Cervikal artros: Definition och hantering (komplett guide)

cervikal spondylos
Innehåll

Artikel granskad och godkänd av Dr Ibtissama Boukas, läkare specialiserad på familjemedicin 

Cervikal spondylos är ett av de tillstånd som kan vara ansvarigt för din nacksmärta, särskilt om du är över 40 år.

Vad är cervikal artros och hur diagnostiseras den? Hur känner man igen dess orsaker och symtom? Och framför allt, vad ska man göra för att lindra sig själv?

Denna populära artikel förklarar allt du behöver veta om cervikal artros. Om din läkare någonsin har gett dig denna diagnos kommer du att få svar på alla dina frågor.

Definition och anatomi

Innan vi diskuterar cervikal artros (även kallad cervicarthrosis), är det värt att se över några begrepp om anatomi för att bättre förstå detta tillstånd.

Halsen är en komplex struktur som består av kotor, diskar, nerver, muskler, ligament och senor. Eftersom den hyser ryggmärgen anses den cervikala regionen vara ömtålig. Men den är också anmärkningsvärt stark på grund av stabiliteten den ger, och flexibel eftersom den tillåter rörelse av nacken i alla riktningar.

La halsryggraden består av 7 överlagrade ben (kallade kotor), numrerade från C1 till C7. Mellan kotorna finns mellankotskivor för att absorbera stötar och åtfölja rörelser.

Hur är kotorna kopplade till varandra?

Å ena sidan gör mellankotskivan det möjligt att leda två kotor via deras kotor.

Dessutom är varje kota uppbyggd av artikulära aspekter som kallas "zygapofysiska leder" som förbinder två kotor via deras bakre båge. Brosk kantar dessa leder, tillåter rörelse mellan kotorna och undviker överdriven friktion.

Som vilken led som helst kan det uppstå degeneration med tiden. Detta är fenomenet artros. Artroslesioner påverkar främst de nedre halskotorna (C4-C5, C5-C6, C6-C7) och finns på flera nivåer:

  • I nivå med skivorna (orsakar en komprimering och en minskning av utrymmet mellan 2 kotor)
  • Vid facettlederna
  • På nivån av uncus (mellan 3:e och 7:e halskotan)

Bendeformiteter kan då skapas. De kallas osteofyter, eller papegojnäbb för sin karakteristiska form.

Orsaker till cervikal artros

De exakta orsakerna till cervikal artros är inte särskilt välkända. Åldrande verkar vara huvudorsaken till cervikal spondylos. När du åldras går din nacke igenom många förändringar.

  • Diskarna blir uttorkade och krymper vilket orsakar obehaglig friktion mellan nackkotorna.
  • Nackens ben och ligament tjocknar och träffar ryggraden.
  • ETT cervikal diskbråck där en spricka utvecklas i disken och trycker på nerverna vilket orsakar domningar och stickningar i hand och fingrar.
  • Bildning av bensporrar (osteofyter): benbitar som bildas på en irriterad kota (bentillväxt).

Dessutom kan vissa faktorer vara relaterade till denna patologi:

  • Ålder (mycket vanligt efter 60)
  • Sex (det påverkar män mer)
  • Historik av nackskada (som whiplash)
  • Repetitiva mikrotrauma i livmoderhalsregionen
  • Temperatur (symptom som ofta förvärras av vått väder, även om detta inte är vetenskapligt bevisat)
  • Missbildning av halsryggraden
  • Missbildning som ett resultat av ett jobb eller en hobby som involverar upprepade rörelser eller frekventa tunga belastningar som orsakar mer slitage på ryggraden.

symptom

Eftersom cervikal artros sätter in gradvis kan kroppen ha kunnat anpassa sig över tiden. På samma sätt orsakar frånvaro av inflammation inga symtom.

Det är i denna utsträckning som vi kan observera många personer med cervikal artros medicinsk bildbehandlingmen känner ingen smärta.

I andra fall kan dock detta tillstånd vara problematiskt och orsaka följande symtom:

  • Nacksmärta och stelhet
  • Smärta avser armen, axeln, skulderbladet och/eller bröstet
  • Domnade armar och stickande händer
  • Knastrar och ljud i halskotorna
  • Huvudvärk (huvudvärk)

Mer sällan kan osteofyter orsaka irritation av den omgivande vertebrala artären. Vi talar då om vertebrobasilär insufficiens som kan orsaka följande symtom:

  • Migrän och huvudvärk
  • Synstörningar
  • Minnesproblem
  • Illamående och kräkningar
  • Tinnitus
  • Heta blinkar
  • Ringer i örat
  • Trötthet
  • Yrsel (att särskiljas med positionsyrsel)

Vad är kopplingen mellan huvudvärk och cervikal spondylos?

