Lumbal artros är en vanlig orsak till ryggsmärtor. Tvärtemot vad man kan tro så drabbar det inte bara äldre.
Vad är artros och vilka är symptomen? Vilka är konsekvenserna för arbete och verksamhet? Kommer aktiviteter som promenader att göra det värre eller lindra det?
Den här artikeln skriven av en sjukgymnast förklarar allt du behöver veta om lumbal artros, från anatomin till de olika möjliga behandlingarna.
Definition och påminnelse om ryggradens anatomi
Innan vi diskuterar lumbal artros är det värt att se över vissa föreställningar om anatomi som gör att du bättre kan förstå detta tillstånd.
Ryggraden är separerad i hals-, rygg- och ländkotor. På ländryggsnivå är de 5 kotorna särskilt förbundna med varandra av mellankotskivan och facettlederna.
Artros i nedre delen av ryggen uppstår när brosket som skyddar lederna i nedre delen av ryggen slits och spricker, vilket ibland irriterar närliggande nerver.
Slitage på ryggradslederna på ländryggsnivå orsakar kotkompression över tid, liksom bildandet av beniga prominenser som kallas osteofyter.
Artros kan drabba vem som helst, men det är vanligast hos kvinnor och personer över 50 år. Riskfaktorerna för artros är främst genetik, men även andra faktorer som en stillasittande livsstil eller övervikt.
Liten hake.
Det är viktigt att nämna att leddegeneration är en del av normalt åldrande och inte alltid är synonymt med sjukdom.
Förekomsten av ländartros har faktiskt observerats hos flera personer som inte har några ryggsmärtor. Det beror på att kroppen har anpassat sig till de degenerativa förändringarna, och artros orsakar inte inflammation eller betydande nervirritation.
Å andra sidan, i vissa fall är degenerationsprocessen problematisk och leder till betydande störningar som påverkar livskvaliteten. Det är i dessa situationer som lumbal artros kräver medicinsk vård.
Lumbal artros: var kommer den ifrån? (8 möjliga orsaker)
Vad orsakar ledslitage i nedre delen av ryggen? Låt oss utforska de främsta orsakerna till ländartros:
1. Naturligt åldrande
Den vanligaste orsaken till ländartros är helt enkelt åldrande. Med åldern slits brosket som skyddar lederna naturligt bort.
Denna degenerativa process är en normal del av åldrandet, och de flesta kommer att uppleva det till viss del.
2. Genetiska faktorer
Genetik spelar en betydande roll i utvecklingen av lumbal artros. Om dina föräldrar eller farföräldrar led av artros är det mer sannolikt att du också kommer att utveckla det.
Tyvärr ärver vissa människor strukturella svagheter i leder eller brosk, vilket gör dem mer benägna att utveckla detta tillstånd.
Men det betyder inte att du måste ha en defaitistisk attityd, och helt enkelt acceptera din smärta!
3. Övervikt och fetma
Att vara överviktig sätter ytterligare press på lederna ländryggen. Denna övervikt kan påskynda slitaget av brosk och öka risken för att utveckla artros.
Viktkontroll är därför avgörande för att förhindra eller bromsa utvecklingen av lumbal artros.
4. Skador och trauma
Tidigare skador eller trauma, såsom bilolyckor, fall eller sportskador, kan skada lederna i ländryggen.
Denna skada kan leda till för tidigt slitage av brosk och utveckling av artros.
5. Professionella och fysiska aktiviteter
Vissa yrken eller fysiska aktiviteter kan öka risken för lumbal artros. Manuellt arbete som kräver tunga belastningar, upprepade rörelser eller restriktiva ställningar kan belasta ländryggslederna överdrivet och därmed påskynda deras slitage.
6. Stillasittande livsstil
Omvänt är brist på motion en annan viktig riskfaktor. En stillasittande livsstil kan leda till muskelsvaghet, vilket minskar det stöd som finns tillgängligt för ryggradens leder.
Svaga muskler misslyckas med att absorbera stötar effektivt, vilket ökar trycket på lederna.
7. Sjukdomar och medicinska tillstånd
Vissa medicinska tillstånd, såsom osteoporos, kan öka risken för artros. Osteoporos försvagar ben, vilket gör dem mer sårbara för frakturer och missbildningar som kan påskynda slitage på leder.
8. Biomekaniska dysfunktioner
Avvikelser i ryggradens struktur eller funktion, såsom skolios eller lumbal hyperlordos, kan också bidra till asymmetrisk ledslitage, vilket främjar utvecklingen av artros.
