar ner broskförstörelsen, sålunda minskar de intensiteten av artrossmärta. Ischias, är oftast kopplad till en inflammation sekundär till en diskbråck, kan den också svara på omega-3 förutsatt att den konsumeras regelbundet.
Ingen produkt hittades.
Citroneukalyptus: Eukalyptus är en växt som oftast används i form av örtte eller eterisk olja. Hon skulle ha antiinflammatoriska effekter som ger den förmågan att agera på skelett- och ledvärk i allmänhet och smärtan av ischias i synnerhet.
Senast uppdaterad 2024-04-22 / Affiliate-länkar / Bilder från Amazon Partners API
vintergrönt : Wintergreen är en buske från vilken en mycket intressant eterisk olja utvinns. Det är en av de mest använda eteriska oljorna inom aromaterapi. Denna olja utvunnen från busken med samma namn, används i massage till lindra ischias och agera som en analgetikum. Det ger faktiskt en värmande effekt tack vare dess förmåga attaktivera blodcirkulationen lokalt.
Anas Boukas( Fysioterapeut, sjukgymnast, konsult )
Jag heter Anas Boukas och är sjukgymnast. Mitt uppdrag? Att hjälpa människor som lider innan deras smärta förvärras och blir kronisk. Jag tror också att en utbildad patient avsevärt ökar sina chanser att bli frisk. Det är därför jag skapade Healthforall Group, ett nätverk av medicinska webbplatser, i samarbete med flera hälso- och sjukvårdspersonal.