Här är 3 orsaker som förklarar det potentiella sambandet mellan cervikal artros och huvudvärk:

1. Å ena sidan, sensoriska nerver (som den arnolds nerv) koppla hårbotten till halskotorna. Således, när dessa kotor försämras, är det möjligt att dessa nerver blir irriterade i processen. Detta förklarar huvudvärken, såväl som käksmärta. Denna mekanism kallas refererad smärta.

Om du vill veta mer om Arnolds neuralgi, se följande artikel.

2. Dessutom orsakar cervikal spondylos ofta muskelspasmer och spänningar i de suboccipitala musklerna. Denna spänning strålar ofta ut i huvudet (genom triggerpunkter orsakar att smärta strålar ut i huvudet).

3. Slutligen orsakar cervikal artros ibland smärta som begränsar sömn, orsakar trötthet, av irritabilitet och påkänning. Alla dessa faktorer kan orsaka huvudvärk indirekt.

Vad är kopplingen mellan svindel och cervikal artros?

den yrsel på grund av cervikal spondylos kan förklaras av flera mekanismer.

Ur en anatomisk synvinkel, bortsett från de två halspulsåderna halsryggraden är kantad på varje sida av en cerebral artär. Deras roll är att säkerställa blodtillförseln till hjärnan.

I närvaro avcervikal spondylos, dessa artärer kan komprimeras, vilket kommer att orsaka dåligt blodflöde till hjärnan, därav installationen av en array avvertebro-basilär insufficiens. Detta översätts inte bara till yrsel, men också av medvetslöshet och ett allvarligt fall, särskilt hos äldre.

och fall d 'tidig artros, är det möjligt att det finns en partiell kompression av dessa artärer. Balansstörningar kan då bara uppstå under vissa rörelser såsom rotation, böjning eller hyperextension av nacken. De finns främst i yngre ämnen.

När cervikartros, un förträngning av ryggmärgskanalen kan också förekomma (kallas smal livmoderhalskanal). Detta kommer att orsaka en dysfunktion av cervikala proprioceptiva afferenter, därav uppkomsten av uppfattningsstörningar medveten och ovetande om kroppsställningarnas olika delar, d.v.s l'équilibre.

Dessutom har innerörat (vestibul) proprioceptiva system står i samband med den halsryggraden. En överträdelse av det senare kommer därför säkerligen att ha en inverkan på det vestibulära systemet, vilket är det balansreglerande systemet.

Diagnos av cervikal spondylos

Diagnosen cervikal spondylos börjar alltid med en fysisk undersökning. Faktum är att även om medicinsk bildbehandling är nödvändig för att identifiera artros, är det mer de funktionella konsekvenserna och symptomen som betyder något för oss.

Den diagnostiska undersökningen inleds alltså med ett medicinskt frågeformulär som bedömer allmän hälsa, skadahistorik samt subjektiva symtom.

Sedan används en fullständig fysisk undersökning för att bestämma hanteringen. Under denna undersökning kontrollerar vårdpersonalen särskilt följande parametrar:

  • Neurologisk undersökning (för att utesluta allvarlig ryggradspåverkan; Detta involverar reflexer, dermatom, myotomer, KLON et Babinsky)
  • Flexibilitet och rörlighet i nacken.
  • Muskelstyrka och reflexer i händer, armar eller ben.
  • Gång (hur du går).
  • Triggerpunkter i nacke och axel (en knut i musklerna i nacken eller axeln som kan orsaka smärta och ömhet).

Om yrsel är närvarande, kommer det först att vara nödvändigt att se till att dessa symtom inte kommer från en vestibulär eller neurologisk störning. Exakta tester (t.ex Rombergs test eller FuKudas trampprov) kommer alltså att göra det möjligt att eliminera en vestibulär orsak.

När denna kliniska undersökning är klar kan den behandlande läkaren besluta att använda medicinsk bildbehandling eller andra paramedicinska tester. Dessa rapporter kan innehålla följande:

  • ETT röntgen visar dina nackben, deras inriktning, benförlust och bensporrar (om några).
  • La datortomografi (CT) ger fler detaljer än röntgen. Denna skanning kan hjälpa till att bättre visualisera ryggmärgskanalen och bensporre.
  • den MRI-bilder visa detaljer om mjuka vävnader som brosk, nervrötter, muskler, ryggmärg och diskar. Detta test kan visa spinal kompression eller diskbråck tydligare än röntgenundersökningar.
  • Andra tester kan inkludera a myelogram (typ av datortomografi) eller en elektromyogram (nervfunktionstest). Dessa tester ger mer information om hur cervikal spondylos kan påverka dina nerver.