Lumbal artros och dess konsekvenser (symtom)
Hur känner man igen ländartros? Innan de genomgår medicinsk bildbehandling observerar drabbade människor konsekvenserna av denna patologi genom följande symtom:
• Smärta i ländryggen: Detta är det viktigaste symtomet. I typiska fall är det ökat i extension och minskat i flexion
• Utstrålning av smärta i de nedre extremiteterna, ibland förknippad med domningar, stickningar och känsla av elektrisk stöt (ischias ou cruralgi)
• Smärta vid ansträngning, minskad av vila (förutom i avancerade fall)
• Morgonstelhet
• Muskelspänningar och spasmer
• Minskad rörelseomfång för ländryggen
• Eventuellt knastrande, knastrande eller andra ljud i nedre delen av ryggen
• Känsla av svaghet och/eller allmän trötthet
Koppling mellan lumbal artros och stickningar?
Varje skada på nedre delen av ryggen kan irritera nervrötterna som härrör från ryggrad och ger nervledning till foten.
Eftersom dessa nerver är ansvariga för att ge känsla till de nedre extremiteterna, kan irritation på denna nivå orsaka stickningar i den nedre extremiteten.
Beroende på vilken ryggradsnerv som är irriterad kommer stickningarna att kännas på olika ställen. Ett dermatom är ett hudområde (av huden) som innerveras av fibrerna i samma nervrot. Vi förstår därför att en irration av en nerv (på L1, L2, L3, L4, L5, S1 nivå) kommer att orsaka en förändring av känsligheten enligt en exakt topografi.
Om stickningarna påverkar båda nedre extremiteterna kan man antingen misstänka nervskador på båda sidor om ländryggen, eller en försämring av ryggrad (kvalificerad som myelopati).
Det senare finns ibland i närvaro av smal ländkanal. Detta är ett ibland allvarligt tillstånd och kan kräva akut medicinsk intervention i vissa fall.
Varför kan ländartros vara smärtsamt på natten?
Det är inte ovanligt att patienter med lumbal artros klagar över smärta på natten. Här är flera potentiella orsaker till detta fenomen:
- Liggställningen kan vara obekväm och irritera kotorna hos vissa individer
- Madrassens dåliga kvalitet kan orsaka smärta
- Den statiska ställningen under sömnen ökar muskel- och ledstelheten, därav den förvärrade smärtan vid uppvaknandet
- Även om det inte finns några vetenskapliga bevis, är det möjligt att temperaturen i rummet och nivån på omgivande luftfuktighet påverkar smärta av artrostyp.
- Under natten kan uppmärksamheten fokuseras mer på smärtan, till skillnad från på dagen då dagliga aktiviteter håller oss sysselsatta.
- Om du tar medicin kan den smärtstillande effekten försvinna över natten, vilket orsakar en ökning av symtomen.
Diagnostisera lumbal artros
Som tidigare nämnts är orsakerna till lumbal artros flera.
Om du rådgör, Läkaren kommer att börja med frågor som syftar till att bättre förstå din sjukdomshistoria, skadehistorik, symtom och funktionella effekter.
Sedan kommer han att utföra en klinisk undersökning där han kommer att observera rörelserna i din ryggrad, muskelstyrka, reflexer och andra neurologiska tester.
För att klargöra diagnosen är det inte ovanligt att det hänvisar till en medicinsk bildbehandling. Några av testerna som används för att identifiera lumbal artros inkluderar:
• Röntgen (för att observera utrymmet mellan dina kotor)
• Att skanna
• MRT (för att observera mjukvävnad och nervintegritet)
• Bendensitometri (för att avgöra om osteoporos är närvarande)
Slutligen kan ett blodprov begäras om läkaren misstänker systemisk inblandning eller ett inflammatoriskt tillstånd.
Hur lindra ländartros? (behandling)
Lumbal artros ska inte vara synonymt med fördömande. Visst är det nästan omöjligt att agera på degenerationen, om inte via operationen.
Å andra sidan finns det många metoder som syftar till att lindra smärtan och funktionella begränsningar som induceras av lumbal artros:
värme och is
Värme och is kan hjälpa till att lindra symtomen genom att minska inflammation och muskelspasmer som ofta förknippas med artros. Å andra sidan agerar de inte direkt på orsaken till problemet.
För att lära dig mer om att använda värme och is, se nästa artikel.
Massage och manuell terapi
En utbildad terapeut (som en osteo eller sjukgymnast) kan lindra symtom genom att utföra manuella tekniker.
Massage kan minska muskelspänningar. Mobiliseringar och manipulationer kan minska stressen på kotorna eller öka rörelseomfånget i ländryggen.
Viktkontroll
Övervikt och fetma har varit relaterat till ryggsmärtor, även om förhållandet inte är proportionellt.
Så genom att bibehålla en hälsosam vikt (vilket innebär att tappa våra extra kilon om så är fallet), kan vi minska trycket på lederna och potentiellt se en förbättring av symtomen.
ETT antiinflammatorisk kost kan till exempel göra det möjligt att bekämpa inflammation samtidigt som man går ner i vikt, förutsatt att ett kaloriunderskott respekteras.
borr
Fysisk träning har flera hälsofördelar. Applicerad på ett specifikt och gradvis sätt kan det hjälpa till att minska symtomen på lumbal artros på lång sikt och underlätta återupptagandet av dagliga aktiviteter.
En sjukgymnast (fysioterapeut) kan bäst tillhandahålla ett träningsprogram anpassat efter ditt tillstånd. Ofta kommer detta att innefatta kärnträning, förstärkning av ländrygg och höfter, rörlighet, etc.
Lumbal artros och promenader
Många med ländartros undrar om det är tillåtet att gå, eller om det skulle förvärra symtomen.
I allmänhet är promenader en kardiovaskulär aktivitet med flera fördelar för lederna, hjärtat och den allmänna hälsan.
I närvaro av artros beror tillståndet att gå på de symtom som orsakas. Om promenader orsakar betydande smärta från början måste det antingen undvikas eller parametrarna justeras. I allmänhet uppstår detta när artros är i ett framskridet stadium.
Om promenader orsakar smärta kan du prova följande anpassningar:
• Minska gånghastigheten genom att gå långsammare
•Minska avståndet genom att ta regelbundna pauser
• Byt gångyta (på gräs eller löparbana)
• Bär promenadskor med stöd
• Ta medicin eller applicera värme i förväg för att underlätta promenader.
• Applicera is efter promenadsessioner
• Öva övningar av andningsdiafragma under gång för att underlätta blodcirkulationen och vävnadssyresättningen.
• Öva meditationstekniker (som t.ex mindfulness meditation) under gång för att modulera symtom.
• Öva dynamisk stretching innan promenadpasset
Som du har sett finns det flera lösningar att prova innan du definitivt slutar gå – trots den invalidiserande smärtan.
Naturprodukter och alternativ medicin
Även om de inte stöds av vetenskapliga studier av hög kvalitet, vänder sig många till alternativa metoder för att lindra sin ländartros.
Bland de metoder som prövats är:
- Akupunktur
- akupressurmatta
- Koppning (sugkoppar)
- Hypnoterapi
- Glukosamin och kondroitin
- Vitamin D.
- Annat
Naturliga kosttillskott mot artros
Kosttillskottet baserat på gurkmeja är ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel. Det hjälper till att minska smärtsamma inflammationer och fördröjer ocksåutveckling av lumbal artros.
La djävulens klo ellerharpagophytum har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Taget i form av ett kosttillskott hjälper det kroppen att kämpa avsevärt mot smärta och annat symtom relaterade till lumbal artros.
Kosttillskottet baserat på svarta vinbär är både antiinflammatorisk, antioxidant och urindrivande. Det verkar alltså samtidigt mot ledvärk och för tidigt åldrande av celler. Användningen av detta tillägg bidrar också till att eliminera gifter som förvärrar symtomen.
Vid artros är det viktigt att använda kosttillskott rikt på zink, kalcium et C-vitamin. Dessa stärker och hjälper kroppen att bättre bekämpa ländartros.
La glukosamin och kondroitin är ämnen som ofta rekommenderas för att lindra artros i nedre delen av ryggen. Det möjliggör regenerering av skadat brosk.
Le organiskt kisel, den resveratrol (röda vindruvor och bär), den pyknogenol (maritim tallbark), den bosxellia serrata, den Lin, den glukosaminer är också allierade mot artros.
De idealiska eteriska oljorna vid ländartros
Vissa eteriska oljor är involverade i naturlig behandling för artros tack vare deras många fastigheter. Används i massage måste de spädas ut med vegetabiliska oljor som har antiinflammatoriska molekyler. Här är några av de mest effektiva.
- Vintergrön eterisk olja: det har en effekt som liknar aspirin. Det är ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel. Vid ländartros lindrar det snabbt ledvärk.
- Citroneukalyptus eterisk olja: den innehåller aktiva substanser som ger den en antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Användningen av denna naturprodukt gör det alltså möjligt att lindra smärtan i samband med artros på ett mindre aggressivt sätt än medicinering.
- Kamferrosmarin: det nämns ofta när man talar om artros. Den eteriska oljan från denna växt är en riktig allierad mot ländartros.
- Pepparmynta eteriska oljor och fin lavendel: de rekommenderas också ofta i fall av artros tack vare deras antiinflammatoriska, smärtstillande och smärtstillande egenskaper.
Infiltration
I de fall där konservativa behandlingar inte ger avgörande resultat, tillgriper läkaren vanligtvis mer invasiva behandlingar.