I vissa fall kan MRT behövas för att få fler detaljer (som att veta mer om integriteten hos mjuka vävnader och/eller nerver).

Är det allvarligt: ​​När ska man oroa sig?

Generellt sett orsakar cervikal artros mekaniska problem, det vill säga de är relaterade till nackens rörelser och olika ställningar. Men ibland har cervikal spondylos allvarligare konsekvenser.

Möjliga komplikationer av cervikal spondylos?

Här är symptomen på en möjlig ryggmärgsskada som utgör en medicinsk (och ibland kirurgisk) nödsituation:

  • Stickningar, domningar och/eller svaghet i armar, händer, ben eller fötter.
  • Brist på koordination och svårigheter att gå
  • Onormala reflexer
  • Muskelryckningar
  • Förlust av sfinkterkontroll (urin- och fekal inkontinens)

Om patienten klagar på huvudvärk, måste försiktighet vidtas för att utesluta ett allvarligare tillstånd (som stroke). I detta extrema fall kan följande symtom observeras (som kräver akut medicinsk konsultation):

  • ansikts eller generaliserad domningar
  • synstörningar
  • talförändringar
  • förlust av balans
  • förlust av medvetande
  • minnesförlust

Dessutom undrar vissa människor om cervikal spondylos kan vara dödlig. I nästan alla fall är detta inte fallet.

För att maximera återhämtningen och optimera prognosen är det viktigt att behandla ditt tillstånd ordentligt. Även om cervikal spondylos inte kan korrigeras utan operation, är det möjligt att kontrollera symtomen och förbättra livskvaliteten.

Behandling av cervikal spondylos

Behandlingen av cervikal spondylos är inte linjär. Det betyder att ett tillvägagångssätt kan fungera för en person, men inte gynna någon annan.

Här är de behandlingsmetoder som ofta används för att lindra symtomen på cervikal spondylos:

Vila (Minerva eller inte?)

I kristider kan vila vara till hjälp för att lindra smärta. Å andra sidan är det viktigt att minimera vilotiden. Detta beror på att konsekvenserna av inaktivitet kan göra tillståndet värre på sikt.

Faktum är att inaktivitet orsakar muskelatrofi, såväl som stelhet i lederna. Dessa konsekvenser sätter sig gradvis, vilket gör att patienten inte inser det.

Därför är det bäst att minimera vilan så mycket som möjligt och återuppta aktiviteterna så snart som möjligt. Av läkemedel kan också bidra till att minska smärta och påskynda återgången till aktivitet.

När det gäller nackstödet måste samma filosofi följas. Eftersom det immobiliserar livmoderhalsregionen och hämmar muskelaktiviteten i nackmusklerna kan halskragen hämma långvarig läkning.

Så som vid vila bör nackstödet användas till ett minimum, till exempel under kristider eller vid utförande av en krävande uppgift (som städning).

Fysioterapi

Patienten som lider av cervikal artros remitteras ofta till kinesiterapi (fysioterapi). Bland de metoder som används är:

Osteopati

Förutom sjukgymnasten, osteopaten är en professionell yrkesutövare vid behandling av cervikal artros.

Även om det är omöjligt att agera på artros som sådan, kan manuella tekniker ta bort trycket från irriterade nerver, lindra symtom och slappna av i musklerna.

Osteopatens holistiska tillvägagångssätt innebär att han kommer att arbeta inte bara på nacken, utan också lederna och relaterade organ som har ett anatomiskt och fysiologiskt förhållande till livmoderhalsregionen.

Naturlig behandling och huskurer

Eftersom konventionella behandlingar inte alltid erbjuder en tillfredsställande lösning, vänder sig många till naturliga behandlingar och huskurer.

För att ta reda på om alternativ till mediciner och medicinska behandlingar, se följande artikel.

Näringslösning

Som tidigare nämnts är det främst inflammationen orsakad av cervikal artros som är ansvarig för smärtan.

Att veta att vissa livsmedel har en pro-inflammatorisk verkan och att andra har en anti-inflammatorisk verkan, är det rimligt att tro att en antiinflammatorisk kost kan hjälpa till att lindra nacksmärtor.