Lumbal infiltration kan användas för att lindra smärta och lugna inflammation. För att lära dig mer (liksom vilken typ av infiltration du bör överväga), kolla in nästa artikel.
kirurgi
Den sista utvägen är att tillgripa ländryggskirurgi. En ortopedisk kirurg är den mest kvalificerade för att avgöra lämpligheten av operation, såväl som den typ av operation som ger bäst chans att återhämta sig.
Den vanligaste operationen ärländartrodes. Om ländartros åtföljs av diskbråck symptomatisk kan han också ha tillgripit en laminektomi eller diskektomi.
Tillräcklig sovställning
Dålig sömnkvalitet kan tillskrivas dålig hållning. Vid symptomatisk ländartros är det att föredra att optimera sin position i sängen för att öka komforten under natten.
Användningen av en knä kudde, till exempel, hjälper till att stödja ländryggen, samt att undvika ryggsvängningar eller andra besvärliga positioner.
För att lära dig mer om de sovställningar som är att föredra i närvaro av ländryggssmärta, se följande artikel.
madrass
Om du vaknar på morgonen med mycket smärta trots att du använder rätt hållning, kan din madrass bidra till din smärta. Och ännu mer om förvärringen av din ryggsmärta sammanfaller med ett byte av din madrass, eller en vistelse borta från din bekväma säng.
Hur väljer man rätt madrass? Uppenbarligen är alla olika och kanske föredrar en viss typ av madrass.
Vissa studier har visat att det finns en typ av madrass förknippad med mindre smärta i nedre delen av ryggen när man vaknar och mindre handikapp. Tvärtemot vad många tror är det inte en fråga om den mjuka madrassen, inte heller den fasta, utan om halvfast.
Kan vi arbeta med lumbal artros?
Man fann att symtomen på lumbal artros varierade enormt beroende på individ. Ibland asymptomatisk i vissa fall kan det också orsaka invalidiserande och begränsande smärta hos vissa personer.
Frågan om arbete i närvaro av lumbal artros bör diskuteras individuellt med sin läkare. Först måste du se om dina symtom är ett hinder för utövandet av dina yrkesaktiviteter.
Sedan måste du analysera de fysiska kraven på ditt jobb och avgöra om du kan utöva ditt yrke. Ett stillasittande jobb är mycket lättare att utföra än ett jobb som innebär att du bär tunga bördor när du lider av ländryggssmärta.
Invaliditetsgrad för lumbal artros
Den andra vanliga frågan är relaterad till invaliditetsgraden för ländartros.
En sjukdom sägs vara yrkesmässig om den beror på direkt exponering för en fysisk, kemisk eller biologisk risk. Den måste också följa av de förhållanden under vilka en arbetstagare utövar sin yrkesverksamhet och måste anges i någon av tabellerna i det allmänna sociala trygghetssystemet eller jordbrukssystemet.
den tabeller över arbetssjukdomar 97 och 98 hänför sig till ryggsmärta och definierar ett antal kriterier som alla måste uppfyllas för att tillåta erkännande av sjukdomen.
Här är villkoren som måste uppfyllas för att ryggsmärta ska erkännas som en yrkessjukdom:
- Det måste vara ett kroniskt tillstånd (definierat av en varaktighet på minst 3 månader)
- Om smärtan strålar ut i benet: ischias eller radikulalgi femoral crural måste orsakas av ett diskbråck med en topografi som överensstämmer med rotengagemang. För ischias måste diskbråcket vara nivå L4-L5 eller L5-S1. För crural radiculalgi måste diskbråcket vara nivå L2-L3, eller L3-L4 eller L4-L5.
- Diskbråcket ska uttryckligen kvalificeras i rapporten om den radiologiska undersökningen via skanner eller MRT.
- Varaktigheten av exponeringen för risken är 5 år och täckningstiden får vara högst 6 månader.
Man kan därför se att för närvarande uppfyller inte lumbal artros ensam ovanstående kriterier, och därför inte kan erkännas som en yrkessjukdom.
Å andra sidan, om du verkligen tror att ditt tillstånd är ett resultat av din yrkesverksamhet, är det möjligt att göra en så kallad sjukdomsanmälan. exklusive tabeller. Din läkare, eller till och med en specialiserad advokat, kommer att kunna vägleda dig.
Slutsats
Lumbal artros beror på degeneration av lederna i ländryggen. Det kan vara orsaken till din ländryggssmärta.
För att vara säker är det tillrådligt att konsultera en läkare som kommer att utföra en klinisk undersökning och hänvisar till medicinska bildundersökningar vid behov.
När diagnosen har ställts kommer det att vara möjligt att upprätta en behandlingsplan som tar hänsyn till din medicinska historia, dina symtom och dina mål.
Bra återhämtning !