Även om denna typ av diet har blandade bevis, har vissa patienter sett en förbättring av sin smärta efter att ha bytt till en antiinflammatorisk kost.

Yoga

Till skillnad från sjukgymnastik använder yoga inte terapeutiska övningar som är anpassade till patientens individuella tillstånd.

Å andra sidan tillåter flera gester och ställningar av yoga förbättring av rörlighet, flexibilitet och hållning. Detta kan vara användbart i närvaro av nacksmärta.

Förutom terapeutisk yoga använder yogans föreskrifter för att tillämpa den i ett sammanhang av rehabilitering som syftar till att lindra symtom och förbättra funktionen.

Naturligtvis bör du konsultera en yogaspecialist för att säkerställa att denna övning inte gör dina symtom värre.

Kudde (eller hur man sover med cervikal artros?)

När man lider av nacken påverkas ofta sömnkvaliteten. För att optimera våra nätters sömn kan en lämplig kudde göra skillnaden.

Ortopediska kuddar med memory foam har flera fördelar, särskilt eftersom de stöder nacken genom att följa livmoderhalsens lordos. Deras konsistens anpassar sig också till alla individer för att ge bättre resultat.

För att veta allt om kuddar med memory foam, rådfråga en läkares åsikt nästa artikel.

Om symtomen avser huvudet och det senare gör ont vid palpation (eller orsakar huvudvärk) kan det vara lämpligt att använda ett örngott av siden. Den silkeslena konsistensen kan faktiskt minska irritationen och obehaget i huvudet på kudden.

När det gäller sovställningen rekommenderas det att sova på sidan med den symtomatiska armen upptill om indikerat (till exempel i närvaro av bestrålning av smärta mot den övre extremiteten). Detta undviker kompression på sidan av smärtan och större rörelsefrihet för den drabbade armen. Det rekommenderas också att placera en kudde under armhålan på den drabbade sidan för att ge mer stöd till axeln och skulderbladsregionen.

Slutligen, att placera värme i livmoderhalsen innan du sover kan hjälpa till att slappna av musklerna och förbättra sömnkvaliteten. Vi rekommenderar 15 minuter med värmepaket innan läggdags.

Infiltration

Även om infiltration inte är det första sättet att överväga, kan det vara användbart i vissa fall.

Ofta är det den sista lösningen som prövats innan operationen när symtomen kvarstår, och påverkar livskvaliteten.

Oftast kan en kortisoninfiltration på den drabbade nivån minska inflammationen lokalt, och minska nervirritation.

Operation (när ska man operera?)

Även om det ofta blir kroniskt tenderar cervikal spondylos att utvecklas långsamt. Detta innebär att operation sällan är nödvändig.

Så, i vilket fall ska du operera? Som nämnts finns det situationer där ryggmärgen påverkas på grund av cervikal spondylos. Således, sidför de allvarligaste fallen såsom cervikal myelopati eller radikulopati hals som inte svarar på konservativ behandling, kan läkaren indikera en kirurgiskt ingrepp.

Kirurgi kan innebära att man tar bort bensporrar, lossar de sammansmälta kotorna eller skapar mer utrymme för ryggmärgen. Här är behandlingsalternativen ur kirurgisk synvinkel:

Det bör noteras att den optimala kirurgiska tekniken för att behandla ryggmärgs- eller nervrotskompression förblir kontroversiell. Ett tillvägagångssätt är inte nödvändigtvis överlägset under alla omständigheter, och det bästa alternativet kommer att bero på anatomiska och symtomatiska faktorer som är specifika för varje patient.

Ryggkirurgi är komplex och kan innebära en lång återhämtning. Kirurgen kommer att undersöka dina symtom, ditt allmänna hälsotillstånd innan han beslutar om en operation av cervikal artros kan vara fördelaktig eller inte.

Cervikal artros och sport

Sport att undvika

Många fritidsidrottare och till och med högnivåidrottare lider av cervikal spondylos. Fysisk aktivitet behöver alltså inte nödvändigtvis stoppas när man lider av denna diagnos.

I kristider är det dock viktigt att undvika aktiviteter som förvärrar symtomen. Ofta bör sporter som lägger betydande stress på livmoderhalsen tillfälligt undvikas. Till exempel :

  • Kampsporter
  • Kontakta sport
  • Joggning
  • Tennis och andra racketsporter
  • Gymnastik
  • Tyngdlyftning och Crossfit
  • Bågskytte
  • Annat

Det måste dock förstås att dessa sporter inte representerar en absolut kontraindikation i närvaro av cervikal artros. I allmänhet kommer din kropp att visa obehag om du irriterar en struktur som är ömtålig. Annars kommer han att anpassa sig och inte visa någon smärta. Detta är också huvudorsaken till att många fall av artros är asymtomatiska.

Å andra sidan kan lätta aktiviteter till och med hjälpa till att påskynda läkningen, så länge symtomen inte förvärras. Till exempel kan promenader, simning (på rygg) eller lämplig styrketräning aktivera blodcirkulationen och smörja lederna.

Så hemligheten är att gå gradvis och se till att du inte orsakar ihållande smärta efter träningen. En kvalificerad sjukvårdspersonal (som en sjukgymnast eller sjukgymnast) kan hjälpa dig att hitta lämpliga övningar och återuppta dina sporter och hobbyer utan begränsningar.

Är det bra eller dåligt att gå vid livmoderhalsartros?

Vi tenderar att tycka det sedan dess cervikal spondylos kan orsaka rörelseproblem, så undvik att röra dig för mycket.

Tvärtom rekommenderas det starkt att ägna sig åt lätta sporter som t.ex marche att förebygga och behandla alla typer av artros. Villkoret som ska respekteras är att promenader inte förvärrar symptomen på nacksmärta.

den positiva effekter av att gå på cervikal spondylos är många :

  • Promenader främjar näring och rörlighet av brosket eftersom det aktiverar blodcirkulationen och optimerar produktionen av ledsubstans.
  • Att gå hjälper till att förbättra flexibiliteten och rätta rak hållning
  • Att gå stärker rörelseapparaten
  • Att gå är också effektivt mot smärta (genom att ge näring till brosket och förhindra slitage på lederna)
  • Att gå främjar autonomi och självkänsla
  • Vandringen kräver ingen utrustning (förutom lämpliga skor)

Att dra full nytta av fördelarna med marche, är det lämpligt att ha sessioner som varar 30 minuter om dagen, au mindre än 5 gånger per vecka.

Under borr de marche, är det bäst att börja sessionen med några minuter långsam promenad för att värma upp (5 minuter räcker). Det kommer att bli nödvändigt att fortsätta med bra steg i flera minuter. Vid behov kan du avbryta med korta pauser var 5:e minut. Avsluta passet med att återgå till långsam gång under några minuter.

Du kan gradvis öka träningstiden så att den når 30 minuter eller mer.

Om det verkar för svårt kan du sprida gångövningarna över dagen, det skulle alltid vara fördelaktigt inför cervikartros.

Det är alltid bäst att konsultera en sjukvårdspersonal (t.ex sjukgymnast eller fysioterapeut) för att upprätta en säker och progressiv plan.

Arbetsstopp, arbetssjukdom och funktionsnedsättning

Frågan om återgång till arbete och funktionshinder tas ofta upp i närvaro av nacksmärtor.

Å ena sidan skulle arbetsavbrott kunna föreskrivas efter en kris i samband med cervikal artros. Driftstoppen kommer att bero på symtomen, patientens tillstånd och arbetets art.

När det gäller avkastningen kommer det också att bero på tillståndets utveckling. Till exempel kommer stillasittande arbete att vara lättare att återuppta än arbete som kräver tunga lyft eller repetitiva rörelser.

Artros kan betraktas som en arbetssjukdom under mycket specifika förhållanden. Även om det är ett fysiologiskt fenomen, accelereras slitaget av en led av vissa faktorer: att bära en tung belastning, upprepade rörelser, exponering för mekaniska vibrationer... Om ditt yrke är relaterat till dessa faktorer, kan din artros anses vara en yrkesskada.

Vid cervikal artros är det ganska sällsynt att ledslitage är kopplat till yrkesverksamhet. I vilket fall som helst bör du rådfråga en läkare för att ta reda på om du kan dra nytta av täckning och ett invaliditetsintyg.

Slutsats

Cervikal artros är ett tillstånd som sätter in gradvis över tiden, och som orsakar degeneration av lederna som utgör halsryggraden. Dess diagnos ställs via medicinsk bildbehandling och en tillhörande klinisk undersökning.

Ibland asymptomatisk kan det också orsaka mycket smärta och funktionsbegränsningar i vissa fall.

Behandlingen av detta tillstånd görs efter utvärdering av symtomen och kommer att anpassas efter varje individ av hans behandlande vårdpersonal.

Referenser

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2488518-arthrose-cervicale-cervicarthrose-cause-traitement-operation/

https://www.arthrocoach.com/fr/actualites/arthrose-maladie-invalidante-pays-developpes

Tillbaka till toppen